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空腹血糖降不下來原因
人體血糖在24小時中幾乎都是波動的,正常人體往往空腹血糖是相對比較低的,這是因?yàn)橥聿椭蟮降诙煸绯窟M(jìn)餐,中間隔了至少八個小時甚至更長的時間,這段時間能量消耗的差不多了,所以血糖處在基礎(chǔ)狀態(tài)下,不會有高血糖。糖尿病患者由于胰島功能缺陷,或者胰島素抵抗,血糖并不像正常人一樣非常的穩(wěn)定,可能大起大落,或者空腹血糖特別高??崭寡巧叨嘁娪谝韵聨讉€原因。首先肥胖的人,胰島素抵抗比較明顯的人,脂肪肝的人,空腹血糖容易增高。另外一種情況就是糖尿病病程比較長,而且血糖波動比較大,如果出現(xiàn)空腹血糖特別高,而且高于餐后血糖,就意味著這個人胰島功能非常的差。為什么這么說呢?因?yàn)闄C(jī)體胰島素有一個基礎(chǔ)的分泌值,基礎(chǔ)胰島素的分泌就是為了保證人體在不吃飯的情況下,依然保持血糖維持在一個合理的范圍,所以胰島素和胰高糖素就控制著肝臟葡萄糖均勻的釋放。當(dāng)胰島功能很差的時候,胰高糖素的作用就會增加,導(dǎo)致肝臟釋放葡萄糖的速度控制不了,所以血糖就會越來越高。人體從夜間開始入睡到第二天的凌晨,血糖是不一樣的。當(dāng)入睡的前半段,比如前2~3小時血糖是最低的狀態(tài),但是到了凌晨三四點(diǎn)之后,由于升血糖激素緩慢地升高,這時候血糖會慢慢升高。正常人也會這樣,但是正常人盡管空腹血糖會升高,但是不會升得特別高,不會超出正常范圍。如果是一個糖尿病患者,由于胰島功能比較差,胰島素尤其基礎(chǔ)胰島素分泌比較差,早上三四點(diǎn)開始升血糖的激素就會慢慢增加,胰島素又不能有效地抑制這些作用,所以導(dǎo)致血糖逐漸地升高,這種現(xiàn)象我們叫黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象多見于1型糖尿病,或者是胰島功能非常差的糖尿病患者,出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象我們一定要注意睡前用的胰島素的量是否合適,而且要避免睡前打了過多的胰島素,結(jié)果導(dǎo)致在早上的三四點(diǎn)出現(xiàn)了低血糖,出現(xiàn)了低血糖就會導(dǎo)致機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),大量的升血糖的激素升高,結(jié)果空腹血糖明顯的升高。所以如果我們出現(xiàn)空腹血糖總是很難控制,或者特別高的時候,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下多次的監(jiān)測血糖,首先確定夜間有沒有低血糖,然后再根據(jù)治療方案是否合理,來調(diào)整用藥。
潘永源
主任醫(yī)師
204次觀看數(shù)
2020-10-17
吃降壓藥低壓降不下來
如果是收縮壓大于等于140毫米汞柱或者舒張壓大于等于90毫米汞柱,屬于高血壓。那低壓降不下來,是指舒張壓降不下來,那么這個大多數(shù)見于中青年高血壓患者,那么這種情況,第一個要看一下是不是心率還沒有控制好,舒張壓和心率的關(guān)系非常密切,心率快,舒張壓往往偏高,那么最好觀察下自己的心跳或者脈搏情況,如果心率偏快,建議加用β受體拮抗劑。另外如果心率不快,那要考慮降壓藥可能不夠量,需要聯(lián)合用藥,或者加用另外一種降壓藥把低壓降下來。
楊士偉
主任醫(yī)師
762次觀看數(shù)
2020-12-11
高血壓吃降壓藥降不下來
一般情況下,在排除繼發(fā)性因素后,按醫(yī)囑規(guī)律用藥,保持健康的生活方式,血壓控制可達(dá)到良好效果。"口服降壓藥物后血壓控制不佳,首先應(yīng)明確原因。高血壓患者,初次口服降壓藥物后,血壓不會立即達(dá)標(biāo),血藥濃度穩(wěn)定需要1-2周的時間。
楊士偉
主任醫(yī)師
91次觀看數(shù)
2020-12-12
吃降壓藥高壓降不下來
吃降壓藥后如果血壓長期控制不好,降不下來,要尋找原因:第一種原因,是否是降壓藥的量不足,比如現(xiàn)在常用的降壓藥通常都是緩釋長效的降壓藥物,口服一次,血壓就能降到正常的范圍,但是因?yàn)榛颊叩膫€體差異,有的患者需要一天吃兩次才可以把血壓降到正常范圍??梢园呀祲核幖恿?,如果加量之后血壓仍然不降,要同時聯(lián)合其他的降壓藥共同治療,現(xiàn)在都提倡小劑量聯(lián)合降壓治療,比如吃一種降壓藥物降壓不好,可以聯(lián)合兩種甚至三種、四種來降壓。第二種原因,要考慮是否有繼發(fā)的因素,比如腎上腺的問題或者原發(fā)性醛固酮增多癥等問題,要查激素水平來尋找病因,進(jìn)行下一步的治療。
