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面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，主要是因?yàn)椴《靖腥荆蛘咂渌翘禺愋匝装Y反應(yīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)水腫，所引發(fā)的臨床綜合征。它的臨床表現(xiàn)經(jīng)常表現(xiàn)為患側(cè)額紋變淺、口角低、流涎、露齒的時(shí)候口角是偏的、閉眼無力、睜眼也無力，有的時(shí)候可以伴有外耳道或骨膜的皰疹，伴有耳后的劇烈疼痛，有些病人伴有聽覺過敏、唾液腺淚腺的分泌障礙。面神經(jīng)炎的治療一定要及時(shí)盡快醫(yī)院就診，評(píng)估檢查，排除顱內(nèi)的其他病變，可以給予B族的維生素以及糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，并輔以理療，一般預(yù)后良好。

面神經(jīng)麻痹的治療是要促使局部炎癥水腫盡早消退，并促進(jìn)面神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù)。藥物治療有以下幾種：第一，皮質(zhì)類固醇激素，可以用地塞米松或強(qiáng)的松治療，一周以后逐漸停用。由帶狀皰疹引起者，可用皮質(zhì)類固醇激素聯(lián)合阿昔洛韋治療，但需注意皮質(zhì)類固醇激素只在疾病的早期有效，如果過了急性期使用，就療效不佳，在激素使用過程中需注意不良反應(yīng)，如胃腸道刺激、水鈉儲(chǔ)留以及血糖、血壓的波動(dòng)等不良反應(yīng)的發(fā)生，并及時(shí)給予處理；第二，B族維生素，可用維生素B1，B12肌肉注射，每天一次，連用7~10天，然后改成維生素B1和彌可?？诜委?；第三，地巴唑改善微循環(huán)治療。

治療面癱的藥，在臨床上主要是減輕神經(jīng)水腫、神經(jīng)營養(yǎng)及抗炎、抗病毒的藥物，在臨床上主要用美卓樂片、強(qiáng)的松片、西比靈、金納多、銀杏葉片、維生素B1、維生素B12及抗病毒口服液、利巴韋林口服液等，以上的藥物治療的療程是兩周，在患者恢復(fù)期后，可以進(jìn)行進(jìn)一步的針灸治療，可以促進(jìn)面癱完全恢復(fù)。

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指面神經(jīng)在多種病因的基礎(chǔ)上，引起了水腫壓迫導(dǎo)致的面神經(jīng)功能障礙的癥狀，臨床表現(xiàn)主要為口角歪斜，受到影響的那一側(cè)面部肌肉癱瘓，吃東西食物容易滯留在癱瘓那一側(cè)，有時(shí)出現(xiàn)流口水，癱瘓側(cè)的眼裂大，閉眼力量差，受累的眼睛不適，疼痛，流淚，癱瘓側(cè)的額部皺紋減少，部分病人伴有聽覺過敏，耳周的疼痛，皰疹等。

面神經(jīng)可分為腦橋內(nèi)段，顱內(nèi)段，外耳道段和顱外段的，不同部位的損傷會(huì)有相應(yīng)的解剖和臨床特征，其手術(shù)治療方法也不盡相同，對(duì)于面神經(jīng)的臨床表現(xiàn)主要有區(qū)域癱瘓癥狀，面神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)可以分為四個(gè)區(qū)域局部的癥狀，也可以表現(xiàn)為同側(cè)全部顏面肌癱瘓，額肌麻痹可以導(dǎo)致不能皺眉等。其次面癱也可以根據(jù)面神經(jīng)受損的程度分為完全性面癱和不安全性面癱，根據(jù)損傷恢復(fù)情況，可分為暫時(shí)性面癱和永久性面癱，不同時(shí)間點(diǎn)面神經(jīng)損傷的特點(diǎn)不同，傷后的早發(fā)性面癱提示面神經(jīng)挫傷和裂傷，多為頑疾性面癱，不同部位面神經(jīng)損傷，特點(diǎn)也不同。顱外段損傷者主要表現(xiàn)為同側(cè)表現(xiàn)，表情肌麻痹和角膜反射消失，腦段內(nèi)傷損傷常伴隨外展神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)肢體偏癱等。

