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?第一類，非甾體類抗炎藥。能夠迅速改善患者腰背部疼痛和僵硬感，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，以及增加活動(dòng)范圍，無論是早期和晚期強(qiáng)直炎患者都是首選。第二類，柳氮磺吡啶。可改善強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)疼痛腫脹和僵硬，并可降低血清的水平以及其他實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo)。特別適用于改善強(qiáng)制性脊柱炎外周關(guān)節(jié)炎，并對(duì)本病的并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。第三類，甲氨蝶呤?；顒?dòng)性強(qiáng)制性脊柱炎經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾體抗炎藥治療無效時(shí)，可采用甲氨蝶呤。第四類，腎上腺素皮質(zhì)激素。一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療強(qiáng)直性脊柱炎，但在急性虹膜炎和外周關(guān)節(jié)炎，用普通的非甾體抗藥治療無效時(shí)，可用于局部注射或口服。第五類，生物制劑。腫瘤壞死因子拮抗劑，是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎等脊柱關(guān)節(jié)疾病最佳選擇，價(jià)格高昂，有條件者應(yīng)盡量選擇。

在治療的時(shí)候，主要采用的是補(bǔ)腎強(qiáng)督的方法，常用的藥物補(bǔ)腎強(qiáng)督方，比如可以用狗脊、巴戟天、淫羊藿等等溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物補(bǔ)充腎陽(yáng)，改善病人腰背部僵硬、疼痛、怕冷、怕風(fēng)的癥狀。治療上采用寒熱并用的方法，采用補(bǔ)腎清熱治尫湯，最常用的就是在經(jīng)方桂枝芍藥知母湯的基礎(chǔ)上，加減化裁形成的方劑。也有一部分病人沒有怕風(fēng)、怕涼的癥狀，反而有手腳心發(fā)熱、背部發(fā)熱，叫做腎虛標(biāo)熱型。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫科疾病，正規(guī)的治療預(yù)后還是比較好的，那么如何預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎呢？首先第一點(diǎn)要避免強(qiáng)體力的工作，尤其是重負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。第二長(zhǎng)期座位的工作者，工作一兩個(gè)小時(shí)應(yīng)該主動(dòng)站起來做相應(yīng)的一些活動(dòng)，這樣能夠避免肌腱附著點(diǎn)的硬化和骨化保持關(guān)節(jié)的功能。第三，良好的生活習(xí)慣，如不抽煙，按時(shí)休息，避免胃腸道的感染，提高衛(wèi)生飲食。最后，適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒?dòng)，保持良好的心情。

強(qiáng)直性脊柱炎還可以累及神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肺、腎等重要臟器，出現(xiàn)相應(yīng)的系統(tǒng)癥狀，但比較少見。脊柱的強(qiáng)直導(dǎo)致轉(zhuǎn)頸彎腰困難，頸椎的嚴(yán)重受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口困難，說話吃飯受到限制。強(qiáng)直性脊柱炎是以累及脊柱關(guān)節(jié)為主，也可以累及外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病。

患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，有如下的飲食禁忌：第一，此類患者不能夠吃一些有刺激性的食物，比如患者不能夠吃過辣、過酸的食物。除此以外，需要著重提醒患者的是，不要吃一些有特殊氣味的食物，像螺螄粉或者是臭豆腐之類的。第二，此類患者不能夠吸煙和飲酒。這兩種生活方式會(huì)導(dǎo)致相關(guān)炎癥迅速加劇。第三，該類患者不能夠喝濃茶或者是喝咖啡，以免使此類患者出現(xiàn)一些骨質(zhì)疏松之類的并發(fā)癥。第四，該患者不能夠吃一些油膩，過甜或者是其他的高能量的食物。第五，該類患者一定要注意，不能夠吃一些黏滑，或者是過于寒涼的食物。

如果飲酒，會(huì)加重胃腸損害，因此要多吃保護(hù)胃粘膜的食物，如牛奶、小米、稀粥和南瓜等，避免吃刺激胃酸分泌的食物，如辣椒油條韭菜等；強(qiáng)直性脊柱炎很多合并骨質(zhì)疏松，平時(shí)飲食中適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物，少吃咖啡、濃茶及碳酸飲料、動(dòng)物肝臟等。

判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期，要通過以下幾方面：1.患者的癥狀和體征，如果患者出現(xiàn)了明顯的腰背部疼痛、活動(dòng)受限，提示患者可能存在病情活動(dòng)，要及時(shí)到醫(yī)院去就診。2.通過實(shí)驗(yàn)室檢查，血沉和C反應(yīng)蛋白可以作為急性時(shí)相反應(yīng)物來反映強(qiáng)直性脊柱炎的病情是否活動(dòng)，在病情活動(dòng)期血沉、C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯的增高，隨著病情的緩解，這兩項(xiàng)指標(biāo)可以逐漸下降，甚至降到正常。3.根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，比如骶髂關(guān)節(jié)核磁，在病情活動(dòng)期可以出現(xiàn)明顯的骨髓水腫等表現(xiàn)。

早期的病變是病人會(huì)出現(xiàn)腰背的疼痛，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉的痙攣，有僵硬感，特別是晨起比較明顯，夜間疼痛，活動(dòng)以后有所緩解，建議患者可以到當(dāng)?shù)氐娜坠强漆t(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的診斷之后，對(duì)癥進(jìn)行治療。強(qiáng)直性脊柱炎絕大多數(shù)都是先侵犯骶髂關(guān)節(jié)以后上行發(fā)展至頸椎，有一些病人是先有頸椎或者是幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)。

生物制劑的優(yōu)勢(shì)起效快，迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，停藥后會(huì)復(fù)發(fā)，費(fèi)用高，一般家庭無法承受經(jīng)濟(jì)壓力，使用之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，如呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核、肝炎等。一定要選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院，采用科學(xué)、系統(tǒng)、全面的治療方案治療。另外，提醒廣大患者一定要樹立治療的信心保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)治療，堅(jiān)持功能鍛煉和飲食調(diào)理，從根本上康復(fù)自己的病情！

治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物包括以下幾種:第一，非甾體抗炎藥，迅速改善患者的腰背部疼痛和發(fā)僵的癥狀，減輕關(guān)節(jié)腫脹，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，第二，糖皮質(zhì)激素，因?yàn)榭诜瞧べ|(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，所以臨床上不主張口服應(yīng)用，一般多用于關(guān)節(jié)腔注射，第三，柳氮磺吡啶，用于改善強(qiáng)性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎，并對(duì)本病并發(fā)的前葡萄膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用，第四，甲氨蝶呤，活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎的患者對(duì)柳蛋黃吡啶治療無效或有禁忌癥的可選用甲氨蝶呤，第五，沙利度胺，沙利度胺有嗜睡和頭暈的副作用，所以適用于晚間服用，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致胎兒成短指畸形，也就是海豹胎，所以說妊娠期女性是禁止服用的，第六，來氟米特。另外生物制劑也用于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，生物制劑包括依那西普，英夫利昔單抗，阿達(dá)木單抗等藥物。