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作為腓總神經(jīng)損傷，其實我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥，它主要是有兩種原因，第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷，牽拉傷比如在做手術(shù)的過程中因為患者比較瘦神經(jīng)比較表淺，我們拉鉤通過牽拉對他進(jìn)行了壓迫。第二個比較常見的原因就是因為我們側(cè)臥位身體比較瘦，有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯，側(cè)臥在床上，長時間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫，其實這種損傷大家是不用擔(dān)心，一般經(jīng)過半年到一年的恢復(fù)，它坐骨神經(jīng)癥狀都會恢復(fù)了，也就是原來我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳，這種一般都是可以恢復(fù)的，當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說因為手術(shù)的過程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了，對于這類病人，我們一般是觀察半年左右，如果病人沒有恢復(fù)的跡象，我們可能會進(jìn)行手術(shù)探查，髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了，其實作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個級別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見基本上碰不見，當(dāng)然大家就害怕，如果碰見了會怎么辦，我可以吃促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來幫助他恢復(fù)，但是絕大部分病人因為壓迫導(dǎo)致，一般在三個月半年左右都是可以恢復(fù)的。

顱腦損傷引起的繼發(fā)性癲癇最常見的癥狀是部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，也可以是單純部分性發(fā)作或者復(fù)雜部分性發(fā)作。重度的顱腦損傷與廣泛的腦挫裂傷類似，會出現(xiàn)深度昏迷，昏迷時間會超過12小時，可能會引發(fā)比較明顯的神經(jīng)性病變，生命體征也會出現(xiàn)明顯的變化。做完手術(shù)之后有可能會康復(fù)，但也有可能還會遺留繼發(fā)性癲癇。

顱腦損傷的患者，在早期由于受到對受傷情景的一個回憶，對頭痛等身體的不適以及擔(dān)心自己生命再次受到危險，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)行為的一些失控，比如說他會出現(xiàn)否認(rèn)煩躁、抑郁躁動嗜睡，甚至發(fā)生一些過激的行為；我們應(yīng)該給他創(chuàng)造安靜的環(huán)境舒適的環(huán)境，獲得布局的一些房間，患者可能反而安靜下來，我們要盡量減少對患者的不良的刺激，要鼓勵家屬和醫(yī)護(hù)人員去和患者交朋友，給予一些賞識的教育，去糾正患者的不良習(xí)慣這樣可能效果反而更好。

閉合性損傷一般就是在肌肉軟組織豐富的地方受到砸壓或者擠壓引起擠壓綜合征，出現(xiàn)的局部表現(xiàn)就是出血、腫脹、肢體功能障礙，當(dāng)軟組織損傷進(jìn)一步加重就可能出現(xiàn)組織壞死，組織壞死就有可能釋放代謝產(chǎn)物，比如：血紅蛋白、肌酸肌酐和鉀離子，當(dāng)進(jìn)一步加重的時候有可能加重引起低血容量性休克或創(chuàng)傷性休克，常出現(xiàn)這些情況的時候就會出現(xiàn)腎臟血流供需，腎小球動脈血流減少，腎小球濾過率減低出現(xiàn)肌紅蛋白管型尿可能引起急性腎衰竭，危及生命。

藥物性的腎損傷如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，及早停藥，并進(jìn)行針對性的一個保腎治療的話，還是有可能恢復(fù)的，它的診斷主要是根據(jù)病史，有服藥的一個病史，然后有一個生化檢測，一個腎功能變化的一個表現(xiàn)，從而建立藥物性腎損害的一個診斷，藥物性腎損害需要做像腎功能，像尿常規(guī)，像這種24小時尿蛋白，然后還有做這種影像學(xué)的B超，CT、核磁，然后另外，有些可能需要進(jìn)行一些，藥物濃度血清學(xué)的一個檢查，

實際上在我們平常生活中并不一定就一定會出現(xiàn)，但是過度的進(jìn)行這個動作，往往容易造成肩袖損傷。比如說我們的這個舉重運動員、體操運動員以及我們的羽毛球運動員，在進(jìn)行這個動作發(fā)力的時候往往會出現(xiàn)疼痛造成肩袖損傷，那么這是為什么呢，因為我們的肩袖是包括在肩關(guān)節(jié)周圍的一個袖狀的組織，它是由肌腱組成的，我們運動的時候舉手抬肩、過肩的時候往往這個肩袖要經(jīng)過尖峰下的骨性間隙，這時候如果肩縫結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，往往會產(chǎn)生這個骨性的摩擦，對這肩袖進(jìn)行長時間的摩擦就造成肩袖慢性的撕裂。

術(shù)后可能會出現(xiàn)栓塞的綜合癥反應(yīng)，栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的，可以沒有明顯的癥狀和體征如果較重的，可以出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀，絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受，就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復(fù)正常，偶爾有輕度的肝功能異常，對癥治療后都可以恢復(fù)的，目前那個大多數(shù)肝血管瘤經(jīng)過介入治療后，都可以得到滿意的療效，而且對肝臟是沒有明顯損害的。

這些損傷是在上面，它是外展的。肱二頭肌它是前屈的，所以通過我們的肢體可以進(jìn)行鑒別。他治療方式也不一樣的，對于部分撕裂來說，我們可以先保守治療讓病人去康復(fù)，希望他通過肌肉代償，能恢復(fù)它的大部分功能。如果全層撕裂的話，它往往就沒法恢復(fù)，肩袖損傷全層撕裂都要縫合。肩袖主要是外展無力，肱二頭肌，是前屈的時候這疼，所以疼痛部位不一樣。肩袖是外側(cè)偏外側(cè)，而肱二頭肌是偏前，而且特殊的動作會誘發(fā)它。

腸造口患者的皮膚損傷的分界標(biāo)準(zhǔn)分為五級。一些是用零到四來表示，零級就是皮膚沒有變化；一級就是皮膚輕微的紅斑；二級就是皮膚有斑片狀的紅斑，可能伴有濕疹，就是局部的皮膚有小的破損；三級的話就是皮膚有破損，但是它沒有潰瘍；四級就是皮膚有潰瘍，還有出血。就是皮膚局部有糜爛還有出血，這個分為五級。這個對于我們護(hù)理來說是指導(dǎo)性的、是很重要的。比如說一級、零級沒變化，當(dāng)然就不管它了。一級輕微的紅斑，可能用一點護(hù)膚粉涂抹，然后它很快就好起來；二級一般用護(hù)膚粉是能解決問題的；三級可能皮膚大片紅斑，還有局部有一些較重的濕疹，可能護(hù)理起來就要麻煩一點，這個可能除了要用護(hù)膚粉，還要用做一些相應(yīng)的抗過敏的一些治療，局部還要用一些，比如說抗皮炎的藥。這個可能需要皮膚科的專科醫(yī)生協(xié)助治療。還有就是造口袋的使用可能要選用臨時性的造口袋，就不要用沾粘的，四級如果有潰瘍和出血，要有可能就要用護(hù)膚粉、防漏膏，以及一些其他造口產(chǎn)品的協(xié)助的一個換藥處理。而且換藥的次數(shù)就要增加，同時可能造口它的選用，有些就不能選用粘貼式的，可能要選用其他的一次性的造口袋。要它皮膚先長好之后，再使用粘貼式的造口袋。