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麻藥對神經(jīng)系統(tǒng)的影響尚不明確。七、八歲，八、九歲的小孩，有自制能力的，能和醫(yī)生很好的溝通的患兒，就做局麻是對小孩沒有影響的。因為它就是個局部麻醉，就大腿的局部麻醉。第二、就是兩、三歲的小孩，做全麻，這種全麻對大腦有沒有影響，現(xiàn)在沒有明確的答案。一般是沒有明確的影響，但是會有短時的記憶障礙，但是一般現(xiàn)在的麻醉，就特別是全身麻醉對大腦的影響是沒有多大影響的。

房間隔缺損封堵術目前的愈后是和手術的愈后基本上是一致的，是一個根治性的，目前沒有發(fā)現(xiàn)其他的一些對人體有害的一些影響，所以目前還是被廣大的醫(yī)生和被廣大患兒家長接受的一種手術方式，所以目前還沒有發(fā)現(xiàn)有任何的一些嚴重的一些并發(fā)癥，因為畢竟是封堵器，是一個金屬做的，所以畢竟在心臟內(nèi)有一塊比較大的一塊金屬，所以現(xiàn)在這是國家世界上比較領先的。

經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開術，經(jīng)過尿道放一個柱狀水囊就是柱子水囊，把前列腺擴開這么一個手術，有文字記載前列腺增生的治療就是在殼以內(nèi)，現(xiàn)在把殼打開了這東西我們怎么想法，覺得它這是有道理的。比方它那膜是厚的，它那是松的軟的這是結實的，原來有一個薄膜然后增生，就是腺體把原來的腺體壓成邊上我們叫外科做手術就從那兒摳。所以這就找出原因來以后就覺得這一打開就是了不起的，這是一個創(chuàng)造。第二個你打開明兒不還可以回來，打開它是縮到底下沒有上回的力量，另外這個腺體張開以后它為什么不回來，這里邊人的你們就這么想，這么一空間哪個都不通，一壓這邊是壓力中間是腹壓。所以變成周圍的組織就進來了進來都堵上沒有堵上，里邊還有一個柱狀水囊，那就是只能堵這么一塊我給它起了個名叫組織墊。那明兒打走以后這組織墊擋上，它一輩子也回不來，因此咱們就解決了，手術好在時間不超過15分鐘，不需要其他的就這么一個管子。所以大家都在重視國家也拿錢，要跟那個所謂金標準做點對比，一年以后看看到底誰好，這是咱們國家的貢獻外科手術很大的一個進步。

內(nèi)鏡下食管支架置入術的禁忌癥：有嚴重的心肺功能不全、嚴重衰竭的病人，沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，可能出現(xiàn)大的出血危及生命?？赡苁彻艿哪[瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻的病人，這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

(1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作期。 (2)急性傳染性肝炎，表面抗原陽性。 (3)急性膽道感染、化膿性膽管炎而又無條件行乳頭肌切開引流術者。 (4)對造影劑過敏者。 (5)心肺功能不全或全身狀態(tài)衰竭不能耐受檢查，或有嚴重高血壓、動脈硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大，且不能應用抗膽堿能藥物者。 (7）行總膽管吻合術者。 （8）有內(nèi)窺鏡檢查禁忌癥者（全身狀態(tài)不佳，不能插入內(nèi)窺鏡者 （9）對造影劑過敏者 （10）急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作者 （11）原因不明的梗阻性黃疸，尤其是無法作一般的膽道，膽囊造影者。懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。肝、膽、胰系統(tǒng)的惡性腫瘤。懷疑有各種胰腺囊腫者。X線或內(nèi)窺鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外部壓迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有癥狀的十二指腸乳頭旁憩室。 （12）重度膽管感染者

