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子宮內(nèi)膜異位由于病灶部位不同，有很多種臨床表現(xiàn)類型。異位內(nèi)膜發(fā)生在卵巢，引起卵巢上的子宮內(nèi)膜異位囊腫；子宮內(nèi)膜異位病灶會(huì)異位到輸尿管，引起壓迫癥狀。在所有類型中有一種特殊類型就是子宮腺肌病，子宮腺肌病發(fā)生的主要原因是有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞進(jìn)入到子宮肌層，導(dǎo)致整個(gè)子宮的體積增大，而且引起痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血、失血性貧血和不孕這些癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥如果異位到了卵巢，會(huì)破壞卵巢的正常功能，合并卵巢功能的異常。卵巢被子宮內(nèi)膜異位病灶破壞，或者卵巢被子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連帶包裹導(dǎo)致卵巢功能紊亂，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。如果患者出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)或者伴隨有痛經(jīng)等其他癥狀，最好去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查來(lái)排除相應(yīng)疾病，采取規(guī)范化、科學(xué)性的治療。

子宮內(nèi)膜異位癥是通過(guò)在位的子宮內(nèi)膜，脫離開(kāi)其它的部位，在異常的位置發(fā)生種植、生長(zhǎng)、出血、黏連，如果發(fā)生在卵巢的表面，子宮內(nèi)膜異位癥患者大概有50%-70%，都有卵巢的子宮內(nèi)膜異位病灶，病灶就會(huì)破壞正常卵泡的發(fā)育或是影響了黃體的生成、黃體的發(fā)展都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的出現(xiàn)，甚至有一種類型叫黃素化未破卵泡綜合征。雖然有類似于正常的周期，但是卵泡是不排卵的，這些都是導(dǎo)致月經(jīng)周期異常的重要原因，也是引起不孕的原因之一。因此子宮內(nèi)膜異位癥患者除去痛經(jīng)外，可能同時(shí)合并有排卵障礙，月經(jīng)失調(diào)這些臨床的表現(xiàn)一定要對(duì)這類患者加以注意進(jìn)行鑒別。

可以用短效口服避孕藥等于雌孕激素，如果可以用雌激素對(duì)抗，孕激素撤退的時(shí)候引起大出血，又可以用孕激素來(lái)對(duì)抗，只有雌激素的作用，使內(nèi)膜持續(xù)的增厚，造成了大出血，所以可以作為宮血的治療，短效口服避孕藥，經(jīng)過(guò)也是好多年的，在用宮血的治療中效果還挺好的，副作用并沒(méi)有很強(qiáng)，副作用有一些，可能胃腸道的反應(yīng)有皮疹，有肝腎功能的輕度的損害，所以當(dāng)有血栓風(fēng)險(xiǎn)的病人，和心血管疾病的患者的時(shí)候，還有40歲以上吸煙的婦女，避孕藥是禁用的，如果排除以后用的，認(rèn)為基本是安全的。

無(wú)排卵性的子宮功能出血的表現(xiàn)，主要就是月經(jīng)整體不規(guī)則的出血，周期也不正常，經(jīng)量也不正常，經(jīng)期也不正常，正常的月經(jīng)周期一般是，21-35天一次，經(jīng)期一般是2-7天，經(jīng)量一般是20-60毫升，無(wú)排卵性的經(jīng)期時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，周期有的小于21天，有的可能幾個(gè)月都不來(lái)，量有的人很少，點(diǎn)滴的出血，有的人可能大于80毫升，月經(jīng)量過(guò)多，宮血診斷使用的是排除法的診斷，排除法就是凡是引起，異常出血的一些疾病。首先要去排除，主要包括與懷孕有關(guān)的疾病，比如說(shuō)早孕流產(chǎn)和宮外孕的出血，以及流產(chǎn)以后或者是產(chǎn)后，形成了滋養(yǎng)細(xì)胞疾病引起的出血，還有生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，比如說(shuō)子宮內(nèi)膜癌、子宮的息肉、生殖道的感染、宮腔感染，甚至是陰道的感染，還有一些裂傷。所以首先要排除這些出血，那么做的相應(yīng)檢查，主要要做懷孕的實(shí)驗(yàn)，早孕試驗(yàn)的檢查、B超的檢查、激素水平的測(cè)定，甚至有時(shí)候要做宮腔鏡檢查，或者要做磁共振、CT的檢查。

功能性出血的序貫療法主要是用在當(dāng)血止了以后，建立正常的周期，給的雌激素和孕激素，模擬正常的雌、孕激素，在人體的形成的過(guò)程中的出現(xiàn)，所以一般先給雌激素。比如說(shuō)補(bǔ)佳樂(lè)，從月經(jīng)的第五天開(kāi)始口服，每日一片，每天一次，口服連續(xù)服用21天，在第11-16天的時(shí)候可以加上孕激素，比如說(shuō)是甲羥孕酮或者是地屈孕酮，再連續(xù)吃6-10天的樣子，那么吃完以后一般停藥3-7天就會(huì)像正常月經(jīng)一樣出血。等到第二個(gè)周期仍然在第五天的時(shí)候繼續(xù)這樣一般持續(xù)給三個(gè)周期以后，大部分的病人就可以自己建立一個(gè)正常的月經(jīng)周期。