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?急性閉角型青光眼的發(fā)生是由于眼淚房角突然狹窄和關(guān)閉防水不能及時(shí)排出引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的，多發(fā)于中老年人，40以上占90%女性發(fā)病較高，男女比例為1:4，來(lái)勢(shì)兇猛癥狀急劇。急性發(fā)病前可有一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作，表現(xiàn)為突感霧視、紅視，伴額部疼痛和鼻根酸脹，慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡30歲以上，自行發(fā)作一般都有明顯的誘因和情緒激動(dòng)視疲勞，用眼及用腦過(guò)度，長(zhǎng)期失眠習(xí)慣性便秘的， 表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降，休息后可緩解。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多發(fā)約40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常常是疾病發(fā)展到晚期視功能嚴(yán)重受損時(shí)才發(fā)覺(jué)，患者眼壓雖然升高，前房角始終是開(kāi)放的。

大部分的患者在進(jìn)行青光眼手術(shù)之后的1-3天，眼壓和前房就能夠恢復(fù)正常。青光眼手術(shù)在臨床上最常用的為小梁切除術(shù)，手術(shù)之后可能會(huì)有一些早期的并發(fā)癥，比如術(shù)后的淺前房。手術(shù)之后一般在1-3天之內(nèi)需要觀察前房形成的情況，大部分的患者在手術(shù)后的第一天前房就可以形成。如果術(shù)后出現(xiàn)淺前房的情況，則需要尋找病因并積極處理。如果為結(jié)膜或鞏膜的切口裂開(kāi)或縫線松脫，則需要立即進(jìn)行修補(bǔ)。如果為濾過(guò)作用過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的淺前房，可以在濾過(guò)泡相應(yīng)的上瞼的表面放置一個(gè)小的棉花墊，加壓包扎，從而減少房水外流，促進(jìn)前房的形成。

當(dāng)青光眼疾病急性發(fā)作時(shí)，通常患者會(huì)表現(xiàn)為眼部脹痛，畏光、惡心、嘔吐，甚至視力模糊等，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。其中青光眼斑是指晶體前囊下點(diǎn)狀或片狀混濁，多呈現(xiàn)灰白色，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這種眼部體征，要及時(shí)檢查另一只眼是否有青光眼疾病的先兆。青光眼的三聯(lián)征通常是指青光眼急性大發(fā)作之后，遺留下的眼部特征性表現(xiàn)，主要有角膜后色素沉著、虹膜的扇形萎縮以及青光眼斑。

當(dāng)眼睛存在青光眼的病史，并且已經(jīng)多次行小梁切除手術(shù)治療效果欠佳，或者已經(jīng)產(chǎn)生新生血管的形成，可以考慮青光眼引流閥植入手術(shù)。手術(shù)的費(fèi)用一般需要7000-8000元左右，其中主要是因?yàn)榍喙庋垡鏖y價(jià)格比較貴，大約需要5000元左右，而且這種材料為自費(fèi)材料，是不在正常醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的。青光眼植入閥比常規(guī)的小梁切除術(shù)，效果可能會(huì)更加好一些，因?yàn)榭梢猿掷m(xù)的發(fā)揮引流的作用，所以，對(duì)于青光眼眼壓的控制，效果還是比較理想的。

第一，青光眼患者注意避免眼睛勞累，在閱讀、看電視、用電腦半小時(shí)至1小時(shí)后要起身遠(yuǎn)望十分鐘，緩解眼睛的疲勞，防止眼壓升高。第二，飲用液體的量要適當(dāng)限制，即咖啡、濃茶，因?yàn)榭Х?、濃茶易引起眼壓升高。第三，戒煙酒，多吃些蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性的食物，保持大便暢通。第四，青光眼患者術(shù)后注意每天必須有充足的睡眠，可適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于閉角型青光眼，通常需要使用縮瞳的眼藥水，例如毛果蕓香堿眼藥水，另外對(duì)于阿法根眼藥水，派立明眼藥水等，兩種類型的青光眼都適合飲用，要根據(jù)眼壓的大小來(lái)決定配合使用哪些藥物。青光眼眼是由于眼內(nèi)的眼壓增高，對(duì)視神經(jīng)造成壓迫，從而導(dǎo)致神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損的一類疾病。

對(duì)于青光眼來(lái)說(shuō)如果能早期診斷對(duì)于保護(hù)視力功能極為重要。以下幾點(diǎn)對(duì)于青光眼的判斷非常有利：首先需要明確患者是否有家族的遺傳史，如果家庭成員有青光眼病史，并且自覺(jué)頭痛，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花眼鏡的老年人，應(yīng)該及時(shí)到眼科檢查，并且定期復(fù)查，考慮有可能是青光眼的可能。第二就是查眼壓，在青光眼早期眼壓經(jīng)常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高，因此測(cè)量24小時(shí)的眼壓缺曲線有助于診斷治療青光眼。第三就是看眼底是否有改變，一般視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期的視盤(pán)可以無(wú)明顯變化，隨著病情發(fā)展視盤(pán)的生理曲線逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤(pán)臨近部，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，一般出現(xiàn)在視盤(pán)或者視野改變之前，因此可以作為開(kāi)角型青光眼早期診斷的指標(biāo)之一。而急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛，惡心嘔吐等全身癥狀。

對(duì)于一些開(kāi)角型的青光眼，這些癥狀較為輕微，大部分患者可能會(huì)忍受，但是也容易反復(fù)的發(fā)作。還有就是青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)有眼睛的脹痛，同時(shí)會(huì)伴有眶周的疼痛，大部分患者還會(huì)伴有同側(cè)的頭痛。可以從幾方面來(lái)判斷是不是青光眼：首先就是判斷視力有沒(méi)有明顯的下降，青光眼大發(fā)作的患者視力會(huì)有在短時(shí)間內(nèi)的急劇下降，另外眼睛有明顯的充血，流眼淚。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我個(gè)人的意見(jiàn)是目前臨床上用艾灸治療青光眼，這種方法是不可取的。艾灸它對(duì)眼部的作用在某種程度上能夠緩解眼睛疲勞癥狀，但是治療青光眼還是應(yīng)該根據(jù)我剛剛介紹的方法來(lái)治療。

還有一些相對(duì)價(jià)格高一些手術(shù)方式，比如白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離術(shù)，還有價(jià)格最貴的一種手術(shù)方式。比如小梁切除術(shù)大概要1000元左右，虹膜根切術(shù)大概需要500元左右。