AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

再就是是氧分壓在55到70毫米汞柱或氧飽和度小于89%，并且有肺動(dòng)脈高壓，心力衰竭，水腫活紅細(xì)胞增多癥，長(zhǎng)期的家庭氧療可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量在每分鐘一到兩升，吸氧持續(xù)時(shí)間大于每天15小時(shí)，氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下，氧分壓大于60毫米汞柱或氧飽和度升至90%。慢性阻塞性肺疾病也就是copd，穩(wěn)定期建議進(jìn)行長(zhǎng)期的家庭氧療，對(duì)于具有慢性呼吸衰竭的患者可以提高生存率，長(zhǎng)期的家庭氧療的指征有兩個(gè)方面，一是氧分壓小于55毫米汞柱或氧飽和度小于88%，有或沒有高碳酸血癥的。

慢阻肺在我國(guó)是一個(gè)高發(fā)疾病，治療上面要教育、指導(dǎo)吸煙患者戒煙，是預(yù)防慢阻肺最重要的措施，避免接觸有害氣體、顆粒的環(huán)境，給予霧化吸入支氣管舒張劑。輕度阻塞性通氣功能障礙不算嚴(yán)重，患者在做肺功能檢查的時(shí)候，吸入支氣管舒張劑后一秒率如果小于70%，表示存在持續(xù)的氣流受限，可以診斷為阻塞性通氣功能障礙。如果患者有相應(yīng)的慢性咳嗽、咳痰、喘息的病史，超過2年以上，每年累積在一起的時(shí)間超過3個(gè)月，胸片提示肺紋理增粗、紊亂，可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。

肺功能它是診斷慢性阻塞性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)，它里邊的指標(biāo)有一秒率和肺活量，如果一秒率和肺活量的比值＜70%，就提示可能有慢阻肺、肺氣腫的情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合平時(shí)的癥狀，比方有沒有咳嗽咳痰、有沒有喘氣、胸悶，再加上胸片提示有肺氣腫、肺功能又有下降的情況，這時(shí)候就可以診斷了。慢性阻塞性肺病它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果用儀器判定，就需要病人做肺功能的檢測(cè)。

目前睡眠癱瘓到底是什么原因引起的依然不是十分的明確，可能和患者的精神因素，外界的環(huán)境以及是否有基礎(chǔ)有基礎(chǔ)疾病有一定的關(guān)系。比如患者最近的精神壓力比較大，精神比較緊張或者情緒不穩(wěn)，甚至處于抑郁的狀態(tài)，都有可能出現(xiàn)睡眠癱瘓。睡眠癱瘓，一般是指大腦已經(jīng)清醒了，但是身體能立刻做出相應(yīng)的反應(yīng)，導(dǎo)致身體和大腦反應(yīng)不協(xié)調(diào)的情況。

我們臨床上有一種疾病叫發(fā)作性睡病，它表現(xiàn)為病人難以抑制的入睡，后來睡醒之后間還出現(xiàn)睡眠癱瘓，就是指的是醒了之后全身不能動(dòng)，想起起不來，腦子清楚的，但是身體不能活動(dòng)，這種情況如果發(fā)生在中午的話，可能會(huì)出現(xiàn)午睡后的睡眠眠癱瘓。這種睡眠癱瘓，如果已經(jīng)有這種情況，最好是到醫(yī)院來檢查一下，做一些相關(guān)的檢查，比如說一些頭顱的影像學(xué)檢查和頭顱磁共振ct，腦電圖，還可以做一些像多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等等睡眠相關(guān)的檢測(cè)。午睡睡眠癱瘓這種情況臨床上相對(duì)比較少見。

