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容易發(fā)脾氣或者是爭強(qiáng)好勝的人，當(dāng)他跟別人去爭執(zhí)的時候，身體里就會分泌大量的兒茶酚胺導(dǎo)致血管的嚴(yán)重痙攣，所以出現(xiàn)急性的心肌梗死。那么我們平時就要盡量地去做到心平氣和，然后來緩解自己的情緒來減少急性心梗。有過急性心肌梗死發(fā)作的病人，應(yīng)該隨身帶著速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸以及硝酸甘油，一定要及時地盡早地去醫(yī)院看病。

冠心病心肌梗死是冠心病當(dāng)中一種非常危重的階段。它的特點(diǎn)為劇烈而持久的胸痛，同時伴心悸、水腫、肢冷、胸悶、氣喘、面色蒼白等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為總體的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，在急性期以標(biāo)實(shí)為主，以迅速緩解病人疼痛癥狀為主；疼痛緩解后予以進(jìn)行辨證論治，常以補(bǔ)氣活血、溫陽通脈為基本法則，具體結(jié)合患者所兼之虛實(shí)進(jìn)行辨證論治。

冠心病心肌梗死是冠心病當(dāng)中一種非常危重的階段。一旦出現(xiàn)心肌梗死，中醫(yī)認(rèn)為是找法西斯。認(rèn)為這種病人、這種疾病，發(fā)展非常迅速。很快會危及到病人的生命，所以說這種危重階段。中醫(yī)在很久以前，就了解它這種病理趨勢，認(rèn)為這種發(fā)展迅速，甚至?xí){到病人的生命。但是我們依據(jù)臨床癥狀，首先如果這病人出現(xiàn)了劇烈的胸痛，持續(xù)不能緩解，同時伴心悸、水腫、肢冷，胸悶氣喘面色蒼白等癥狀。一般我們認(rèn)為病人出現(xiàn)，這種心肌梗死，病情非常危重，同時結(jié)合病人的其他情況，我們一般要采用中西醫(yī)結(jié)合，聯(lián)合治療這種情況。為什么，因為中醫(yī)在治療心肌梗死方面，冠心病方面有很好的優(yōu)勢，但是在一旦發(fā)展到心肌梗死，這種需要中西醫(yī)聯(lián)合治療，才能發(fā)揮到更好的療效，但是在這種治療過程中，我們中醫(yī)要根據(jù)。病人的總體病機(jī)，然后它在急性期，認(rèn)為以標(biāo)實(shí)為主，主要迅速緩解病人癥狀。然后迅速緩解病人的疼痛癥狀。這樣結(jié)合病人的整體情況。進(jìn)行辨證論治，常用的方法主要是補(bǔ)氣活血，溫陽通脈為基本法則，這樣讓病人的癥狀得到緩解。才能進(jìn)一步進(jìn)行治療，如果病人進(jìn)行到了穩(wěn)定期，這些心肌梗死渡過了急性期，進(jìn)入慢性期后，結(jié)合病人的這種具體癥型，比如病人是一個氣虛血瘀這樣進(jìn)行辨證論治。才能在無論是急性期，還是慢性，綜合發(fā)揮中醫(yī)的這種療效，起到這種辨證論治，改善病人的臨床癥狀。同時改善病人的遠(yuǎn)期預(yù)后，這樣才是中醫(yī)真正的，切合臨床實(shí)際的作用。

引起心肌梗死最常見的原因是冠狀動脈硬化斑塊，90% 的心肌梗死都是→這個原因?qū)е碌?。其次?dǎo)致心肌梗死的原因包括心衰和房顫在內(nèi)的一些疾病。雖然比重不大，但是也要加以預(yù)防和注意，不能掉以輕心。當(dāng)然重中之重還是要預(yù)防動脈硬化。。

急性的心肌梗死發(fā)病原因主要有三點(diǎn)。首先一個原因就是冠狀動脈粥樣硬化引起的急性的心肌梗死。在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上有些誘因?qū)е逻@個斑塊破裂，破裂以后內(nèi)壁上的組織和血液成分接觸了。那么血小板j就會聚集到這個地方，然后聚集成團(tuán)形成血栓，堵塞血管，這就會造成心肌沒有血液供應(yīng)，造成缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死，這是最主要的一個原因。第二個原因就是突然的，劇烈的急性的心肌梗死。這個心肌耗氧量增加跟不上了就會發(fā)生心肌梗死。第三個原因就是血管痙攣，因為另外一些誘因?qū)е卵墀d攣，嚴(yán)重的痙攣會導(dǎo)致血液突然減少，甚至完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死。我們常見的誘因最主要的第一個是情緒過于激動。第二個是暴飲暴食，心臟負(fù)擔(dān)加重會誘發(fā)急性的心肌梗死。第三個氣候突然變化，這個時候不管是冬春交際，還是夏天還是黃梅天，都有可能誘發(fā)病人發(fā)病，最后就是大量的抽煙喝酒等等這些常見的原因。

