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智障的新生兒往往頭大、脖子短、皮膚粗糙、眼距寬、眼睛水腫、鼻梁低平，舌比較大常常伸出口外等特征，或者身材比例不協(xié)調(diào)。生理功能也會有低下的表現(xiàn)，比如嗜睡、喂養(yǎng)困難、聲音比較低啞等情況。對于一歲的寶寶，如果出現(xiàn)了智力發(fā)育遲緩，往往會有動作發(fā)育遲緩的明顯表現(xiàn)，比如走路遲緩，往往需要到3~4歲才能夠自己行走，而且走路的時(shí)候會出現(xiàn)偏斜不穩(wěn)的現(xiàn)象。除此以外，先天性的智力低下寶寶，常常會出現(xiàn)面容和體態(tài)的異常，比如面無表情，雙眼斜吊，眼距過寬等等。唐氏綜合癥又叫做21三體，是說病人的第21對染色體比沒有不正常人多出一條沒有不正常人為一對唐氏篩查是通過懷孕有了寶寶期間的女性血清中AFP和HCG的含量，結(jié)合懷孕有了寶寶期間的女性的年齡，體重，孕周計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn)值。大于為高危，小于則為低危進(jìn)一步檢查。

第一支氣管哮喘查體，首先就是視、觸、叩、聽。視那么就看胸廓如何，支氣管哮喘的胸廓是出現(xiàn)膨隆的，因?yàn)榘l(fā)作期的時(shí)候胸部是呈過度充氣的狀態(tài)，有點(diǎn)像肺氣腫的桶狀胸，它的前后徑跟左右徑是差不多。第二就是觸診，就是觸診摩擦音，一般哮喘的摩擦音會出現(xiàn)摩擦音粗。第三就是叩診，支氣管哮喘的叩診是呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。再就是聽診，因?yàn)橄陌l(fā)作，喘息的癥狀，所以哮鳴音非常明顯以呼氣音延長為主要表現(xiàn)。

支氣管哮喘的分級主要是根據(jù)病人哮喘的發(fā)作頻率，以及發(fā)作的時(shí)候哮喘的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分級的：第一級，間歇狀態(tài)，這類病人每周發(fā)病的次數(shù)小于一次，而且癥狀比較輕，對生活工作的影響不是很大。第二級，輕度持續(xù)，這類病人每周發(fā)病的次數(shù)大于一周，但是小于每日一次，而且這類的病人可以出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，喘憋等癥狀，可以影響到病人的活動和睡眠。第三級，中度持續(xù)，這類的病人每日都有癥狀的出現(xiàn)，可以影響到病人的生活和睡眠。第四，重度持續(xù)，這類的病人每日都有癥狀的發(fā)作，而且頻繁的發(fā)作，經(jīng)常出現(xiàn)夜間的哮喘的癥狀，這類的病人體力活動嚴(yán)重的受限。

一般來說急性發(fā)作期支氣管哮喘，根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為四級。一、輕度。步行或上樓時(shí)氣短，伴有焦慮、呼吸頻率輕度增加，可以聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。二，中度。稍適活動偶感氣短，講話時(shí)通常有中斷，時(shí)有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，可以聞及響亮、彌漫的哮鳴音?；颊咝穆试隹欤梢猿霈F(xiàn)奇脈，使用支氣管舒張劑后，PEF障礙預(yù)計(jì)值60%-80%，血氧飽和度為91%-95%。三、中度。休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常用焦慮、煩躁、大汗淋漓等，呼吸頻率大于30次/每分，通常有三凹征，可以聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常大于124次/每分，可以出現(xiàn)奇脈，使用支氣管舒張劑后，PEF障礙預(yù)計(jì)值小于60%或絕對值小于100升/每分鐘，血氧飽和度≤90%，血清PH值可降低。四、危重患者。患者不能講話、嗜睡或意識模糊，胸腹矛盾運(yùn)動，哮鳴音減弱甚至消失，脈率變慢或不規(guī)則，嚴(yán)重的氧血癥和高二氧化碳血癥，血PH值降低。

