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經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術就是利用一個穿刺針通過氣管鏡的活檢孔道進入氣道內，然后依據(jù)術前增強CT定位，然后就是這只穿透針，穿透氣管壁，對氣管、支氣管腔外病變進行針刺吸引，獲取細胞或者組織標本，進行細胞學或者病理學檢查的一種微創(chuàng)診斷技術。通過氣管鏡進行的TBNA是一項先進的、微創(chuàng)的、經(jīng)濟的、可靠的標本采集方法，它彌補了氣管鏡下對腔外病灶診斷的盲區(qū)，它可以穿刺縱膈淋巴結，結合液基細胞學技術，對肺癌診斷的敏感性達到90%，多數(shù)患者可成功避免行胸腔鏡或者開胸探查的必要性，為患者的術前診斷、放化療提供了可靠的病理學依據(jù)，TBNA的適應癥有：1、肺門和縱隔腫物，或者腫大淋巴結的確診；2、肺癌的分期和隨訪；3、氣管粘膜下或者外壓性疾病的診斷；4、穿刺獲取的組織塊較大時，還可以用于淋巴瘤及縱隔良性病變，如結節(jié)病的病理學診斷；5、對縱隔囊腫或者膿腫的診斷或引流。

紅斑狼瘡為自身免疫性疾病，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，是由于人體小血管發(fā)生自身免疫性血管炎，引起面部出現(xiàn)皮疹，尤其是典型面部蝶形紅斑。紅斑狼瘡患者最容易出現(xiàn)、最典型的面部紅斑是蝶形紅斑，最初為小片狀至黃豆大小的水腫性紅斑，逐漸增多，擴大至鼻梁。紅斑狼瘡在面部的表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為紅斑和皮疹，頰部紅斑多數(shù)為紅斑狼瘡的首發(fā)表現(xiàn)，它可以呈小片狀的淡紅色、鮮紅色或者紫紅色紅斑，而且可能會逐漸擴大至鼻梁，當鼻梁與兩側頰部的皮疹紅斑相連的時候，就類似一個蝴蝶，所以稱之為蝶形紅斑。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者顏面部的皮疹往往是可以經(jīng)有效治療后完全消退，比如可以局部涂抹含激素制劑的藥膏，或者服用抗瘧藥羥氯喹，或者應用小劑量的糖皮質激素就可以治療。紅斑狼瘡患者典型的是結節(jié)紅斑，但是當出現(xiàn)不典型的皮損的時候也要注意結合患者其他的癥狀來作出診斷，比如其他臟器的受累、心臟、呼吸系統(tǒng)、腎臟、以及關節(jié)、肌肉，都可以受累計，再結合患者特異性的抗體就可以做出診斷。本病育齡女性多見，患者出現(xiàn)面部皮疹時，往往會影響美觀，常見的皮疹包括顏面部成蝶形分布的紅斑，盤狀紅斑指掌部和甲周紅斑，指端缺血，面部和軀干部各種皮疹等，狼瘡皮疹多無明顯瘙癢，出現(xiàn)明顯瘙癢者往往提示過敏，免疫抑制劑治療后的瘙癢性皮疹要注意真菌感染的可能。

頭面部帶狀皰疹頭痛有五個特點：第一、有持續(xù)的發(fā)熱倦怠感等前驅的癥狀。第二、疼痛先于皮疹出現(xiàn)疼痛表淺而固定，皮膚感覺異常過敏，有時輕輕的一觸皮膚也感覺恐懼，疼痛的性質為過電樣、火燒樣，老年人常徹夜難眠。第三、最常發(fā)生于三叉神經(jīng)的眼支被誤診為眼病或者是發(fā)生于下頜支而被誤診為牙痛。第四、皮疹始于紅斑的形成，很快發(fā)展綠豆或者是黃豆大小的水皰三到五個簇集成群，累累如串珠，排列成帶狀皰疹之間為正常的皮膚往往伴有附近淋巴結的腫大，部分病人可不出現(xiàn)皮疹稱為五疹性的帶狀皰疹。第五、病變局限于受損的神經(jīng)的一側，常常不超過身體正中心的對側。

常見癥狀有：局部皮膚呈片壯紅疹、凸起、鮮紅、中間色淡、邊緣清楚。紅腫向周圍蔓延時中間紅色消退，脫屑呈棕黃色改變。丹毒的臨床表現(xiàn)典型的癥狀是：下肢或面部出現(xiàn)紅斑、進行性擴大、邊界清楚。

