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抑郁癥有輕重之分，中度、重度以上的抑郁癥，治療指南中要求要以藥物的治療為基礎(chǔ)，其他的治療可以綜合使用。但是對于中度以上的患者的話，還是建議要藥物治療為主的。對于輕度的抑郁或者是惡劣心境即比輕度抑郁更加輕微的情況，也可以先采用其他的治療方法，比如心理治療、物理治療。

精神振奮藥就是振奮精神的藥物，又叫中樞神經(jīng)興奮藥，這類藥我具有這個哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺，匹莫林等，主要治療兒童多動癥，單從這個名字上來看，似乎可以用來治療抑郁癥，因為抑郁癥患者具有精神狀況不是正好需要振奮一下嘛，事實也確實如此，對于難治性抑郁癥患者來說，單用抗與藥物或者是精神振奮劑可能都沒有效果，如果將兩者合用，可能會起到意想不到的效果，那么通常精神振奮要是利他林和右旋苯丙胺。就研究報道，他們可以加強三環(huán)類藥物，單胺氧化酶抑制劑，選擇性五羥酰胺性在攝取抑制劑的抗抑郁效應(yīng)，改善癥狀比較快，持續(xù)作用時間短暫，可能需要較長的時間維持作用。精神振奮對常規(guī)治療療效較差的老年抑郁癥患者尤其適用，有報道就說利他林合并抗抑郁藥治療伴有軀體疾病的老年患者有效率達到了44%，明顯的高于單一使用抗抑郁藥的患者。

堅持鍛煉。俗話說，一日之計在于晨，早晨的空氣可以說是一天當(dāng)中最清新的時刻，它可以充分調(diào)動人體潛能，活化身體細(xì)胞，當(dāng)身體放松了，內(nèi)心也慢慢就會放松下來，情緒自然也就會有一定的緩解。二、外出交際，把自己關(guān)在家里，逃避與人接觸是抑郁癥患者常見的表現(xiàn)，而這首先是他們所需要改變的地方。抑郁癥患者常常表現(xiàn)為情緒低落、自我評價低，不如他人、什么都做不好等負(fù)面癥狀，這些感受導(dǎo)致他們興趣匱乏，遇事退縮，減少社交活動，封閉自己，這使抑郁癥患者處在惡性循環(huán)之中，不斷地強化了自我癥狀，改變這種惡性循環(huán)的前提，必須強迫自己走出去，多接觸朋友，參加社會活動或出去旅游，盡管開始內(nèi)心會很痛苦，但是只要堅持一段時間后，負(fù)面的情緒感受就會被外界環(huán)境慢慢消融，你的自信心就會重燃起來。三、觀息法。觀息法是心理重塑療法其中一種凈化內(nèi)心的方法，呼吸的品質(zhì)代表著生命的品質(zhì)，呼吸伴隨著生命的開始和結(jié)束，呼和吸稱為息。抑郁癥患者可在早晚的時候練習(xí)觀息法，練習(xí)時輕輕閉上雙眼，把注意力放在呼吸上，無論任何念頭出現(xiàn)，你都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它，你而你所需要做的就是純?nèi)坏挠^察呼吸，以盤腿的姿態(tài)。二十分鐘為基礎(chǔ)，半個月至一個月后，可以延長練習(xí)時間至40分鐘到一個小時。四、冥想法，冥想是身心靈休息的一種很好行為，現(xiàn)在已被廣泛的應(yīng)用到心理治療和心理成長活動中，明顯可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒，有規(guī)律的練習(xí)，冥想會增強意識，有助于抑郁癥患者獲得啟迪。

抑郁癥患者可以表現(xiàn)為記憶力障礙，或者是記憶力下降，這時候我可能稱為假性癡呆，以前有這樣叫過所謂假性癡呆，其實它不是真正的老年癡呆，他只是因為抑郁以后，不愿意與人交流，或者因為抑郁情緒，表現(xiàn)為記憶力下降，我們經(jīng)常會碰到這樣的病人，他因為某個精神事件以后，出現(xiàn)了抑郁，家里人說他是癡呆了，送過來以后，通過測量發(fā)現(xiàn)，病人其實是重度抑郁，而不是老年癡呆，所以我們又叫假性癡呆，而老年癡呆的患者可以合并抑郁的情況出現(xiàn)，這是在患者診斷了老年癡呆或者阿茲海默病以后，合并了抑郁情緒，叫老年癡呆合并抑郁，下來還要進行一些影像學(xué)的檢查，包括ct核磁，如果條件允許的話，可以做pet ct，看葡萄糖代謝沒有下降，還可以做老年癡呆的，一些生物學(xué)標(biāo)志的檢查，包括腦積液E貝塔的測定，套蛋白的測定等等，如果有些病人的發(fā)病特別早，如果有家族史的情況下，我們還可以進行基因診斷。