支氣管哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作的時(shí)候，病人往往表現(xiàn)為平臥位，呼吸困難癥狀的加重，坐位呼吸困難癥狀有所減輕，這是因?yàn)椴∪似脚P位的時(shí)候，隔肌的活動度是受限的，所以患者的呼吸功能會受到進(jìn)一步的限制，當(dāng)采取坐位的時(shí)候，病人膈肌的活動度會有所增加，呼吸功能會有所改善，采取坐位，對于緩解患者胸悶的癥狀，可能會有一定的幫助。所以支氣管哮喘在出現(xiàn)急性發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)采取端坐位的體位，另外，如果患者不能夠保持端坐位的體位，也需要采取半臥位的體位，這種體位對于緩解患者胸悶的癥狀也是有一定幫助的。

當(dāng)病人出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，這個(gè)病人會被迫的采取一種半坐位，或者是端坐位的呼吸，這不是你自己選擇的體位，而是疾病到了很嚴(yán)重程度，你必須采用這個(gè)體位才能感覺到呼吸稍微好一點(diǎn)。很多哮喘患者嚴(yán)重發(fā)作的時(shí)候，甚至通晚都不能躺下去。在輕癥的患者，他的體位是自主體位，沒有任何的影響，想怎么睡就怎么睡。

氣道高反應(yīng)性臨床上糖皮質(zhì)激素對支氣管哮喘非常有效，根據(jù)病情采取靜脈、口服或吸入，臨床上以吸入為主，常用藥物包括信必可或舒利迭，同時(shí)白三烯調(diào)節(jié)劑對哮喘治療也非常重要，常用藥物包括孟魯斯特納等。如果患者為急性發(fā)作，可吸入速效支氣管舒張劑，如萬托林、愛全樂，也可口服茶堿類藥物，如多索茶堿、氨茶堿，如果患者免疫功能下降，可以口服提高機(jī)體免疫力的藥物，如匹多莫德。支氣管哮喘是過敏而導(dǎo)致的氣道慢性炎癥，患者確診為支氣管哮喘要完善過敏原檢測，根據(jù)過敏原來避免接觸過敏物質(zhì)。

支氣管哮喘的患者，藥物治療是最主要的治療方式，那常用的藥物包含以下幾方面：第一，抗炎的藥物，那常用的抗炎藥物是糖皮質(zhì)激素，包括靜脈使用的，口服使用的，以及霧化吸入的糖皮質(zhì)激素等等，比如甲強(qiáng)龍，氫化可的松，布地奈德等等。第二，擴(kuò)張支氣管的藥物，比如最常用的有沙丁胺醇等等。第三，抗膽堿能的藥物，比如常用的有異丙托溴銨，噻托溴銨等等。第四，茶堿類的藥物，比如常用的有多索茶堿，氨茶堿等等。第五，白三烯受體拮抗劑，比如最常用的有孟魯司特鈉等等。所以如果出現(xiàn)了支氣管哮喘，應(yīng)該及時(shí)的根據(jù)病人的病情，來選擇合適的有效的藥物進(jìn)行治療。

支氣管哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。哮喘急性發(fā)作時(shí)程度輕重不病情加重可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命。臨床緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個(gè)月以上。

支氣管哮喘的患者常用的藥物包括沙美特羅替卡松，布地奈德福莫特羅，布地奈德氣霧劑等，這些藥物往往作為支氣管哮喘長期維持治療的藥物。第五個(gè)，是茶堿類的藥物，給予解痙，緩解平滑肌的作用，比如可以口服氨茶堿片，也可以靜脈給藥氨茶堿片。因?yàn)殪o脈激素的副作用相對較多，如影響血糖，骨質(zhì)疏松等等代表的糖皮質(zhì)激素吸入劑包括有布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等的，還有就是支氣管擴(kuò)張劑，β2受體激動劑可以迅速的緩解支氣管哮喘患者氣道的狹窄。