第一個我們做檢查的目的，是能夠叫醫(yī)生了解你的變化，第二點(diǎn)能夠及時發(fā)現(xiàn)問題防止再次心梗，那常見的檢查大體上能分這么幾類： 第一類就是關(guān)于這些藥物的副作用的一些檢查。 第二點(diǎn)心肌梗死以后，我們出院以后的檢查，要考慮你這個吃藥的作用和我們這個藥物行不行，比如說我要看你的血脂，膽固醇控制怎么樣這個甘油三酯，膽固醇是不是達(dá)到了醫(yī)生的要求，第二這個藥物會不會有副作用，可能醫(yī)生會建議你做這個肝功的檢查，這個血糖的檢查，或者血尿糞的一個檢查。 第三還有一些檢查的是涉及到，我們心肌梗死本身的檢查，比如說我心肌梗死了，我這個心功能怎么樣，醫(yī)生會叫你做一個心臟彩超，更進(jìn)一步檢查就是，你的運(yùn)動量怎么樣會建議你做一個運(yùn)動平板的檢查，那這些檢查都是我們最基本的檢查。

我們的答案是可以的，但是是有前提的。那急性心肌梗死發(fā)作的時候，前三天一般來說是不建議做運(yùn)動的，還是應(yīng)該以臥床休息為主。這個既包括臥床的安靜休息，也包括減少探視、減少說話這一類的腦力勞動。腦力活動也是要減少的，而三天以后如果病比較穩(wěn)定，沒有休克、心律失常，心衰等等的這些比較明顯的合并癥，那么可以考慮在床上或者是床邊進(jìn)行運(yùn)動。但是這個運(yùn)動量也是要逐漸加大的，不能說我在床上躺了幾天了，我今天突然間我說我下地活動活動去吧。那我們知道是很危險的，再其次當(dāng)?shù)搅嘶謴?fù)期的時候，也就是說當(dāng)你的心梗發(fā)作已經(jīng)一兩周以后了，那么這時候是否能更加進(jìn)一步的加大活動量呢。那么這個最好是經(jīng)過心臟康復(fù)師的評估和指導(dǎo)， 然后再制定個體化的方案，然后再進(jìn)行運(yùn)動。

第一、時間的要求，在心肌梗死發(fā)作12個小時以內(nèi)越早放支架效果越好；第二、要做冠狀動脈造影，在造影觀察下如果管腔即使沒有完全的堵塞，只是堵塞了90%，也就是還可以過血的時候，這個情況下建議不要等完全梗死，也是要放支架的，要在這個下水道完全堵死之前，就要給疏通開，還有一種情況就是已經(jīng)超過12個小時，已經(jīng)失去了急性期放支架的機(jī)會了，就要等到七天以后，心臟得到一定恢復(fù)的情況下再去做造影再去放支架，這個目的就是用來預(yù)防已經(jīng)嚴(yán)重堵塞的血管發(fā)生真正的完全狹窄。

急性心肌梗死的誘發(fā)因素： 1、交感神經(jīng)的興奮，在早上的6點(diǎn)到12點(diǎn)把這個時間叫心臟的魔鬼時間，由于交感神經(jīng)的過度興奮，可以導(dǎo)致冠脈張力的增加； 2、過飽飲食，尤其是進(jìn)食高脂肪類的食物，可以導(dǎo)致血黏度的增加； 3、失液，由于失血腹瀉等原因，還有嚴(yán)重的心律失常從而導(dǎo)致有效循環(huán)血容量的銳減； 4、情緒激動血壓突然升高等引起的心室的后負(fù)荷的急劇增加，在這里面重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)便秘，在老年人里面比較多，便秘引起的腹壓增高，也可以誘發(fā)急性的心肌梗死。

治療心肌梗死可以用阿司匹林和氯吡格雷這兩種藥物。它是為了減少血小板凝成血塊以后再繼續(xù)地去阻塞冠脈的管腔。還有一類藥物是硝酸甘油，它是用來減輕冠狀動脈的痙攣，擴(kuò)張冠狀動脈從而改善遠(yuǎn)處的心臟細(xì)胞的供血。咱們平時口服的硝酸甘油，實(shí)際上它的起效時間是很快的，但是維持的時間是很短的，醫(yī)生在選擇靜脈藥物的時候要考慮能夠迅速地緩解病人的癥狀。