通過內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術可以在內(nèi)鏡下放置鼻膽引流管治療急性化膿性梗阻性膽管炎、行膽管支架引流術、膽總管結石取石術等微創(chuàng)治療： 1、膽道梗阻引起的黃疸； 2、臨床、實驗室或影像學檢查支持胰腺或膽道疾患(如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等)； 3、胰腺疾?。阂认倌[瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等； 4、原因不明的胰腺炎5、Oddi括約肌測壓； 6、胰管或膽管的組織活檢； 7膽管癌（膽總管、肝門部及膽囊）； 8膽石癥（膽總管、膽囊、及肝內(nèi)膽管； 9肝內(nèi)膽管疾患（膽管炎）； 10膽道系統(tǒng)狹窄及擴張性質(zhì)、程度； 11需要強調(diào)的是由于CT、超聲內(nèi)鏡和核磁共振下胰膽管成像技術的進步，單純診斷性的內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術目前很少應用，除非臨床上高度懷疑某種疾病并且確實需要ERCP協(xié)助診斷時才考慮應用。

脛骨平臺骨折術前需要做的準備，肯定就是三個方面：第一個醫(yī)院的準備、醫(yī)生的準備、病人的準備，對于醫(yī)院來講我們要準備手術室的環(huán)境、手術的器械、手術室的時間、還有輸血 或者是這些相應的手術需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講，就是要明確病人的身體狀況，第一個全身狀況能不能手術，第二個我要做局部的情況，了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷，如果有韌帶的損傷我們怎么做，做好周密的術前計劃，然后再做好應急計劃，出現(xiàn)了問題我們怎么辦，我們怎么彌補，我們怎么解決它。第四個術后康復計劃的制定。對病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療，從一個恐懼的心態(tài)走出來，第二個就是充分了解，脛骨平臺骨折造成了損傷，我的預后情況怎么辦。第三個就是了解。我們治療的各個階段，在各個階段應該達到什么樣的目標，才能爭取一個功能良好的肢體。

射頻消融術是可以多次做的。在美國可能很多疼痛科的醫(yī)生，或者介入科的醫(yī)生每半年左右就會給病人做一次射頻治療，射頻治療其實在國外，甚至現(xiàn)在在國內(nèi)應用的范圍非常非常的廣。不僅僅是針對腰椎間盤突出癥的疾病、甚至對軟組織的疾病外周神經(jīng)的疾病也可以進行良好的治療，但是一定要記得一定要選好最佳的適應癥，這樣才會獲得非常好的療效。射頻治療它是通過射頻的特殊的作用，對這個有機組織進行氣化。那么副作用，如果在定位不夠準確的情況下，可能會對周圍的軟組織產(chǎn)生不必要的損傷，當然了這種損傷，因為它這個射頻機器或者射頻刀頭的特殊的工作范圍，一般它工作范圍距離非常小，可能對它的損傷也非常非常的少，我認為也不能叫副作用，可能就是手術當中的操作不當，或者說適應癥不佳引起的不可預知的反應，也不能叫副作用。

脛骨平臺骨折切開復位的禁忌癥。對于局部來講，只有一個就是皮膚軟組織的問題，但對于全身來講，就跟所有的骨科手術是一樣的。第一個，我們有全身的狀況不能耐受手術，比如說像很多那些老年人、會有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認知的，像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷，比如說心梗、腦?；蛘呤窃谶@些手術禁忌癥范圍內(nèi)的，全身的疾病的問題，這些情況都不能手術。對于我們在臨床上，也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個情況我們要針對個人的具體情況進行具體的治療，如果我們的認知功能不能達到或者術后不能配合的，我們就會給他一個盡可能的保守的治療，讓他最后獲得一個無痛的，有一部分功能的關節(jié)。

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g是常用的治療食管靜脈曲張的手段，它主要用于一級和二級預防。 一級預防就是患者既往沒有出過血，這時候對患者進行套扎。 二級預防是指患者出過血以后為防止再出血采取的一種措施。 是否套扎要根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)生對病變的具體的判斷，比如患者的靜脈曲張程度特別大，直徑＞1.0cm的時候，套扎可能不能夠完全將靜脈曲張?zhí)自?，會引起風險，或者曲張的靜脈直徑過小，＜0.3cm，這時候套扎起來可能也有點難度，所以我們一般建議是靜脈曲張程度＞0.3cm，＜1cm，作為套扎的適應證。