雙側(cè)聲帶外展麻痹，如有呼吸困難，應(yīng)行手術(shù)治療。單側(cè)完全性麻痹，如長時(shí)間能不能代償而要求改善發(fā)音時(shí)，可在聲帶粘膜下注射特氟隆。

聲帶麻痹的主要癥狀就是聲音嘶啞以及呼吸困難。病因按部位來分，可分為中樞性以及周圍型兩種，周圍型比較多見，中樞型一般可見于頭部的腫瘤、腦血栓、延髓空洞癥、脊髓灰質(zhì)炎等等。而周圍型，一般情況下是由于頸部的外傷、甲狀腺手術(shù)或者是由于肺部的腫瘤、食管癌等相關(guān)疾病引起的。臨床表現(xiàn)可分為四種類型：一、喉返神經(jīng)不全麻痹，單側(cè)喉返神經(jīng)不全麻痹，患者癥狀不太顯著，可以出現(xiàn)短時(shí)間的聲音嘶啞，但隨即恢復(fù)。二、如果是雙側(cè)麻痹，患者會(huì)出現(xiàn)喉梗阻，導(dǎo)致窒息引起呼吸困難。而喉返神經(jīng)完全麻痹，會(huì)單側(cè)時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞、易疲勞，說話咳嗽時(shí)有漏氣。雙側(cè)麻痹，患者會(huì)出現(xiàn)嘶啞、無力，音調(diào)比較單一，說話費(fèi)力，猶如耳語聲，不能持久。三、喉上神經(jīng)麻痹，臨床表現(xiàn)是患者不能發(fā)高音，聲音粗比較弱。四、混合性麻痹患者常常是由于雙側(cè)聲帶都不運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致發(fā)聲功能全失只能借助于口、咽、腭的共鳴說話。

在恢復(fù)期往往是以營養(yǎng)神經(jīng)和改善神經(jīng)循環(huán)為主的藥，兩者基本上才能盡快地促進(jìn)面神經(jīng)的恢復(fù)。面神經(jīng)麻痹一般急性期吃的藥主要有激素，營養(yǎng)神經(jīng)的藥，抗病毒的藥，改善循環(huán)的藥。所以大家一定不要耽誤面神經(jīng)麻痹的治療，雖然是一種常見病，但是不用到處就醫(yī)，一般來說堅(jiān)持治療，恢復(fù)的效果都是很可觀的。

聲帶麻痹，在臨床上最常見的病因是病毒感染，肺部腫瘤，甲狀腺腫瘤，食道腫瘤等引起的喉返神經(jīng)損傷，繼而引起聲帶麻痹，聲帶麻痹時(shí)，需進(jìn)一步查肺部ct，甲狀腺彩超，胃鏡等來排查有無肺部腫物，肺部炎癥或甲狀腺腫物，食道腫物等。如確診為以上肺部炎癥或腫物，需進(jìn)一步手術(shù)治療，如排除腫物，通?？紤]為病毒所引起，可以行中醫(yī)針灸治療及局部理療，促進(jìn)聲帶麻痹恢復(fù)，效果較好。

如果喉返神經(jīng)損傷治療失敗，引起聲帶麻痹、呼吸困難，現(xiàn)在治療方案推薦使用全麻支撐喉鏡下激光切除杓狀軟骨，改善呼吸，不推薦行一側(cè)或雙側(cè)聲帶切除術(shù)治療聲帶麻痹?？梢孕芯致橄颅h(huán)杓關(guān)節(jié)撥動(dòng)術(shù)，在局麻下用長的彎喉鉗用紗布纏好后，撥動(dòng)杓狀軟骨，恢復(fù)環(huán)杓關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，改善聲帶麻痹。聲帶麻痹比較常見的原因，一種情況是在做胃鏡檢查的時(shí)候，在全麻氣管插管的時(shí)候或者喉部外傷后，損傷環(huán)杓關(guān)節(jié)，引起環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，引起聲帶麻痹。