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1.病因不同，子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層所導(dǎo)致的，而子宮肌瘤只是一個(gè)單純的良性腫瘤，目前病因不明。2.臨床表現(xiàn)不同。子宮腺肌癥多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，也就是有痛經(jīng)病史，但是子宮肌瘤多數(shù)患者沒有癥狀，出現(xiàn)癥狀的多表現(xiàn)為經(jīng)量增多，或者是經(jīng)期延長(zhǎng)，下腹部的包塊或者是一些壓迫癥狀。3.彩超檢查提示子宮明顯的不同。子宮腺肌癥提示子宮多呈均勻性的增大。但是子宮肌瘤多表現(xiàn)為包塊，而且界限清楚。通過B超可以明確診斷。所以子宮腺肌癥和子宮肌瘤從發(fā)病原因到表現(xiàn)到治療都是不同的。

患有子宮腺肌癥合并腺肌瘤是比較嚴(yán)重的，是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層而形成的疾病，主要的癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，也就是每次來月經(jīng)都要比前一次月經(jīng)痛的嚴(yán)重，難以忍受。有的人剛開始口服止疼藥緩解痛經(jīng)，但隨著病情的加重口服止疼藥沒有明顯的效果，需要肌注嗎啡注射液，甚至杜冷丁，但是到最后這些止疼藥效果都不好的，必要時(shí)需要將子宮切除才能治愈。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

絕大多數(shù)可以通過手術(shù)的方法來對(duì)癥治療，或者是通過假絕經(jīng)這樣的方法來對(duì)癥治療，子宮肌瘤的患者一般臨床是絕大多數(shù)沒有癥狀，極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)尿頻，便秘，月經(jīng)改變。子宮腺肌癥一般臨床會(huì)表現(xiàn)為來月經(jīng)時(shí)腹痛，并且出現(xiàn)痛經(jīng)且有逐漸加重趨勢(shì)，嚴(yán)重有的患者會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，這樣的情況，一般有子宮腺肌癥的患者會(huì)引發(fā)痛經(jīng)，非常難受，這個(gè)時(shí)候治療一般止疼藥很難達(dá)到治療作用。一般絕大多數(shù)通過彩超可以明確診斷，所以有子宮肌瘤的患者一般是需要根據(jù)病情來對(duì)癥處理，如果沒有癥狀時(shí)，肌瘤比較小可以觀察。

對(duì)于有子宮腺肌癥合并子宮腺肌瘤的女性，一般病情都比較嚴(yán)重，這是因?yàn)樽訉m腺肌癥沒有任何藥物能夠保守治療成功，而且隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致宮腔體積明顯增大，還會(huì)引起月經(jīng)量增多、月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)表現(xiàn)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)。而且這個(gè)疾病的治療往往比較復(fù)雜，所以在發(fā)現(xiàn)這種情況以后，需要根據(jù)女性的年齡，以及疾病嚴(yán)重程度來選擇最佳的處理方法。比如女性還有生育要求，但腺肌瘤比較大，那就可能需要先行手術(shù)，將腺肌瘤剝離，然后再備孕懷孕。

子宮肌層回聲欠均勻，常常是由于小肌瘤所導(dǎo)致的，在臨床上往往沒有任何癥狀，建議定期給予復(fù)查。另外，如果肌層回聲欠均勻，還考慮是由于子宮腺肌癥所導(dǎo)致的，這種情況在臨床上常常會(huì)有痛經(jīng)的情況，并且會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量多，大約有40%-50%左右的病人會(huì)有不孕不育的情況。無論是哪種原因所引起的子宮肌層回聲不均勻，都建議做進(jìn)一步的檢查，比如定期復(fù)查B超。

肌層回聲不均勻是進(jìn)行子宮超聲檢查時(shí)，對(duì)于所見圖像特征的描述。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮實(shí)質(zhì)回聲異常時(shí)，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀及其它檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，明確診斷并積極治療。當(dāng)發(fā)生各種子宮器質(zhì)性疾病時(shí)，就會(huì)使子宮基層的質(zhì)地發(fā)生改變，超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為不均勻的回聲，常見于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病。

由于病變不是很嚴(yán)重，沒有形成包塊或者結(jié)節(jié)，所以超聲檢查只表現(xiàn)為回聲欠均勻，有可能是子宮體上有小的肌瘤，或者是子宮腺肌癥。出現(xiàn)這種情況，先觀察月經(jīng)周期是否規(guī)律，有沒有痛經(jīng)現(xiàn)象，每半年做一次超聲檢查看有否變化。建議進(jìn)一步咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?？漆t(yī)生。

肌層回聲欠均勻，一般是在做子宮附件彩超時(shí)，超聲所描述的影像，肌層是指子宮的肌層，正常子宮的肌層是比較均勻的，如果出現(xiàn)肌層回聲不均勻，一般是由于子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜異位癥而引起的，這種情況需要進(jìn)一步檢查看一看，子宮肌瘤一般可引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，腹痛，子宮內(nèi)膜異位癥，一般會(huì)每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)有腹疼，月經(jīng)周期過后，一般會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，所以這種情況最好再進(jìn)一步檢查一下確定具體的病因，然后針對(duì)性的治療。

曼月樂環(huán)可以治療子宮腺肌癥，因?yàn)槁聵翻h(huán)有微量的孕激素，每天都釋放十微克，對(duì)治療腺癥效果是很好的，但不是所有的人都適合上曼月樂環(huán)，例如子宮非常大的，那上曼月樂環(huán)之后，還可能會(huì)脫落，就沒有治療效果了。還有是圍絕經(jīng)期，子宮腺肌癥比較嚴(yán)重，又合并腺肌瘤，痛經(jīng)進(jìn)行性的加重，月經(jīng)的改變，又沒有生育要求，在為絕經(jīng)期的這種情況，也可以不用曼月樂環(huán)，直接選擇手術(shù)，效果是比較好的，如子宮切除術(shù)。那子宮非常大的情況怎么辦呢，可以用藥物治療，用GNI類的藥物，例如醋酸亮丙瑞林，醋酸戈舍瑞林，打針時(shí)子宮縮小到一定程度，然后在上曼月樂環(huán)。

曼月樂環(huán)又叫左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，每天能夠釋放10微克的左炔諾孕酮到子宮腔，既可以避孕，又可以治療子宮腺肌癥，對(duì)子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)有明顯的緩解作用，可以減少月經(jīng)量，效果非常好。但是不是每個(gè)人都適合上曼月樂環(huán)，如果子宮太大的不能上，上了容易脫落，可以先肌注GNRH，一個(gè)月一針，連打三個(gè)月之后看子宮縮小到一定程度，再上曼月樂環(huán)，上環(huán)的半年內(nèi)，部分病人會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴陰道出血，不用太擔(dān)心。如果要求生育的，就用藥物治療。