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通常早期癥狀主要是腰骶部的疼痛或者不適或者伴有僵硬感等，也可以表現(xiàn)為臀部、腹股溝區(qū)疼痛或者酸痛不適，癥狀也可以向下肢放射而類(lèi)似坐骨神經(jīng)痛，隨著病情的逐漸進(jìn)展，整個(gè)脊柱可以自下而上得發(fā)生強(qiáng)直，所以也是會(huì)影響到頸椎，出現(xiàn)脖子痛和肩膀酸痛不適的。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎本身是一種慢性炎癥性的病變，主要就是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可以累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性的風(fēng)濕性疾病。通常嚴(yán)重者可以出現(xiàn)夜間疼痛明顯，尤其是腰痛，可以嚴(yán)重影響到睡眠，也可以在睡眠中痛醒，需要下床活動(dòng)后才能重新入睡。

在藥物治療方面，強(qiáng)直性脊柱炎常用的有：一，非甾體抗炎藥，為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線用藥，此類(lèi)藥物反映良好是本病的特點(diǎn)，一般可選用美洛昔康，塞來(lái)昔布。二，改善病情抗風(fēng)濕藥常用的有柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，雷公藤，來(lái)氟米特，環(huán)磷酰胺等。三，糖皮質(zhì)激素對(duì)眼急性葡萄膜炎，肌肉骨骼炎癥可局部使用。四，其它一些藥，如沙利度胺和帕米磷酸鈉也用于本病的治療，前者基于其免疫調(diào)節(jié)作用，后者則由于其對(duì)骨質(zhì)保護(hù)作用，此外也可應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療。

總之對(duì)于生物制劑，最便宜的益賽普、強(qiáng)克和安百諾，一般3個(gè)月為1個(gè)療程，費(fèi)用大約1萬(wàn)5-2萬(wàn)。如果生物制劑經(jīng)濟(jì)可以承受，還是建議強(qiáng)直性脊柱炎患者早期應(yīng)用。而修美樂(lè)，6個(gè)月是1個(gè)療程，往往2周應(yīng)用1次，價(jià)格在2萬(wàn)—3萬(wàn)之間。

也可能會(huì)出現(xiàn)腰椎的活動(dòng)度減少，胸廓活動(dòng)減少以及出現(xiàn)胸肋連接處和坐骨結(jié)節(jié)，足跟，足掌等部位的疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛特點(diǎn)主要是會(huì)表現(xiàn)為腰骶部酸痛不適，伴有晨僵。夜間腰背部疼痛，可影響到患者睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動(dòng)后方能重新入睡。

由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病，中藥治療時(shí)常使用針灸推拿的方法緩解疼痛的癥狀改善功能，但是沒(méi)有辦法完全控制。患者也要服用非甾體抗炎藥物緩解疾病，常見(jiàn)的藥物有塞來(lái)昔布和美洛昔康，使用藥物后能夠有效的緩解關(guān)節(jié)腫脹的效果。所以患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀時(shí)要立即選用物理治療方法，通過(guò)有氧鍛煉維持脊柱的正常位置，保證脊柱的正常功能。

如果一個(gè)患者已診為強(qiáng)直性脊柱炎，要通過(guò)以下方法來(lái)檢查：第一特殊的體征，患者可以出現(xiàn)一些特殊的體征，幫助判斷，比如四子癥實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)陽(yáng)性、增強(qiáng)聚酯的句陽(yáng)性、胸廓活動(dòng)度陽(yáng)性。第二是實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，比如hlab27陽(yáng)性，血沉c凡蛋白升高，但是這些指標(biāo)沒(méi)有特異性。第三是影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查的項(xiàng)目有很多種，常用的有x線檢查，患者在早期即可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的x線改變，是本病診斷的重要依據(jù)，本病早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，到了晚期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄消失，發(fā)生骨性強(qiáng)直，本病在早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松形成椎間體的骨橋，成為竹節(jié)樣脊柱，如果x線檢查看不清，可以做ct6或者核磁共振檢查。

強(qiáng)制性脊柱炎的患者，目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有專(zhuān)用藥，也沒(méi)有特效能根治的藥物，它的藥物分為三大類(lèi)：第一類(lèi)，非甾體類(lèi)抗炎藥及腎上腺皮質(zhì)激素，藥物的作用是能夠消炎止痛減輕關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的痙攣?zhàn)饔?，非甾體類(lèi)抗炎藥常用的有扶他林、美洛昔康、塞來(lái)昔布等等，副作用為胃腸道反應(yīng)腎臟損害延長(zhǎng)出血時(shí)間等。第二類(lèi)，慢作用藥，柳氮磺吡啶是治療強(qiáng)直性脊柱炎比較常用的慢作用藥，它是五氨基水楊酸和磺胺吡啶的復(fù)合物，副作用主要是消化道癥狀皮疹血常規(guī)及肝功能的改變，另外比較常用的還有甲氨蝶呤副作用，有胃腸炎骨髓抑制。第三類(lèi)，生物制劑，腫瘤壞死因子拮抗劑，它是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的最佳選擇。

主要包括以下幾個(gè)疾?。阂弧⑿y病，主要依據(jù)影像鑒別，至少連續(xù)三個(gè)椎體前方有五度的楔形變，是本病的主要特征。二、先天性脊柱后凸畸形，患者在青少年時(shí)期即可發(fā)現(xiàn)后凸畸形，影像學(xué)提示有椎體前方分解障礙，或是椎體形成障礙。三、結(jié)核性后凸畸形，患者多有結(jié)核病史，外觀呈角狀后凸畸形，影像學(xué)檢查提示脊柱骨質(zhì)破壞，前柱塌陷，局部形成角狀后凸畸形。四、創(chuàng)傷導(dǎo)致的后凸畸形，都有明確的外傷史之后出現(xiàn)后凸畸形，影像學(xué)顯示局部有骨折情況。按照時(shí)間順序排列，一系列X線片可顯示后凸畸形逐漸加重的演變過(guò)程。

患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)屁股疼往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、這種疼痛極有可能是由于骶髂關(guān)節(jié)的病變所導(dǎo)致的。此類(lèi)疾病在發(fā)作的初期，就有可能會(huì)引起骶髂關(guān)節(jié)的破壞。而骶髂關(guān)節(jié)位于臀部的后外側(cè)，在左右兩側(cè)各有一個(gè)，因此這個(gè)部位的發(fā)病就會(huì)引起患者的臀部疼痛。2、這種情況可能是由于周?chē)窠?jīng)的刺激所導(dǎo)致的。在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎迅速的產(chǎn)生退化，繼而在患者的臀部以及下肢等處產(chǎn)生放射性的疼痛。3、這種情況還可能是由于此處的肌肉痙攣或者是筋膜炎所導(dǎo)致的。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病時(shí)極有可能會(huì)引起一側(cè)或雙側(cè)的臀部出現(xiàn)上述的病變，繼而引起疼痛。

對(duì)于不同的強(qiáng)直性脊柱炎患者，他的早期首發(fā)癥狀并不一樣，大多數(shù)患者剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)癥狀比較輕微，隨著癥狀的加重，才會(huì)逐漸引起患者的重視，而且疼痛呈持續(xù)性，一般會(huì)持續(xù)三個(gè)月以上。還有一部分患者除了屁股疼痛以外，還會(huì)有腹股溝區(qū)的放射性酸痛等不適，以及下腰背部疼痛伴有晨僵。