治療：發(fā)作性睡病患者首先需保持生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，控制體重，避免情緒波動(dòng)，白天有意安排小憩，以減輕癥狀。臨床表現(xiàn)：睡眠癱瘓發(fā)生于剛剛?cè)胨騽傆X醒時(shí)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘內(nèi)，表現(xiàn)為肢體不能活動(dòng)，不能言語(yǔ)，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，患者常有瀕死感，這種發(fā)作可以被輕微刺激所終止。在臨床上以不可控的病理性睡眠，猝倒發(fā)作，睡眠癱瘓和睡眠幻覺四大主癥為特點(diǎn)。

簡(jiǎn)單地把其中最主要的幾種睡眠障礙的亞型、臨床表現(xiàn)介紹一下。第一、失眠情況，失眠又分好幾類：入睡困難、夜間的維持困難、早醒。所謂的入睡困難是躺在床上之后想睡，半個(gè)小時(shí)還沒有睡著，往往提示有心理的因素，比如有焦慮的情況。第二、稍微有點(diǎn)聲音、響動(dòng)就醒過來了，這種也是平時(shí)高緊張狀態(tài)的表現(xiàn)。第三、早醒，一般來說，5、6點(diǎn)鐘醒不叫早醒；比正常的入睡醒過來的時(shí)間提前2、3個(gè)小時(shí)，而且醒過來之后不能再次入睡，這種叫做早醒。當(dāng)然要排除糖尿病反復(fù)起夜這種情況，往往單純性的早醒提示有抑郁的情緒問題。而異態(tài)的睡眠，快眼動(dòng)期的睡眠行為紊亂，往往入睡到后半夜，出現(xiàn)深度夢(mèng)境的時(shí)候，全身的肌肉本來應(yīng)該非常松軟，突然出現(xiàn)松軟開關(guān)的缺失，出現(xiàn)肌張力的增高，從而伴隨著生動(dòng)的夢(mèng)境，會(huì)有一些大聲的說話、軀體手舞足蹈的表現(xiàn)，叫做快眼動(dòng)期睡眠行為紊亂。入睡前反復(fù)感覺到腿不舒服，需要指揉搓或者到地上來回的走動(dòng)才能緩解，叫做不安腿綜合征。不同亞型的睡眠障礙臨床表現(xiàn)是完全不一樣的。

睡眠障礙的病因，可以有軀體性的原因，比如疼痛、心悸、氣短、咳嗽、騷癢、急尿頻都可以引起睡眠障礙，都可以引起失眠。還有心理性的原因，比如焦慮、抑郁、精神緊張或者強(qiáng)迫癥狀等等，都可能造成睡眠障礙。

睡眠是人的正常的生理過程，人腦功能的復(fù)雜性也決定了睡眠是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，所以說睡眠也可能受到非常多的因素的影響，可能影響大腦功能的失調(diào)，睡眠障礙的疾病的表現(xiàn)也是非常多，像包括少眠、睡眠增多、睡眠異?，F(xiàn)象等等。對(duì)于睡眠障礙疾病的診斷其實(shí)是比較困難，而且也需要做一些相應(yīng)的檢查。第一、就是睡眠質(zhì)量的一個(gè)主觀評(píng)估，包括睡眠質(zhì)量評(píng)估量表、失眠量表、嗜睡量表等等。第二、情感障礙的評(píng)估，包括焦慮抑郁量表、人格量表等等。三、認(rèn)知功能的評(píng)估，包括韋氏量表等等。第四、就是多導(dǎo)睡眠圖的檢查，多導(dǎo)睡眠圖的檢查可以更加詳細(xì)的了解患者在睡眠障礙疾病過程當(dāng)中的各種指標(biāo)，也有利于對(duì)睡眠類型進(jìn)行相應(yīng)的分型。

患者如果存在不寧腿綜合征導(dǎo)致睡眠障礙，這些患者通過制動(dòng)試驗(yàn)以及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)合患者的病史和相關(guān)的抽血化驗(yàn)，比如貧血三項(xiàng)和血常規(guī)的檢測(cè)也可以確診。比如有些患者如果存在原發(fā)性的失眠導(dǎo)致的睡眠障礙，一般來說通過患者的病史就可以確診。