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肛瘺手術的成功率與患者病情及醫(yī)生技術有關，目前來說，全國大部分醫(yī)院采用的還是傳統(tǒng)的手術方法，其治愈率相對較高，臨床效果相對較好，手術成功率可達到90%左右；手術中過度損傷肛直環(huán)會導致不可逆的肛門損傷及造成患者一系列的心理和經濟負擔，因此手術要充分保護肛門的核心結構“肛直環(huán)”；目前常用的手術方式主要分為括約肌保留術式和括約肌切斷術式兩大方向。

高位肛瘺因為手術的切口位置比較深，在術后疼痛相對于低位肛瘺來說比較嚴重一些。同時，肛瘺手術在后期的疼痛主要是由于切口感染引起的，這種感染疼痛程度不同，因人而異，只要是清洗傷口，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣刺激的食物種疼痛都是可以緩解的。無論是哪種手術，在手術期間，由于打麻醉一般都是可以忍受的，手術早期由于切開了肛門括約肌，疼痛也不是很重，術后如果不不進行肛瘺掛線切除術，那么疼痛也不劇烈。

患者血糖控制較差時，不利于傷口愈合，建議加強血糖監(jiān)測，進行適當管理。一般來說，患者術后空腹血糖控制在7.8以下，餐后血糖控制在10以下時，屬于較理想的范圍。患者血糖控制在理想范圍時，相對較好。

結腸癌的治療主張以手術為主的綜合治療，包括微創(chuàng)手術和一般手術，均以根治為目的，微創(chuàng)治療方法需根據(jù)結腸腫瘤分期決定：1、腸鏡下黏膜下剝離：即ESD手術,適用于結腸癌早期即黏膜內癌，切下標本后整體送檢，如果基底切緣陰性，即為治療結束，以后定期復查；2、腹腔鏡技術：現(xiàn)在絕大部分結直腸癌通過腹腔鏡手術進行治療，包括普通腹腔鏡、3D腹腔鏡、機器人即達芬奇手術。

如果是比較簡單的肛瘺可以選擇局部麻醉，在注射麻醉劑時候，麻藥還沒有起效時會疼痛，這種一般適合簡單的肛瘺，病人的耐受力又比較好，則可以采用局麻。但是術后麻醉過后，手術創(chuàng)面還是會疼痛，這時候需要用止痛藥物。最疼痛的時候就是大便刺激創(chuàng)面，醫(yī)生給患者清創(chuàng)、換藥時疼痛比較明顯，可以配合西藥的止痛藥，中藥坐浴、理療，都可以緩解疼痛，無需過于恐懼，醫(yī)生都有辦法解決。

如果是贅皮外痔和靜脈曲張性外痔，只是肛門外面多長的皮膚和血管，病人是沒有任何感覺，對他不會造成任何的困擾，不需要做手術。外痔有四種，如果是血栓外痔和炎性外痔，這兩種外痔一般需要做手術。

是有些肛瘺時間較久，復雜、高位的，如馬蹄形肛瘺，或者有些肛瘺竇道延伸得較遠、距離遠，這些手術相當復雜，有些甚至是數(shù)小時都不能完成，而且肛瘺手術后愈合較慢，特別容易復發(fā)。肛瘺手術過程時間難以明確，因為有些簡單肛瘺只有一個內口、一個外口，屬于較淺的低位肛瘺，竇道明確，手術需要十幾分鐘到半小時就能解決。復雜肛瘺，手術過程中很容易損傷肛門外括約肌及內括約肌，引起術后嚴重的并發(fā)癥，如肛門失禁、肛周感染。

直腸癌手術的成功率，很難一概而論，在一個中期，也就是說我們進展期這種直腸癌，目前的醫(yī)療水平和條件，在各個地區(qū)也都不平均，像在我們的醫(yī)療機構里面，直腸癌中期手術的，這個成功率根治率，還是非常的高的，但是也跟病人的病情，還有腫瘤的類型，以及病人伴隨的其他疾病，比如說，有很重的心腦血管疾病，高血壓，或者控制不好的這種糖尿病等等，一些其他疾病，這些都會影響我們手術的預后，所以說這個單純的一個說，直腸癌的一個中期手術的成功率，是不太好說的，但是對于普通病人來說，效果還是相當好的。

直腸分了很多種，高位直腸癌、中間段還有低位直腸癌。部分直腸癌做完手術肛門還在，不改道，部分很靠下的低位直腸癌做完手術肛門處理掉，需要重新改道。很多老百姓不想掛袋，因掛袋意味著從肚皮出大便，對患者心理上可能有很大影響。不同手術方式時間不一樣，30年以前可能一臺直腸癌改道手術從上午八點半開始，做到下午1-2點?，F(xiàn)在較簡單，部分手術做完、淋巴結清掃，2.5-3個小時可能就能解決問題。實際手術時間并不重要，關鍵是質量，手術做得快、質量不好，導致患者過早死亡，屬于失敗手術。手術方式較多，現(xiàn)在開展很多微創(chuàng)手術，包括機器人、全腔鏡下即肚子看不出口，在過去都不可想象，現(xiàn)在都能做到。總體來說，直腸癌手術是相對常規(guī)、常見、容易、效果較好的手術。? ?

直腸腫瘤手術的費用，在每一個地區(qū)每一家醫(yī)院，手術當中所用到的耗材不一樣，它的手術費用是有所區(qū)別。直腸腫瘤如果做開刀，它的費用可能會比做腔鏡手術本身，要便宜那么幾千塊錢。但是做開刀手術之后，患者需要更長的時間在醫(yī)院里面進行恢復，這部分費用又比做腔鏡手續(xù)費更高。第二點做直腸手術的費用，我們廣州市的醫(yī)保局給定額起碼是七萬多。對于大部分的醫(yī)院來講，這樣醫(yī)保定額是可以讓病人足夠的順利康復。直腸腫瘤到底需要花多少錢，因人而異、根據(jù)病情不同而不同，因地方而異，根據(jù)地方的當?shù)匚飪r水平不一樣而不一樣。我沒辦法說直腸腫瘤要多少錢，但是覺得遵循醫(yī)生的醫(yī)囑來選擇治療方案，咱們就相信醫(yī)生就可以。