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如果在胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)了疑似食管胃底靜脈曲張的病變，這時(shí)候需要與以下疾病相鑒別： 1、食管的疾病，它與食管癌、食管的淋巴瘤、淋巴管瘤等，需要進(jìn)行鑒別，通過內(nèi)鏡下的表現(xiàn)等可以鑒別，食管靜脈曲張一般是紫藍(lán)色的血管，如果用活檢鉗觸碰它，是質(zhì)軟的，而且也可以問病史，有沒有門脈高壓癥的基礎(chǔ)，也可以取活檢，食管胃底靜脈曲張是要禁忌取活檢的，但是如果一些實(shí)性的包塊，可以取活檢，看它是不是食管癌； 2、胃底的靜脈曲張也可能需要與胃底間質(zhì)瘤進(jìn)行鑒別，這時(shí)候可以做超聲內(nèi)鏡看它的血流情況，進(jìn)行鑒別。

食管靜脈曲張的治療有套扎術(shù)、硬化治療、手術(shù)治療等治療方法。套扎治療它有很多優(yōu)點(diǎn)：1、套扎治療的安全性比較高、風(fēng)險(xiǎn)比較小、術(shù)后的并發(fā)癥比較少。2、治療操作比較簡(jiǎn)單，可以反復(fù)的去治療。但是它也有一定的缺點(diǎn)：1、套扎治療不是一次治療就能夠徹底去掉靜脈曲張，可能需要反復(fù)的治療才能夠把靜脈曲張打下去。2、經(jīng)過一段時(shí)間以后還需要再次定期的復(fù)查胃鏡，定期進(jìn)行治療。

下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療前應(yīng)有：1、良好的心理因素；2、下肢保持清潔；3、常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備等，比如心電圖、胸片和血液檢查等。其中最為重要的是：雙下肢的深淺靜脈彩超；4、對(duì)于下肢靜脈曲張?zhí)貏e嚴(yán)重，懷疑深靜脈瓣膜功能不全的患者，除了做彩超，還需要做靜脈CTV（彩色CT）檢查，或者靜脈造影；5、如果瓣膜功能不全，達(dá)到Ⅲ級(jí)及以上，還要做深靜脈瓣膜重建術(shù)。

生姜它是有一種健胃、健脾、助消化的。局部是一種熱性的藥物、溫陽的藥物。對(duì)于有潰瘍的時(shí)候是不能使這個(gè)生姜的，因?yàn)樗写碳ぁＦ鋵?shí)運(yùn)動(dòng)靜脈曲張是由于局部靜脈壓力增高而造成的，那么有幾種現(xiàn)象。就說深靜脈是好的只是淺靜脈不好。這時(shí)候你做完運(yùn)動(dòng)以后，淺靜脈曲張就會(huì)輕松一些。但是由于它還有反流總是繼續(xù)反流，所以在做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，我們建議戴上彈力襪，戴上彈力襪以后做什么運(yùn)動(dòng)都可以。

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是常用的治療食管靜脈曲張的手段，它主要用于一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。 一級(jí)預(yù)防就是患者既往沒有出過血，這時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行套扎。 二級(jí)預(yù)防是指患者出過血以后為防止再出血采取的一種措施。 是否套扎要根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)生對(duì)病變的具體的判斷，比如患者的靜脈曲張程度特別大，直徑＞1.0cm的時(shí)候，套扎可能不能夠完全將靜脈曲張?zhí)自。瑫?huì)引起風(fēng)險(xiǎn)，或者曲張的靜脈直徑過小，＜0.3cm，這時(shí)候套扎起來可能也有點(diǎn)難度，所以我們一般建議是靜脈曲張程度＞0.3cm，＜1cm，作為套扎的適應(yīng)證。

胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)胃疼主要問題可能是套扎的位點(diǎn)，這個(gè)尼龍圈大概在一周左右脫落局部形成潰瘍，潰瘍面在胃酸或者膽汁刺激下引起胃疼情況。這種情況首先要堅(jiān)持服用胃潰瘍的藥物，比如說抑制胃酸的藥物、保護(hù)胃黏膜、中和胃酸這方面的藥物。通過服藥促進(jìn)潰瘍的愈合減輕胃疼的情況，預(yù)防出血并發(fā)癥的出現(xiàn)。胃疼的比較明顯嚴(yán)重，服藥治療效果不好情況，盡早的進(jìn)行胃鏡檢查看有沒有其他的問題。

第一、食管胃底靜脈曲張的套扎術(shù)前評(píng)估病情，如果有休克、血壓不穩(wěn)定、活動(dòng)性出血情況要抗休克治療，情況稍微穩(wěn)定再進(jìn)行套扎治療。第二、了解食管胃底靜脈曲張情況，制定套扎治療方案。第三、讓病人了解套扎治療的風(fēng)險(xiǎn)和它的益處，讓病人簽同意書。第四、術(shù)前禁食八個(gè)小時(shí)左右。第五、做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備包括治療的時(shí)候搶救的藥物、搶救的器械再進(jìn)行治療，提高治療的成功率。

第一、套扎術(shù)后要禁食水不能吃飯、不能喝水，大概時(shí)間一般在24小時(shí)左右。在這個(gè)期間要注意監(jiān)護(hù)要密切觀察有沒有并發(fā)癥。第二、24小時(shí)以后逐漸開始流食、半流食、軟食。第三、靜脈曲張?zhí)自委熞院蟠蟾乓恢茏笥?，套扎的地方?huì)脫落，局部形成一個(gè)潰瘍，如果橡皮圈過早脫落的話會(huì)有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以一周左右進(jìn)食一定要特別的小心細(xì)嚼慢咽，避免發(fā)生出血的并發(fā)癥。