還有可能有抑郁性木僵的癥狀，患者沒有任何主動的要求和行動，反應(yīng)極其遲鈍，經(jīng)常呆坐不動或者臥床不起，一言不發(fā)，不吃、不喝，在反復(fù)的勸導(dǎo)或者追問下，有時點頭或者搖頭，或者動動嘴唇，或者低聲回答?；颊叩纳鐣δ軙?yán)重受損，比如沒有辦法料理自己的日常生活，也沒有辦法進行正常的學(xué)習(xí)、工作和社交活動。抑郁癥晚期的癥狀就是抑郁癥比較嚴(yán)重的癥狀，患者可能有強烈的想死或者自殺的想法，甚至有自殺的行為。

老年抑郁癥患者的表現(xiàn)除了可能有典型的三低癥狀，包括情緒低落、高興不起來。第二個是對什么都不感興趣了，樂趣喪失。第三個就是疲乏無力，精力減退等。也會出現(xiàn)一些軀體的癥狀，比如周身不適，這兒不舒服，那兒不舒服，總是擔(dān)心害怕自己會得疾病，從而會反復(fù)的去檢查，緊張不安。再有也可能會出現(xiàn)睡眠的障礙，比如失眠、入睡困難、早醒等。還有的老年人會出現(xiàn)食欲的下降或者是增加，性欲也會明顯的減退。老年人他們往往自信心會不足，覺得自己什么也做不了了，甚至?xí)X得自己是個廢人，有的會有內(nèi)疚、自責(zé)的感覺，認(rèn)為自己給子女添麻煩了，拖累了孩子們，從而會有自殺的想法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

有國內(nèi)外的一些隨訪研究表明，兩種病之間沒有本質(zhì)的區(qū)別。同一個患者的不同的發(fā)作中，可以一次表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，而另一次是心境惡劣障礙。只是癥狀的嚴(yán)重程度不同或者是病期的差異。更有一些研究發(fā)現(xiàn)許多心境惡劣的患者在病程中會有抑郁發(fā)作，從而構(gòu)成了所謂的雙重抑郁癥，但是有人認(rèn)為抑郁障礙和心境惡劣之間仍然有區(qū)別。它的主要的鑒別點就是:一、抑郁障礙是以內(nèi)因為主，家族的遺傳史比較明顯，血清的T3、T4有改變。心境惡劣障礙是以心因為主，和人格特點密切相關(guān)，家族遺傳史不明顯，血清當(dāng)中T3、T4的改變不明顯。二，抑郁障礙臨床上精神運動性遲緩癥狀明顯，有一個明顯的生物學(xué)特征性癥狀，比如食欲減退，體重下降，性欲降低，早醒和晨重夜輕的節(jié)律變化。而心情惡劣障礙不是很明顯。三，抑郁癥患者可伴有精神病性癥狀，而后者沒有。四，抑郁障礙多為自限性病程，而心境惡劣性障礙病期較長，至少持續(xù)兩年，而且間歇期比較短暫。

本身抑郁就是腦梗塞患者最常見的情感障礙，對于這種腦梗塞患者存在多方面的不良影響，大量的研究表明，腦梗塞伴有抑郁和梗塞的一種不良預(yù)后是有密切關(guān)系的，不僅僅可以導(dǎo)致腦梗塞患者住院時間會相對延長很多，而且對于他的康復(fù)神經(jīng)功能的修復(fù)都會起到一些障礙性的作用，而且有的比較嚴(yán)重的抑郁病人，沒有造成一些肢體的功能損傷過大，但是他的獨立生活能力也會出現(xiàn)喪失，甚至都會導(dǎo)致死亡率的升高。并且本身抑郁就是腦梗塞的一種危險因素之一，所以就可能會增加腦梗塞的復(fù)發(fā)率，同時抑郁對于腦梗塞積極的參與這種康復(fù)治療的能力，會產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，從而降低腦梗塞患者康復(fù)治療的效果，使得原本能夠相對來說恢復(fù)比較好的神經(jīng)功能，可能恢復(fù)得比較差，像言語肢體都可能會造成比較大的影響。

米氮平、曲唑酮這些藥物與阿戈美拉汀的治療效果類似，但是治療機制卻并不相同，只有選擇合適自己的藥物才能夠有效緩解失眠、抑郁的問題。比如阿戈美拉汀作為一種褪黑素受體部分激動劑，能夠有效緩解抑郁癥的問題，同時能夠緩解抑郁伴隨失眠的問題，尤其是縮短入睡時間，改善早醒癥狀，對于焦慮緊張的患者也有一定的效果。能夠有效治療失眠、抑郁的藥物常用的有阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等。

13歲是一個青少年，青少年抑郁癥的表現(xiàn)有臨床的特點，青少年因為學(xué)習(xí)的壓力來自于家庭、父母、學(xué)校老師的壓力等等，導(dǎo)致越來越多的青少年有抑郁，主要表現(xiàn)有以下：一、情緒改變，比較低落、易哭泣、悲觀、不合群，對集體活動都不積極不愿意參加，非常敏感，常對一些小的刺激反應(yīng)過度，比如同學(xué)說一句話，就會想的特別多。二、部分抑郁癥孩子還有攻擊性的行為，還會感覺孤獨無助，非常容易傷感的。三、部分青少年會有較多軀體的不適以逃避學(xué)?；蛘吣承┉h(huán)境。四、還有部分孩子都會有睡眠問題、食欲不振，甚至有自殘自殺的行為出現(xiàn)。