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慢性胃炎的治療不一定非要治療，慢性胃炎看癥狀，如果這個患者有癥狀的，比如說胃脹、消化不良、燒心反酸胃疼，我們首先是根據(jù)病因治療讓它消除病因。如果壓力太大的讓他緩解壓力，如果長期服藥的讓他對胃損害的藥得先停止，如果他長期不良的飲食習慣老喝咖啡的就讓他少喝。第一個是病因治療，第二個是藥物治療。藥物治療主要針對他的癥狀，如果這個患者是以胃脹為主的，一般是發(fā)生在進食前的，會考慮跟胃的動力有關系，所以我們一般建議他吃一些像馬叮寧、莫沙比利動力類藥物。如果患者是以疼痛為主、燒心為主的，可能跟胃酸增多、胃蛋白酶活性高有關系，這種可以加一些PTI制劑，然后抑酸的、中和酸的胃粘膜保護劑。還有一種癥狀，胃脹用了粘膜保護劑或用了動力藥效果都不好，有可能是焦慮引起的，因為精神壓力引起有胃脹，這種可以用中藥調(diào)理，疏導他的情緒，必要時也可以加一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。最后，如果這個患者是非萎縮性胃炎同時伴有HP感染的，做了胃鏡也提示HP感染引起的有一些粘膜的炎性，這個首選就是HP治療。

痛風患者在使用非布司他時，由于血尿酸水平的下降，關節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶的崩解會出現(xiàn)痛風急性發(fā)作，可以使用秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥物，或者是糖皮質(zhì)激素的藥物進行對癥處理。對于痛風患者一定要堅持使用降尿酸藥物，只有長期將血尿酸水平控制在理想范圍之內(nèi)，才能夠減少痛風的發(fā)作。痛風是由于長期高尿酸血癥控制不佳，導致尿酸鹽沉積于軟組織、關節(jié)和腎臟所引起的。

子宮內(nèi)膜不均勻增厚的原因有很多。要考慮是有妊娠，懷孕以后的子宮內(nèi)膜的增生引起或者有流產(chǎn)的癥狀導致的蛻膜殘留還沒有完全排除干凈，引起內(nèi)膜的不均勻的增厚，或者是有些宮外孕的，因為妊娠在子宮腔外，子宮內(nèi)的內(nèi)膜會增厚，但是宮外孕又流產(chǎn)，內(nèi)膜增厚可以表現(xiàn)為不均勻。如果做B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻，并且出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象，有可能是下列原因?qū)е碌模喝绻橛嘘幍啦灰?guī)則流血，或者月經(jīng)量的改變，常常是子宮內(nèi)膜的病變引起的，比如子宮內(nèi)膜簡單型增生過長或者不典型增生，都會出現(xiàn)B超下子宮內(nèi)膜回聲不均勻增厚的情況，也不排除子宮內(nèi)膜癌癥。

根據(jù)你所說的情況，如果是非典型，重度的增生，那么建議還是應當做化療一次，這樣的話可以預防手術(shù)以后復發(fā)。另外手術(shù)以后隨診是很關鍵的。

非月經(jīng)期出血需要警惕懷孕、生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、宮外孕等病理情況，部分人可能排卵期也會出現(xiàn)少量的陰道出血，需要完善婦科檢查、超聲檢查，必要時還需要完善宮腔鏡的檢查明確診斷。注意觀察出血量的變化情況，出血多就需要及時診治，避免發(fā)生嚴重疾病。平時需要注意保持清潔、干燥，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲宜寬松透氣，避免穿過緊內(nèi)褲而引起局部感染。

非經(jīng)期出血的原因1，卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)，可引起異常子宮出血。2 與妊娠有關的子宮出血，包括流產(chǎn)，異位妊娠，葡萄胎，產(chǎn)后胎盤部分殘留和子宮復舊不全。3 生殖器炎癥包括陰道炎，急性子宮頸炎，宮頸息肉及子宮內(nèi)膜炎。4，生殖器腫瘤，其中子宮肌瘤是引起陰道流血最常見的原因，另外還有一些惡性腫瘤，包括宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，子宮肉瘤，滋養(yǎng)細胞腫瘤等。5，損傷，異物和外源性性激素治療，包括外生殖道的創(chuàng)傷及幼女陰道內(nèi)放置異物等引起出血。6，與全身疾病有關的陰道出血，包括血液病和肝功能損害等。

非經(jīng)期出血，屬于異常子宮出血，常見以下原因：一、病理妊娠，如異位妊娠、流產(chǎn)以及滋養(yǎng)細胞疾病等。二、卵巢內(nèi)分泌功能變化引起的子宮出血，包括排卵障礙的異常子宮出血，以及月經(jīng)間期卵泡破裂、雌激素水平下短暫下降所致的子宮出血。三、生殖器炎癥，如陰道炎、宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎等。四、生殖器官腫瘤，如子宮肌瘤、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等。五、如為青春期女性，則還要考慮有沒有特發(fā)性血小板減少性紫癲、白血病、再生障礙性貧血以及肝功能損害等因素。

引起非經(jīng)期流血的原因有很多：首先、排卵期出血，有些女性在排卵期會有出血現(xiàn)象，只是出血量比較少，一般持續(xù)2-3天，最長不超過7天。這是因為女性在排卵期，雌激素水平短暫下降引起的，屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不需要治療。有些女性在孕早期，因為受精卵著床不穩(wěn)，也可能會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，也是屬于正常的。第二、也可能是宮外孕、先兆性流產(chǎn)。第三、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、節(jié)育環(huán)異位，甚至某些婦科惡性腫瘤，也可能會導致非經(jīng)期出血。建議及時去正規(guī)醫(yī)院的婦科做白帶常規(guī)、婦科彩超等相關檢查，找出病因，對癥治療。

目前在臨床上不主張用米非司酮治療子宮肌瘤，可以做為子宮肌瘤術(shù)前一種預處理，適用于肌瘤較大、伴有貧血的病人。口服米非司酮可以使肌瘤縮小，有可能能達到一個控制肌瘤生長的作用，但是長期用米非司酮治療子宮肌瘤，可以使子宮內(nèi)膜增生甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜病變。米非司酮片是一種抗孕激素的藥物。

米非司酮臨床除了用于調(diào)經(jīng)，還有可以作為藥物流產(chǎn)作為打胎藥來用藥，所以一般有子宮肌瘤的患者，有的患者會選擇米非司酮來對癥調(diào)理，絕大多數(shù)子宮肌瘤，如果沒有引起月經(jīng)改變，沒有引起尿頻，便秘情況，一般絕大多數(shù)是需要觀察的，用藥以后只能改變月經(jīng)情況，一般對于子宮肌瘤的治療，不能起到很好的治療的作用。如果有子宮肌瘤的患者，子宮肌瘤比較小，不想通過手術(shù)治療，絕大多數(shù)也可以通過口服米非司酮來治療月經(jīng)過多，這個時候一般治療是有效的。