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陰道腹腔鏡手術(shù)
陰道腹腔鏡手術(shù)
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腦梗塞取栓手術(shù)
基本上導入到頸內(nèi)動脈與大腦中動脈分叉的位置,然后再放入更加細的導引導絲,逐漸的向內(nèi)部穿過相應(yīng)的血栓,再應(yīng)用一個支架進去,將支架膨開,血栓進行相應(yīng)的擠壓,而且也起到固定作用,然后緩慢地往外拖拉,這種做法叫做取栓的過程。一般做法是患者平臥在手術(shù)床上,從一側(cè)的大腿根部進行穿刺置鞘,通過這個鞘管,將一些特制的導絲和導管直接導入到責任動脈里,最常見到的是大腦中動脈。腦梗塞取栓手術(shù)的做法有的比較簡單,有的比較難,主要是根據(jù)血栓形成的部位以及周圍的毗鄰關(guān)系,血栓形成的時間有密切的關(guān)系。
呂志勤
主任醫(yī)師
402次觀看數(shù)
2020-08-16
腦梗塞支架手術(shù)風險
腦梗塞支架手術(shù)風險主要有兩大塊,出血風險和缺血風險,具體如下:1、出血風險在于支架植入以后血流重建,如果血壓控制不好,顱內(nèi)血流過度灌注會造成出血灶,就是所謂出血風險;2、缺血風險主要是指在支架手術(shù)過程中包括預(yù)擴張、后擴等手術(shù)操作時,可能會造成斑塊破裂、栓子脫落,從而造成顱內(nèi)新的缺血病灶。只要按照手術(shù)操作規(guī)范進行操作,這兩類并發(fā)癥可以得到有效控制。為降低手術(shù)風險,在手術(shù)之前要進行正規(guī)抗血小板治療,在手術(shù)以后要進行血壓控制,以及序貫抗血小板、調(diào)脂治療。
黃世昌
副主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2020-08-16
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
如果在婦女絕經(jīng)以后,腦膜瘤生長速度可能會減慢,如果歲數(shù)特別大的一些患者,我們可以隨診觀察,比如每半年或者1年復(fù)查1次磁共振,看腫瘤是否生長,或者也可以考慮特別小的腫瘤,比如2cm或者2cm以下的可以做立體定向外科治療,這樣就可以不用開顱手術(shù)。對于年齡比較大的病人,比如說80歲以上或者本身會有一些嚴重的心臟、肺或者肝腎的一些疾病不能耐受開顱手術(shù)的患者,我們也可以考慮這種觀察,畢竟腦膜瘤,尤其女性腦膜瘤,跟雌激素可能是有些關(guān)系。良性腦膜瘤一般來說都主張做手術(shù),因為它雖然是良性,但它還是瘤,是瘤就生長,可能腦膜瘤有些長得比較快,有些長得比較慢,目前還很難判斷腦膜瘤統(tǒng)一的生長的速度,因人而異。
呂志勤
主任醫(yī)師
87次觀看數(shù)
2020-08-17
三叉神經(jīng)痛手術(shù)風險
三叉神經(jīng)痛介入手術(shù),也就是微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)的主要風險是穿刺部位的感染,由于穿刺部位是三叉神經(jīng)出顱腔的地方,因此也可能導致顱內(nèi)的感染。另外,穿刺之后,可能會有腦脊液漏、出血等風險。當然,現(xiàn)在的手術(shù)操作都是在CT或數(shù)字減影引導下進行,可以最大程度避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。視頻內(nèi)容:三叉神經(jīng)介入手術(shù),就是微創(chuàng)手術(shù)。它主要的風險,第一個是穿刺部位的感染,這個三叉神經(jīng)痛做手術(shù)的部位是在這個三叉神經(jīng)出卵圓孔,也就是出顱腔的部分,這個地方進行穿刺的話,可能會導致顱內(nèi)的感染,所以要在正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的治療。第二個就是穿刺之后,有可能會導致腦脊液的漏,包括出血這些風險。當然現(xiàn)在我們的操作都是在CT下,或者在數(shù)字減影引導下去做,可以最大程度避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。
呂志勤
主任醫(yī)師
97次觀看數(shù)
2020-08-17
腦出血介入手術(shù)后遺癥
