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大家一看到糜爛這兩個(gè)字，心里多多少少都會(huì)有一些恐懼和緊張的感覺，在這兒要告訴大家，如果是淺表性胃炎伴有糜爛，這種情況下，說明胃的這些糜爛灶不是很廣泛，就是說分布范圍并沒有那么廣泛，而且病變程度也沒有那么重，這個(gè)時(shí)候才會(huì)在胃鏡報(bào)告上寫淺表性胃炎伴有糜爛，糜爛也是炎癥的反應(yīng)。慢性淺表性胃炎伴糜爛是很嚴(yán)重的情況嗎：一旦胃鏡的報(bào)告提示有糜爛這兩個(gè)字的時(shí)候，患者通常就會(huì)比較擔(dān)心，有的患者做完了胃鏡，拿著胃鏡的報(bào)告單來找到我們說，這個(gè)胃鏡提示著我的胃，不僅僅有淺表性的胃炎，而且還有糜爛了，這種情況是不是很嚴(yán)重？當(dāng)然了，在做胃鏡的過程中，臨床的胃鏡醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變的鏡下表現(xiàn)形式，如果認(rèn)為病變比較可疑，就會(huì)鉗一鉗子做一個(gè)病理的檢查，明確一下糜爛的類型。

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎的一種，它在胃鏡下的表現(xiàn)如下：即黏膜的充血水腫或黏膜皺壁的腫脹增粗。慢性淺表性胃炎，病情嚴(yán)重的時(shí)候可伴有糜爛，如果不積極治療，可發(fā)展成潰瘍，因此要積極治療慢性淺表性胃炎伴糜爛。病因有以下幾點(diǎn)：第一，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎最主要的病因，幽門螺桿菌感染經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)，部分黏附于胃竇黏膜，長期刺激胃黏膜導(dǎo)致慢性胃炎。第二，十二指腸胃反流，各種原因引起胃腸動(dòng)力異常，導(dǎo)致十二指腸的膽汁、胰液反流入胃，引起胃黏膜的慢性炎癥。第三，藥物和毒物，藥物主要包括非甾體類抗炎藥、阿司匹林等。毒物主要指的是酒精，尤其是高濃度的酒。注意以上幾個(gè)病因，并對(duì)其積極治療的話，慢性淺表性胃炎伴糜爛是完全可以恢復(fù)的。

出現(xiàn)慢性的淺表性胃炎并且伴有膽汁反流是比較常見臨床上的一種疾病的表現(xiàn)方式，患者往往會(huì)出現(xiàn)一些上腹部的疼痛、胃脹、胃酸等等不適。需要進(jìn)一步的完善電子食管胃鏡的檢查和消化系彩超的檢查來進(jìn)行明確診斷，如果診斷明確為膽汁反流，也需要進(jìn)一步的明確膽汁反流的原因，比如出現(xiàn)膽囊炎、膽結(jié)石、膽管炎等等。需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抑酸保護(hù)胃黏膜等等藥物進(jìn)行治療，必要的時(shí)候也需要根據(jù)情況來選擇抗菌藥物進(jìn)行控制癥狀，并注意保持好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

慢性淺表性胃炎飲食應(yīng)注意： 1、飲食注意以清淡、易消化飲食為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。 2、作息要規(guī)律，因?yàn)榘疽箤?duì)胃部傷害比較大。所以患者需要堅(jiān)持早睡早起，不熬夜不嗜睡。 3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是有利于身體健康的，加強(qiáng)自身的免疫力，也能放松自己。建議患者在早上或者是在晚上運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。 4、禁止吸煙喝酒，因?yàn)楹染苽競?，?huì)加重病情。

