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在對(duì)腰椎骨折的病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要注意如下幾點(diǎn)：第一，要監(jiān)督病人嚴(yán)格臥床制動(dòng)，因?yàn)樵擃惒∪艘坏┫碌刎?fù)重，那么可能會(huì)導(dǎo)致腰椎骨折的二次損傷，甚至有可能是椎管內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷。第二，要保持患者的腰背部，骶尾部這些部位的皮膚清潔干燥，也就是要定期的對(duì)患者進(jìn)行軸線的翻身，在對(duì)患者進(jìn)行軸線翻身的時(shí)候，至少需要三到四名的醫(yī)護(hù)人員同時(shí)來(lái)操作。第三，要注意對(duì)患者進(jìn)行一些翻身拍背的護(hù)理，這種護(hù)理方式可以同時(shí)起到，防治墜積性肺炎和防治褥瘡的作用。第四，幫助患者在床上解決大小便。第五，要囑患者多飲水多排尿。第六，要督促患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做充分的功能鍛煉。

如果胸椎骨折比較粉碎，需要經(jīng)過(guò)手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定的治療，這個(gè)時(shí)候可能能夠評(píng)到10級(jí)左右，如果胸椎骨折，伴發(fā)了神經(jīng)損傷造成了肢體的功能殘疾，這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)恢復(fù)后肢體遺留殘疾的程度進(jìn)行相應(yīng)等級(jí)的評(píng)定，再?zèng)Q定評(píng)定幾級(jí)。胸椎發(fā)生骨折以后，傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，主要依靠骨折的輕重程度，治療方法、還有治療后有沒(méi)有遺留殘疾，來(lái)進(jìn)行判定。

說(shuō)頸椎骨折保守治療的時(shí)間一般是三個(gè)月，在三個(gè)月以后，骨折斷端才會(huì)穩(wěn)定，才可以逐漸的行頸部的活動(dòng)，并且在三個(gè)月內(nèi)一定要避免頸部的受力，以免影響骨折的愈合。對(duì)于病人出現(xiàn)了頸椎部位的骨折，如果說(shuō)骨折端沒(méi)有明顯的損傷，移位，沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的受壓，這種情況可以行保守治療，來(lái)促進(jìn)骨折的恢復(fù)。

一種情況的胸椎骨折，但是拍片之后發(fā)現(xiàn)骨折是輕微的壓縮，也不厲害，這種情況雖然嚴(yán)重，但是可以進(jìn)行保守治療，可以臥床休息，不要扭曲身體，防止壓瘡的形成，防止墜積性性肺炎，一般半個(gè)月左右就可有骨痂生長(zhǎng)，就可以下地活動(dòng)。胸椎骨折的嚴(yán)重程度主要是看骨折壓縮的程度，如果壓縮程度比較重，并且有神經(jīng)的損傷是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，手術(shù)之后需要嚴(yán)格的臥床至少6到8周，到時(shí)候進(jìn)行復(fù)查，看骨折的愈合情況。

老年人胸椎骨折以后是否嚴(yán)重決定于胸椎骨折是否帶來(lái)一系列的并發(fā)癥，對(duì)于單純的胸椎骨折，壓縮程度沒(méi)有超過(guò)1/3，沒(méi)有損傷到后方的硬膜囊和神經(jīng)的情況下，一般預(yù)后是良好的。老年人胸椎骨折后可以采用絕對(duì)臥床休息10-12周的方式，更推薦患者選擇行骨水泥椎體成形術(shù)，采用椎體成形術(shù)治療以后老年患者可以早期下床進(jìn)行功能鍛煉。因此老年人胸椎骨折是否嚴(yán)重決定于骨折的損傷程度、骨折壓縮的程度，尤其是是否損傷到后方的硬膜囊和神經(jīng)。有些患者或有些地方不能采用椎體成形術(shù)治療的方法，老年人就需要長(zhǎng)期臥床，長(zhǎng)期臥床就可能帶來(lái)壓瘡、墜積性肺炎、重度骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮等并發(fā)癥。

腰椎骨折患者要絕對(duì)的臥床休息，這種情況下要協(xié)助病人定時(shí)的翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間平躺以后，導(dǎo)致出現(xiàn)受壓形成褥瘡。注意翻身的時(shí)候，要適當(dāng)進(jìn)行拍背的治療，并且鼓勵(lì)病人排痰，來(lái)避免長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)致出現(xiàn)墜積型的肺炎出現(xiàn)。

尾骨骨折后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：第一、要好好休息，避免局部骨折暫時(shí)出現(xiàn)移位。第二、一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些雞蛋、瘦肉、魚(yú)蝦等高蛋白的飲食。第三、要適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素D和鈣劑來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。第四、在平時(shí)坐的時(shí)候一定要注意，避免坐在非常軟的椅子或者沙發(fā)上面，這樣會(huì)加重骨折的愈合。

老年人髖關(guān)節(jié)骨折后，基本會(huì)使患者喪失活動(dòng)能力，需要臥床休息較長(zhǎng)時(shí)間，若采取保守治療的話，一般下肢需要進(jìn)行骨牽引來(lái)維持長(zhǎng)度、穩(wěn)定骨折斷端，可能需要臥床2~3個(gè)月左右，很有可能會(huì)給老年患者帶來(lái)肺部感染、尿路感染、褥瘡等致命性并發(fā)癥。因此臨床上一般主張老年人髖部骨折，如果患者身體條件允許、可以耐受手術(shù)的話，多主張根據(jù)骨折類型采取不同的手術(shù)治療，比如骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。老年人髖關(guān)節(jié)周圍骨折是比較常見(jiàn)的，一般多見(jiàn)于雨雪天氣老年患者摔傷，髖關(guān)節(jié)外側(cè)著地導(dǎo)致。

現(xiàn)在這一個(gè)比較高級(jí)的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個(gè)不是主流，主流的還是切開(kāi)上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個(gè)定期換藥，預(yù)防感染，再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動(dòng)，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的，首先術(shù)后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，才是病人恢復(fù)最好的條件，活動(dòng)太多、太劇烈或者是活動(dòng)的太早都會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦坼e(cuò)位，那就比較麻煩了。另外飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙、戒酒，因?yàn)檫@些會(huì)影響病人骨折愈合，一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查就可以。再就是如果刀口愈合順利，兩周左右才可以進(jìn)行拆線，注意抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。