周彬
副主任醫(yī)師
223次觀看數(shù)
2020-12-12
降結(jié)腸炎能治好嗎
治療降結(jié)腸炎,還應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)理,多吃一些清淡的、容易消化的食物,一些脂肪含量高的食物,比如肥豬肉,盡可能的避免食用。如果得了降結(jié)腸炎,可以治療,可以通過一些中藥進(jìn)行調(diào)理,應(yīng)用烏梅丸起到溫中補(bǔ)虛、清熱化濕的作用。平時還應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行心理調(diào)節(jié),保持樂觀的情緒,如果患者精神過度緊張,可以適當(dāng)?shù)倪x用鎮(zhèn)靜劑治療,平時應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
劉正新
主任醫(yī)師
191次觀看數(shù)
2020-12-27
降結(jié)腸炎吃什么藥好
如果得了降結(jié)腸炎,可以通過中藥調(diào)理,還可以應(yīng)用一些西藥治療,口服參苓白術(shù)散,起到健脾益氣、化濕助運(yùn)的作用,還可以吃一些芍藥湯,起到清熱化濕、調(diào)氣行血的作用。還可以應(yīng)用一些西藥治療,柳氮磺吡啶是治療降結(jié)腸炎常用的藥物,該藥口服后大部分到達(dá)腸道,經(jīng)腸道細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
劉正新
主任醫(yī)師
295次觀看數(shù)
2020-12-28
高血壓吃降壓藥降不下來
高血壓的患者在口服降壓藥期間血壓一直降不下來有以下幾種情況:1、服藥的劑量、種類和時間不對,需要進(jìn)一步評估血壓,到心內(nèi)科的高血壓專科門診就診,由醫(yī)生來進(jìn)行判斷并調(diào)整降壓藥的種類、劑量或者服用時間,隨后觀察血壓是否得以改善。2、可能和日常的活動、飲食有關(guān)系,如果近期工作量比較大、休息欠佳,甚至情緒緊張、激動就會使得降壓藥的效果不佳,這時要調(diào)整情緒、改善作息,讓交感神經(jīng)的興奮性下降使血壓恢復(fù)常態(tài)。不僅如此日常中的飲食也要注意,每天攝入的食鹽的含量不要超過6g可以幫助患者更好的控制血壓。
楊士偉
主任醫(yī)師
189次觀看數(shù)
2020-12-30
高血壓吃降壓藥降不下來
血壓高吃降壓藥降不下來,可能是沒有在醫(yī)囑下按時的服用降壓藥,也可能是因?yàn)檫^量的飲酒造成的原因。在服用降壓藥的時候,也和滴鼻液的藥一同使用,可能會影響到降壓的效果。經(jīng)常喝酒會減少藥效的發(fā)作,甚至也會與藥物發(fā)生沖突,引起身體出現(xiàn)不適的癥狀,就會影響病情恢復(fù)的時間。
楊士偉
主任醫(yī)師
145次觀看數(shù)
2020-12-30
降舒張壓最好的降壓藥
降低舒張壓最好的藥物主要是指普利類或者沙坦類藥物,代表性藥物主要有培哚普利、貝那普利、厄貝沙坦、替米沙坦,但是首選的仍然是普利類藥物。這兩類藥物可以更好的降低舒張壓,如果服用以上任意一種降壓藥物,舒張壓并沒有降至標(biāo)準(zhǔn)水平,還可以聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑。因?yàn)橛醒芯匡@示舒張壓升高與心率快有直接關(guān)系,也就是心率越快,舒張壓相對就會越高,所以,選擇β受體阻滯劑也是非常適宜的選擇。
楊士偉
主任醫(yī)師
227次觀看數(shù)
2021-01-02
降壓降心率的藥物
那么另外ACE I ,AR b以及利尿劑這三種對心率影響不大,而β受體拮抗劑,可以輕度降壓,那么它對心率的下降更明顯。降壓藥,常見的類型是五大類,鈣拮抗劑,β受體拮抗劑,ACE I,AR b以及利尿劑。那么鈣拮抗劑,由于擴(kuò)血管作用,還會引起交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,所以有患者用了以后會出現(xiàn)心慌的表現(xiàn),表現(xiàn)為心率會輕度加快。
楊士偉
主任醫(yī)師
576次觀看數(shù)
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