慢性淺表性胃炎伴糜爛又稱為糜爛性胃炎，這種病一般不很嚴(yán)重，病因有多種，比如飲食不規(guī)律，長期食用過于辛辣刺激的食物，過于勞累、精神過度緊張、幽門螺桿菌感染，還有長期服用非甾體類的藥物均可以引起糜爛性的胃炎。平時(shí)的治療主要是通過飲食和藥物來進(jìn)行調(diào)整，飲食方面注意避免過于辛辣刺激的食物，飲食一定要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整情緒，不要熬夜。藥物方面可以加用抑酸和保護(hù)黏膜的藥物，如果合并幽門螺桿菌的感染，建議抗幽門螺桿菌治療，一般不用過于擔(dān)心很少出現(xiàn)惡變。

慢性淺表性胃炎伴有糜爛的情況主要就是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣，比方說經(jīng)常性的熬夜，或者是經(jīng)常吃一些刺激性的食物，經(jīng)常暴飲暴食，經(jīng)常酗酒，或者是長時(shí)間的情緒不好等都容易導(dǎo)致這種疾病的發(fā)生。也考慮可能是有細(xì)菌或者是病毒性感染的原因，比方說有幽門螺旋桿菌感染，長時(shí)間得不到良好的治療，就容易引起這種情況，急性胃炎沒有得到良好的恢復(fù)，也容易導(dǎo)致出現(xiàn)這種慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作。

如果單純是慢性淺表性胃炎，需要服用奧美拉唑，沒有固定的療程，只需要等到癥狀緩解之后，再維持幾天或者一周左右的時(shí)間，即可停藥。如果是因?yàn)楦斡拈T螺旋桿菌需要服用奧美拉唑，規(guī)范的療程是需要兩周，在停藥一個(gè)月之后，再進(jìn)行幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查，例如碳13、碳14呼氣試驗(yàn)，以及在胃鏡下進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，來幫助明確是否完全根治。如果根治了，可以停藥，不需要再繼續(xù)服用。如果沒有根治，大多數(shù)在停藥之后需要進(jìn)行第二次的根治。

淺表性胃炎是發(fā)生在胃黏膜表層的炎癥，一般以服用抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物為主，比如奧美拉唑、鋁碳酸鎂，具體用藥還要根據(jù)引起淺表性胃炎的原因進(jìn)行綜合治療。如果是由于幽門螺旋桿菌感染引起的淺表性胃炎，則需要聯(lián)合抗生素進(jìn)行殺菌治療，一般采用的是三連或者四連療法，14天治療，如果是由于消化功能不良引起的淺表性胃炎，可以聯(lián)合助消化的藥物進(jìn)行治療，比如胃蛋白酶。具體用藥最好是在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范性用藥。

淺表性胃炎伴糜爛時(shí)：一，飲食生活均需要特別注意，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免吸煙飲酒，避免飲濃茶、咖啡飲料，避免過快過飽的進(jìn)食，飲食應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量進(jìn)餐，可適量的進(jìn)食魚肉蛋以及當(dāng)季的蔬菜和水果，注意休息，避免熬夜及精神緊張。二，有腹痛時(shí)可以口服奧美拉唑或雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制。腹脹時(shí)口服依托必利或莫沙必利刺激胃排空，口服復(fù)方消化酶片、復(fù)方胰酶片等協(xié)助消化?？诜鸢团商鼗蛄蛱卿X保護(hù)胃黏膜處理。三，完善幽門螺桿菌檢測(cè)，如果陽性一般根治治療。經(jīng)上述處理以后，一般兩周到四周左右，淺表性胃炎伴糜爛癥狀基本能夠緩解。

再次，如果患者通過碳13呼氣試驗(yàn)或者碳14呼氣試驗(yàn)，檢測(cè)出存在幽門螺旋桿菌的感染，則需要使用含鉍劑的四聯(lián)兩周療法，根除幽門螺旋桿菌。其次，如果患者有上腹部飽脹，噯氣等等癥狀，則需要使用多潘立酮，莫沙必利等等促進(jìn)胃動(dòng)力。淺表性胃炎伴糜爛的患者治療上首先要使用保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，比如枸櫞酸鉍鉀片，鋁碳酸鎂片以及硫糖鋁。