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頑固性心衰
頑固性心衰
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急性左心衰的緊急處理
一旦確定為急性左心衰竭,首先患者要進行生命體征的監(jiān)測,吸氧。觀察患者精神情緒如何,如果焦躁比較明顯也可以臨時給予小劑量的嗎啡,既能緩解患者的焦慮、恐懼的情緒,又可以達到擴血管的作用,減輕心衰的癥狀。同時最主要的處理措施是強心、利尿、擴血管,這個時候可以首先給予呋塞米袢利尿劑靜脈注射,然后強心劑注射,比如洋地黃類的西地蘭靜脈注射,之后可以給予硝酸酯類藥物的靜脈持續(xù)泵入來擴血管。
周彬
副主任醫(yī)師
191次觀看數(shù)
2021-01-02
急性左心衰的搶救措施
急性左心衰是一種非常嚴重的臨床綜合癥。一旦出現(xiàn)以后,需要立即采取措施進行搶救。第一,選擇西地蘭靜脈注射,可以增強心肌的收縮率。第二,就是選擇速尿劑靜脈注射,可以快速利用,減輕心臟的負擔(dān)。第三,使用硝普鈉靜脈滴注,它可以擴張動靜脈血管,減輕心臟的前后負荷。第四,可以選擇嗎啡、肌肉注射,可以減輕心臟的負擔(dān),減輕患者煩躁等方面的癥狀。第五,就是要吸氧,通過吸氧可以緩解患者呼吸困難的癥狀。通過上述措施可以使左心衰的癥狀明顯改善,然后再根據(jù)器質(zhì)性的心臟病以及誘發(fā)因素,積極治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
224次觀看數(shù)
2021-01-02
急性左心衰的搶救措施
在急性左心衰竭發(fā)作的時候,首先建議患者要保持端坐位,雙腿下垂,同時要給予高流量的吸氧治療,這個時候如果患者目前存在心動過速,可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷,同時要靜推呋塞米可以推20-40mg,根據(jù)患者實際尿量的情況,來進一步增加利尿劑的使用劑量。如果患者伴有滿肺的干濕啰音,那么還可以結(jié)合應(yīng)用像甲強龍這樣的藥物,或者是可以結(jié)合應(yīng)用氨茶堿這樣的藥物來平喘治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
楊士偉
主任醫(yī)師
330次觀看數(shù)
2021-01-02
急性左心衰的搶救措施
急性左心衰的搶救措施包括以下幾種類型:第一個,就是吸氧,高流量吸氧,甚至需要加上面罩,幫助患者改善氧氣攝入;第二個,就是患者要取端坐位,雙腿下垂,同時減少核心血量,減輕心臟的負擔(dān);第三個,規(guī)范的藥物治療,強心、利尿、擴血管,使用強心藥物,增加心臟的收縮能力,使用利尿劑,還有擴血管藥物,減輕心臟的負擔(dān),使心肌里面的水少一些,心臟的負擔(dān)相對就輕一些,給心臟減負。 如果經(jīng)過這些治療效果還不好,可以給患者安裝呼吸機,幫助患者進行氧氣的改善,效果再不好的,可能需要植入主動脈球囊反搏,或者加上透析的方法來搶救,這是心衰搶救的幾個方法。
周彬
副主任醫(yī)師
220次觀看數(shù)
2021-01-02
簡述急性左心衰的處理
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一,需要到醫(yī)院緊急就診或者要搶救。發(fā)生急性左心衰時,需進行以下處理:1、進行吸氧、心電監(jiān)測,病人的體位要呈坐位或者半坐位、腿下垂,這是一般處理;2、建立靜脈液路,進行藥物搶救治療,要監(jiān)測其血壓、心率,如果血壓能耐受,要應(yīng)用血管擴張劑和利尿劑,減輕心臟負荷。如果血壓在90mmHg以下,要使用正性肌力藥物,甚至要使用血管收縮藥升高血壓,保證重要臟器的供血;3、如果病人帶有煩躁,可以使用嗎啡,嗎啡既能減輕心臟負荷,又能減輕患者煩躁情緒;4、可以適當用正性肌力藥物,強心利尿擴血管,正性肌力藥物包括傳統(tǒng)的米力農(nóng),還有新型正性肌力藥如鈣離子增敏劑。