腦部介入手術(shù),有的人可能沒有什么后遺癥,恢復(fù)得很順利,有的也可能會因為疾病的變化而產(chǎn)生某些后遺癥,要根據(jù)當時的具體情況進行具體對待。還有一些相對比較少見的介入手術(shù)的后遺癥,比如癲癇、肌肉萎縮、大小便失禁、共濟失調(diào)等等,甚至有的人還可能會有內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變。其中最為嚴重的一種情況是長期的昏迷,植物生存狀態(tài),也就是通常講的植物人,只能維持一些最基本的生理功能,但是要想進一步的與之交流是不太可能的,這個是臨床當中最為嚴重的一種后遺癥。
呂志勤
主任醫(yī)師
112次觀看數(shù)
2020-08-18
腦出血做完手術(shù)清醒
腦出血是臨床上最常見的腦血管病之一,它具有高死亡率、高致殘率的特點,腦出血患者在急性期是不能使用活血藥的,它有可能使病情加重,出血量增大或再出血,造成不可控制的后果。臨床腦出血的患者,一般在腦出血后6個月開始,根據(jù)患者的個體情況,給予活血的藥物口服,腦出血的患者的主要治療是基礎(chǔ)病的治療和康復(fù)治療。腦出血大部分是由高血壓引起的,所以必須得積極的把血壓控制在合理的水平當中,如果腦出血后有明顯的功能障礙,應(yīng)該早期的加入到康復(fù)治療當中,可減少患者的致殘率。
黃世昌
副主任醫(yī)師
89次觀看數(shù)
2020-08-18
全麻手術(shù)后頭疼
全麻手術(shù)后出現(xiàn)頭痛,常見原因主要有以下幾類:1、因為全麻手術(shù)主要是通過吸入或者靜脈使用麻醉藥達到全麻效果,有可能是藥物的影響。2、全麻手術(shù)后可能會出現(xiàn)高熱、抽搐和驚厥并發(fā)癥,因為高熱、抽搐和驚厥會導致腦氧耗增加,還有可能導致腦水腫,從而引起顱內(nèi)壓增高而發(fā)生頭痛。3、如果是神經(jīng)外科手術(shù),對于顱內(nèi)占位性病變或者腦外傷等顱內(nèi)病變,手術(shù)之后疼痛有可能是由于血性腦脊液刺激所導致。但是,為了具體明確是哪種病因?qū)е碌念^痛,需要進一步完善相關(guān)檢查,再根據(jù)病因進行對癥處理。
黃世昌
副主任醫(yī)師
278次觀看數(shù)
2020-08-18
手術(shù)麻醉后頭疼
全身麻醉術(shù)后可能會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢以及排氣延遲,尿潴留等表現(xiàn),但是麻醉可能會導致下肢的感覺麻木或者出現(xiàn)頭疼,無力等等不適,全身麻醉會導致頭暈、頭疼,頭暈天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,這也不必過多的擔心,不必做特殊的處理,只需臥床休息,等麻藥完全代謝之后、癥狀就會得到緩解,但是導致的頭痛,則需要平和,盡量的減少下地的活動,一直到頭痛得到緩解。
呂志勤
主任醫(yī)師
205次觀看數(shù)
2020-08-18
腦出血手術(shù)危險嗎
任何手術(shù)都有一定的風險性,做手術(shù)的時候應(yīng)該權(quán)衡利弊的去考慮。腦出血開顱手術(shù)風險有以下幾種:第一,術(shù)后可能再出血,有的時候如果出血量較大可能需要二次手術(shù);第二,腦出血的時候,尤其是動脈瘤破裂出血、術(shù)中清理血腫的時候,可能會引起全腦的血管收縮造成血栓的形成;第三,麻醉風險,尤其是高齡和身體條件差的病人在用麻藥的時候,可能會出現(xiàn)過敏、血壓下降、心律紊亂等生命的威脅;第四,感染,所有的手術(shù)都有可能造成顱內(nèi)感染。因為腦出血的病人身體抵抗力差,術(shù)后容易并發(fā)感染。
呂志勤
主任醫(yī)師
145次觀看數(shù)
2020-08-18
腦出血打眼手術(shù)成功率
如果腦出血量巨大,就算手術(shù)做得很成功,在后續(xù)恢復(fù)過程中也可能不是很理想,因為腦出血量比較大,對于神經(jīng)損傷較重,如果把人比作一座房子,腦出血就相當于房子著火了,就算把血腫清的很干凈,但是房子的結(jié)構(gòu)已經(jīng)完全破壞了,所以預(yù)后不會特別好。腦出血作為神經(jīng)科的一種常見疾病,手術(shù)方式并不復(fù)雜,而且常用術(shù)式已經(jīng)相對比較成熟,手術(shù)成功率可以達到90%以上。
呂志勤
主任醫(yī)師
134次觀看數(shù)
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