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胃癌根治術(shù)采取麻醉時(shí)的注意事項(xiàng)如下： 1、在麻醉之前，麻醉師要必須充分了解病人各方面的術(shù)前檢查情況，并且進(jìn)行一定的評(píng)估。 2、在麻醉中要密切根據(jù)醫(yī)生手術(shù)進(jìn)展的情況，要隨時(shí)了解在麻醉中可能出現(xiàn)的一些意外。 3、麻醉后要嚴(yán)密觀察病人，在病人清醒以后要防止誤吸引起的窒息等情況，教病人放置合適的體位，防止麻醉后的疼痛等等。 4、病人清醒以后，要知道病人怎么進(jìn)行鍛煉等。

胃癌根治術(shù)不必把整個(gè)胃都全部切掉，要根據(jù)癌灶它所處的胃的解剖位置來(lái)決定不同的手術(shù)方式。譬如說(shuō)這個(gè)胃的癌灶屬于胃竇部，做遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。如果說(shuō)患者的癌灶位于胃體胃底或者胃賁門(mén)部，可能是近端胃癌的根治性切除手術(shù)，或者是全胃的切除術(shù)手術(shù)。也就是說(shuō)不是說(shuō)每一個(gè)胃癌的患者都要做全胃的切除手術(shù)，要根據(jù)癌灶所在的解剖部位，做選擇不同的手術(shù)的方式。

房間隔缺損封堵術(shù)后早期三個(gè)月服用阿司匹林，來(lái)預(yù)防血栓形成。因?yàn)榉舛缕魇莻€(gè)網(wǎng)狀的，所以網(wǎng)狀的封堵器，早期有可能產(chǎn)生血栓。所以，大夫要建議做了封堵的房間隔缺損進(jìn)行封堵術(shù)后頭三個(gè)月一定要服用阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓，因?yàn)樾『⒉幌癯赡耆耍『⒁欢ㄒ诩议L(zhǎng)的監(jiān)督下，而且阿司匹林的量也是一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行，醫(yī)生說(shuō)吃一片就吃一片，醫(yī)生說(shuō)這兩片就吃?xún)善?/div>

ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的禁忌證如下： 1、如果患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙，那么患者做穿刺活檢可能會(huì)增加大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以這部分患者不適合活檢。 2、如果患者身體極度衰弱，若不能配合檢查，也不適合穿刺活檢。 3、還有一些心理障礙患者，如果他不能配合檢查，則不適合穿刺活檢。 4、還有一些小孩或病情狂躁的患者，這時(shí)可進(jìn)行麻醉下進(jìn)行穿刺活檢。

實(shí)際上由于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)工藝的提高進(jìn)步，基本來(lái)講進(jìn)口支架和國(guó)產(chǎn)支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號(hào)長(zhǎng)短粗細(xì)不一樣，病人的病變長(zhǎng)短粗細(xì)不同，因此我們選支架的時(shí)候更多的是看病變的長(zhǎng)短粗細(xì)，適合哪一種支架來(lái)選。因此國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架是我們治療的一個(gè)方面，更重要的是看患者病變的長(zhǎng)短，血管的粗細(xì)來(lái)選用不同的支架，而不是進(jìn)口或者是國(guó)產(chǎn)。

房間隔缺損封堵就是介入治療。介入治療有兩種方式，一種是在X光機(jī)下的介入治療，它是在大型X光機(jī)下的介入，就是封堵的方式。另外一種叫做在超聲引導(dǎo)下的封堵，這種就是說(shuō)沒(méi)有X線(xiàn)，患兒和大夫都不用去，有射線(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就全部是在超聲下的封堵，所以現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，在中國(guó)來(lái)說(shuō)做的比較多的就是在超聲引導(dǎo)下的封堵，X光機(jī)下的封堵，現(xiàn)在越來(lái)越少了。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是非常成熟，它就是在頸部開(kāi)一個(gè)大約八公分左右的皮膚切口，打開(kāi)頸動(dòng)脈鞘就是頸動(dòng)脈的頸總動(dòng)脈，然后把血管打開(kāi)，把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來(lái)，然后再把血管吻合，再一層一層的縫合，整個(gè)手術(shù)過(guò)程不是非常復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間大約在一個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)的創(chuàng)傷相當(dāng)于闌尾炎的創(chuàng)傷，但是手術(shù)的作用是非常大，它可以預(yù)防偏癱、腦梗塞。