楊士偉
主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2021-01-02
慢性心衰最常見的病因
冠心病也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,當冠心病發(fā)作時,冠狀動脈的血液發(fā)生堵塞,血液不流通不能使心臟充分得到血液的關(guān)注,引起心肌的收縮力減弱,心排出量下降,從而導(dǎo)致身體的血液灌注不足,靜脈系統(tǒng)血液淤積的情況。心衰也叫做心力衰竭,引起心力衰竭等比較常見的原因是冠心病,高血壓,還有心肌梗塞,心力衰竭是上述這些疾病發(fā)展到最后階段的一個表現(xiàn)。高血壓也會導(dǎo)致心衰,往往是由于高血壓所致的,心室,心房肥大引起的。
楊士偉
主任醫(yī)師
203次觀看數(shù)
2021-01-07
心衰導(dǎo)致的胸腔積液怎么回事
心衰也就是心力衰竭,它分為左心衰和右心衰,都能引起液體潴留,左心衰主要引起的是肺循環(huán)的液體潴留。心功能衰竭的患者一個比較常見的并發(fā)癥就是胸腔積液,胸腔積液的產(chǎn)生有很多因素可以引起,其中最直接的因素就是因為胸膜毛細血管靜水壓增加,血液集中在外周不能回流至心臟,導(dǎo)致外周血毛細血管靜水壓增加,壓迫血液中的液體,流入胸腔,形成胸腔積液。心功能衰竭的患者一個比較常見的并發(fā)癥就是胸腔積液,胸腔積液的產(chǎn)生有很多因素可以引起,其中最直接的因素就是因為胸膜毛細血管靜水壓增加,血液集中在外周不能回流至心臟,導(dǎo)致外周血毛細血管靜水壓增加,壓迫血液中的液體,流入胸腔,形成胸腔積液。
楊士偉
主任醫(yī)師
337次觀看數(shù)
2021-12-30
肺部感染心衰會死亡嗎?
肺部感染合并心力衰竭時是可以導(dǎo)致臨床死亡的。心力衰竭是由于各種原因引起心臟泵血功能下降,它是所有心血管疾病的終末期,隨著病情的進展,可能在勞累、飽餐或是情緒激動時出現(xiàn)急性心力衰竭的情況。同時積極的抗心衰利尿,使用廣譜強有力的抗菌藥物積極的抗炎、抗感染治療,使病情得到有效控制,防止病情的進一步加重。
原慶
主任醫(yī)師
297次觀看數(shù)
2022-01-01
腦出血心衰是怎么引起的
腦出血心衰有可能是在治療過程中應(yīng)用一些溶栓抗凝的藥物導(dǎo)致的,也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮發(fā)生變化引起的。建議最好去醫(yī)院通過全面的檢查明確具體的原因,然后再針對性的治療,在治療期間要多注意休息,保證充足的睡眠,避免做劇烈的運動,平時可以適當參加一些體育鍛煉,比如慢跑散步等,提高自身的免疫力,還要定期到醫(yī)院進行復(fù)查。
呂志勤
主任醫(yī)師
142次觀看數(shù)
2022-03-11
中醫(yī)如何進行心衰補氣治療呢
補氣因為心衰的病人,他主要的就是表現(xiàn)在心臟的收縮無力補氣,實際上就是在一定程度上增強心臟的收縮力,也就是說能夠改善病人的胸悶、氣短乏力的這些,所以說補氣是一個我們在中醫(yī)方面很重要的一個措施。中醫(yī)認為心衰的根源就是氣虛、心氣虛活血,因為心衰以后心臟的排血功能下降以后,血流會緩慢會引起肺循環(huán)和體循環(huán)的瘀血,就是這個血液都瘀滯在外周靜脈里去,所以中醫(yī)講會有血瘀癥的發(fā)生,所以活血化瘀也是治療心衰的一個很重要的措施。如果說心衰的病人合并一些感染,就是像最常見的呼吸道的感染病人痰多、咳嗽、喘憋比較加重的,一些清肺化痰的藥也是一個治療措施,如果說病人喘憋不太明顯,主要是表現(xiàn)在一個右心衰腹脹不想吃飯食欲差,這個時候我們主要是改善脾的運化功能,健脾化濕的藥來治療心衰。
張子義
主任醫(yī)師
326次觀看數(shù)
2020-06-03
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