丹毒的臨床表現(xiàn)，主要是發(fā)生在皮膚的特定部位產(chǎn)生炎癥性的紅斑，而且出現(xiàn)一定的水腫，患者還會感到明顯的疼痛癥狀，而且壓痛也會明顯，一般大多邊界清晰，有的患者可能會產(chǎn)生不同程度的發(fā)熱癥狀，而且丹毒的周邊的淋巴結可能會產(chǎn)生腫大，或者是疼痛的癥狀。一般丹毒的發(fā)聲部位好發(fā)于雙側的小腿，有的患者可能會發(fā)生在臉部，所以又叫做顏面部的丹毒，丹毒的發(fā)生，一般主要是由于感染了A組溶血性鏈球菌，所以感染這種細菌以后，就可能造成皮膚的炎癥性的表現(xiàn)。

復發(fā)性丹毒是因為誘因沒有消除，或者病原菌潛伏于淋巴管內，常在原來的部位導致丹毒的復發(fā)，長時間以后會導致皮膚淋巴管阻塞，發(fā)生象皮腫。皮損初發(fā)時為鮮紅色的水腫性紅斑，表面皮溫較高，壓痛緊張發(fā)亮，境界清楚，紅腫向四周蔓延，中央逐漸消退，邊緣隆起，有時損害上可以出現(xiàn)大的水泡或血泡，自覺疼痛，常?？梢园橛芯植康牧馨徒Y腫大，皮下膿腫和敗血癥等并發(fā)癥并不多見。丹毒是由溶血性鏈球菌經(jīng)過皮膚粘膜微小的損傷處侵犯真皮內網(wǎng)狀淋巴管所導致的感染性皮膚病，足癬和鼻炎是引起丹毒的最常見的病因。

紅斑向四周蔓延時，可有一側消退、一側繼續(xù)發(fā)展的特點，一般在4-5天達到高峰，經(jīng)5-6天后患處紅斑由鮮紅色轉為暗紅，中央可以呈橘黃色，逐漸消退，隨著熱退、身涼，紅斑也隨之消退，殘留少量的鱗屑而痊愈?；颊咦杂X患處會有明顯的疼痛和灼熱感，伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、大便秘結、小便赤短等全身癥狀。初為有燒灼感的細小紅斑，逐漸會向四周蔓延，形成大片狀，稍高出皮膚表面，境界清楚，顏色像胭脂紅一樣。

這些癥狀在中醫(yī)里歸為身體被外邪襲擊之后出現(xiàn)了感冒的癥狀，也就是丹毒患者在發(fā)病之前已經(jīng)感冒了，后局部皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫性紅斑，有手掌那么大小，表面有緊繃發(fā)亮，紅斑，迅速向周圍的擴散，甚至蔓延到全身。壓之疼痛感比較明顯，皮損上面可以出現(xiàn)粟米大小的水泡，多見于面部，頸肩，后背以及小腿等處。丹毒在發(fā)病之前會有寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，頭痛，發(fā)熱的前驅癥狀。

面部的銀屑病治療首先要注意保濕，可以選擇一些保濕劑進行涂抹，能夠修復一些皮膚的屏障損傷。臨床上可外用鈣泊三醇乳膏，他克莫斯乳膏或使用弱效的糖皮質激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏等，可以有效的控制面部銀屑病的癥狀，如果外用藥治療效果不佳時，可以口服中成藥，如消銀顆粒、復方青黛丸等，堅持的使用都能夠起到較好的效果。對于面部銀屑病，我們可以采用多種方法綜合治療，比如口服藥物常用，包括阿維a膠囊，一些中成藥銀屑顆粒、銀屑膠囊，或者也可以口服復方甘草酸苷片、復方氨肽素片等等進行治療，外用藥物對于面部銀屑病來說，可以外涂他克莫司軟膏，或者卡泊三醇軟膏等等進行治療，避免使用激素類的藥膏，當然，我們也可以使用一些新的藥物，比如本維莫德乳膏等等，另外，對于面部銀屑病，也可以局部UVB紫外線進行治療，這也是比較推崇的辦法，另外，如果患者條件允許，也可以使用生物制劑進行治療，比如阿達木單抗、司庫奇尤單抗等等，都具有良好的效果。