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜。微球囊壓迫術(shù)對(duì)三叉神經(jīng)有破壞作用，而三叉神經(jīng)主要支配的是面部感覺(jué)神經(jīng)，主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)僅僅是有咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，所以它不會(huì)出現(xiàn)像面癱樣的神經(jīng)受損表現(xiàn)，患者不會(huì)眼瞼閉不上和嘴向一側(cè)歪，患者從外觀上是沒(méi)有人看出來(lái)他是做過(guò)手術(shù)的，說(shuō)話(huà)笑容也都是比較自然，僅僅自己摸著兩邊臉的感覺(jué)是不同的。

術(shù)中冰凍在病理檢查中的意義有：術(shù)中冰凍是指手術(shù)當(dāng)中送下來(lái)的病理組織，要馬上送到病理科，病理科要在半小時(shí)之內(nèi)或者是稍長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間做出報(bào)告。主要是為了解決患者腫瘤的性質(zhì)，確定手術(shù)當(dāng)下的范圍。因?yàn)橛械幕颊咴谛g(shù)前不能拿到病理結(jié)果，所以在手術(shù)當(dāng)中這個(gè)腫瘤切下來(lái)以后，要不要清掃淋巴結(jié)、要不要切多大，都需要有明確的性質(zhì)。

大隱靜脈高位結(jié)扎，另外和分段的剝脫實(shí)際上在過(guò)去一段時(shí)間，它是個(gè)傳統(tǒng)的手術(shù)方式，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展到現(xiàn)在為止，有更好的更微創(chuàng)的方式來(lái)去代替了這種傳統(tǒng)的方式，之所以現(xiàn)在有更新式的更微創(chuàng)的手術(shù)方式的出現(xiàn)，就是因?yàn)檫@種傳統(tǒng)手術(shù)也有它的弊端，它的弊端一般往往就是手術(shù)，因?yàn)樗鲆恍┣锌?，切口有的時(shí)候也是根據(jù)你處理，血管的記錄水平的問(wèn)題，切口的處理在手術(shù)過(guò)程中也有激發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外就是對(duì)于靜脈曲張的它的斷端，如果在銀谷瓣膜交界的大隱靜脈斷端的地方，如果處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的大出血，甚至導(dǎo)致局部的切口的血腫，實(shí)際上這都是術(shù)后的它可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，當(dāng)然對(duì)于其他的對(duì)于大腿和小腿的其他的，分段剝脫的切口這種小的切口不僅僅會(huì)影響美觀，也就是對(duì)愛(ài)美的女同志甚至有些要求比較高的男同志，那你腿部有多個(gè)切口很多個(gè)瘢痕，那對(duì)他們來(lái)說(shuō)有些時(shí)候也是不愿意接受這也是它的弊端，還有就是分段的剝脫包括大隱靜脈高位結(jié)扎的，整個(gè)主干的剝脫過(guò)程，它是個(gè)會(huì)出現(xiàn)撕脫的過(guò)程有些交通靜脈它是會(huì)出現(xiàn)滲血出血就是局部創(chuàng)面，它會(huì)出現(xiàn)出血的情況術(shù)后它也有復(fù)發(fā)的幾率，有剝脫不徹底的地方，就是那些殘留的曲張的靜脈段有可能會(huì)復(fù)發(fā)，這都是傳統(tǒng)手術(shù)的它的相應(yīng)的并發(fā)癥可以避短。另外對(duì)于糖尿病的病人，比如病人血糖高本身有口子就不好找，所以這時(shí)候傳統(tǒng)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致患者切口很難愈合，所以說(shuō)傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)適不適合還是要個(gè)體化，另外隨著現(xiàn)在有更好的微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，我們建議還是首選微創(chuàng)射頻的閉合的手術(shù)，這樣更有利于患者。