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總體來說重癥肺炎的影響會比較大，結核早期治療早期診斷，很多還是可以控制，不會發(fā)展到重癥肺結核的階段。重癥肺炎一般來說都是出現(xiàn)了明顯的呼吸困難，血氧的下降而出現(xiàn)了呼吸衰竭這些表現(xiàn)，肺部的病變也非常的廣泛，非常的嚴重，隨時可能會有生命危險。肺結核如果是重癥肺結核，也有可能會出現(xiàn)相類似的表現(xiàn)，因此重癥肺結核和重度肺炎都是可能會危及到生命，兩個都可能會引起嚴重的并發(fā)癥。

間質性肺炎、肺結核是兩種完全不同的疾病，不能夠比較嚴重性的，例如有的間質性肺炎病情是比較重的，例如臨床表現(xiàn)為蜂窩狀改變，病因不明確，無有效的治療措施預后是不佳的。有些肺結核，臨床上也是重癥肺結核，例如患者出現(xiàn)了嚴重的低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，有時可出現(xiàn)血型播散型肺結核，結核性腦膜炎等等，嚴重時也可危及生命。不同的致病菌，我們采取不同的治療方法，肺結核，一旦確診后我們需要進行系統(tǒng)的抗結核治療。

我們說的支氣管炎是指非特異性的支氣管的炎癥，患者往往是受涼、感冒，或者是感染細菌之后，導致支氣管發(fā)炎，從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰這些一般的呼吸道癥狀，而支氣管結核是感染了特定的這種結核分枝桿菌，導致結核分枝桿菌在支氣管壁上發(fā)生定植、增生，和發(fā)生發(fā)展，所以支氣管結核它的癥狀往往會更重一些。兩者的區(qū)別，除了癥狀上的區(qū)別，還包括X線或者CT上的明顯差別，關鍵是這兩個患者如果做檢查，一個是能查到結核菌，一個查不到結核菌，這是最大的區(qū)別。患者還會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、痰中帶血、劇烈的咳嗽，甚至大咯血這些表現(xiàn)。

支氣管炎和肺結核，從以下幾個方面來鑒別。第一個是病因，支氣管炎是由病毒或者細菌感染引起來的，肺結核是由結核桿菌引起來的。第二個部位，支氣管炎發(fā)生于支氣管，肺結核發(fā)生在肺部，一般好發(fā)于上葉的尖后段和下葉的背段。第三，治療上也是不同的，支氣管炎需要抗細菌、抗病毒等治療，肺結核需要抗結核治療才會好轉。

肺結核是由結核分枝桿菌感染所引起來的呼吸道傳染性疾病，肺結核病人出現(xiàn)尿酸高，大多數(shù)是由于服用抗結核藥物所導致，也就是服用吡嗪酰胺所表現(xiàn)出來的副作用。然后如果本身伴有痛風所引起來的尿酸升高，在治療之前先避免使用吡嗪酰胺，同時積極的給予降尿酸治療，包括使用秋水仙堿、別嘌呤醇等藥物，降低尿酸的生成和促進尿酸的代謝。因此肺結核尿酸高首先應當立即停止服用吡嗪酰胺，對于輕癥患者大多數(shù)停藥一周左右，體內尿酸就會降至正常。

隨著醫(yī)學的發(fā)展，肺結核病人也可以用微創(chuàng)手術治療了。首先這種微創(chuàng)手術和我們正常手術的程序大致相同：第一步需要全身麻醉，消毒鋪單。第二步需要做人工氣胸，我們在胸壁上進行穿刺，造成人工的氣胸，用胸腔鏡觀察病變情況，如果可以正常進行手術治療，那么我們在胸壁上可以做出3-4個穿刺孔，進行手術的操作。在器械的幫助下可以把肺結核病損的組織進行切除，經(jīng)過穿刺孔可以把肺結核病變的組織取出來，在胸腔清潔好以后把穿刺孔關閉，手術就可以結束了。微創(chuàng)手術是我們治療疾病一個非常好的方法，等病人清醒以后就可以安返病房。

肺結核不能辦特病，肺結核是一種慢性的呼吸道疾病，很有可能會出現(xiàn)渾身無力或者發(fā)燒，也會導致食欲下降以及體重明顯消退，有些抗結核性藥物進行治療，治療一段時間后，病情可以得到控制。并且在自己治療肺結核疾病的時候，一定要去醫(yī)院定期的進行復查。

結核病是一個慢性炎癥，炎癥的局部骨頭發(fā)炎，發(fā)炎的話，因為局部骨膜上都有神經(jīng)，反射神經(jīng)會疼痛的，這是一個炎癥疼痛。 再就一個畸形疼痛，因為姿勢不對，如果病人彎曲，腰部彎曲受力，骨頭受壓，脊髓神經(jīng)受壓，也會引起疼痛的。這是疼痛兩個機理的，一個炎癥，一個功能改變引起來的。

肺結核判斷肺結核活動性，其實最主要的就是一個查痰，如果說痰菌陽性的話，那肯定是考慮是活動性結核，然后再一個就是影像，如果說痰菌是影像學，有沒有病變 有沒有增多，如果病變有增多，比如說考慮有沒有感染，如果抗感染治療以后無效，考慮有沒有結核復發(fā)的情況。

肺部有結節(jié)，也并不一定是肺結核，還有可能是一些其它的結節(jié)性肺病，有一些可能是腫瘤，還有可能是一些局部的真菌感染。肺結節(jié)不一定就是肺結核，結節(jié)有可能是肺結核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當出現(xiàn)肺部結節(jié)的時候，我們要進行鑒別診斷，要排除結核、真菌感染或者是腫瘤，要結合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗腫瘤標志物、結核抗體、血沉、生化以及痰涂片進行鑒別診斷。肺結節(jié)不一定就是肺結核，結節(jié)有可能是肺結核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當出現(xiàn)肺部結節(jié)的時候，我們要進行鑒別診斷，要排除結核、真菌感染或者是腫瘤，要結合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗腫瘤標志物、結核抗體、血沉、生化以及痰涂片進行鑒別診斷。