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洋地黃它屬于強(qiáng)心藥，強(qiáng)心藥就是有心臟收縮無力，就是收縮功能不全的心衰適合用的。但是不是說所有的都可以用的，因?yàn)檠蟮攸S它本身會減慢心律，減緩房室性的傳導(dǎo)，所以對于一些竇性心律慢的，心動過緩的，或者是房室傳導(dǎo)阻滯的這一類的患者，盡量不要用洋地黃類的藥物。它很容易加重傳導(dǎo)組織，會加重心臟的緩慢病情。再一個就是如果有患者有低鉀血癥的時候，也盡量不要食用洋地黃類，因?yàn)榈外浀臅r候，很容易誘發(fā)洋地黃的中毒，會出現(xiàn)一些毒副反應(yīng)。另外就是一些嚴(yán)重的肥厚梗阻性的心肌病，像主動脈瓣的狹窄，二尖瓣的一個重度的狹窄，這一類的病人盡量不要用洋地黃類的這種強(qiáng)心藥物。洋地黃類的藥物，其實(shí)除了收縮功能不全以外，更適合于快速房顫伴發(fā)的心力衰竭，這種的用洋地黃類的藥物是比較合適的。

治療心衰的常用藥物如下： 1、利尿劑：利尿劑對緩解心衰的癥狀非常重要，但其作用不持久，容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀。 2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：它包括血管緊張素Ⅱ、受體的拮抗劑，稱為ARB，這兩類藥物均能改善心臟功能，延緩心臟的擴(kuò)大，逆轉(zhuǎn)心室的肥厚，減輕心臟的前后負(fù)荷。 3、β受體阻滯劑：這類藥物可通過減少心臟負(fù)荷，以及身體對氧氣的需求，可長期的改善心臟的功能，減少死亡率。 4、醛固酮受體拮抗劑：它具有利尿的作用，以排出體內(nèi)多余水分，還可逆轉(zhuǎn)心室擴(kuò)大，降低心衰患者的住院率。 5、洋地黃類藥物：這類藥物可以增加心肌的收縮力，改善血液循環(huán)。

急性的心衰，尤其是急性心肌梗死，它還有一個分級叫Killip的分級，killip分級只適合于在急性心肌梗死的病人身上使用的，相對用的少一些也是分了四級，一級的時候就是，肺部聽不到任何的濕啰音，相對的是一個肺里是干凈的。二級就是兩片肺，可以聽到少許的濕啰音，這種是二級的。三級就是雙肺滿布的濕啰音，病人就是喘憋可能比較嚴(yán)重的，這種是心功能Killip三級。Killip四級的就是合并有心源性休克，病人如果出現(xiàn)了血壓下降了，伴有皮膚的濕冷，神志不太好、模糊這種情況下屬于叫Killip四級，也就是最重的一種情。

不同的疾病不一樣，高血壓病從發(fā)病，心功能開始輕度的受損到心衰可能10到20年以上，但是心肌梗死在短時間內(nèi)患者可能就出現(xiàn)急性的心力衰竭，所以不同的疾病它發(fā)生心衰的病程是不一樣的，但是無論如何，不管什么疾病，一旦已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀的話，病情一般都會出現(xiàn)進(jìn)行性在數(shù)年之內(nèi)的快速地發(fā)展，那么對于慢性心力衰竭的患者，在平時生活中還是要注意避免過度的勞累，避免感染這些情況，哪怕輕度的感冒對心功能都是一個明顯的負(fù)荷增加，都會誘發(fā)這種急性心衰的加重，避免過度的飲食平時保持低脂低鹽飲食，優(yōu)質(zhì)的蛋白減少這些高脂的攝入。

中醫(yī)治療心衰的優(yōu)勢如下： 1、中醫(yī)采取望聞問切，結(jié)合天時地氣，動態(tài)地對每個心衰患者進(jìn)行評估，因人治療，而且指導(dǎo)患者采用食療、外治、艾灸等中醫(yī)外治的方法，進(jìn)行多方面、多環(huán)節(jié)、多途徑的治療，以減輕癥狀，改善體質(zhì)。 2、中醫(yī)治療心衰，在改善癥狀，提高生活質(zhì)量方面有一定的優(yōu)勢。 3、可增強(qiáng)心衰患者的體質(zhì)，預(yù)防心衰的發(fā)作。 4、可減少藥物的毒性，降低患者的死亡率。 5、中醫(yī)治療可讓患者全面康復(fù)，減少心衰的死亡率。

那么心功能不全的病人，一定要按照這個醫(yī)生的囑咐。第一運(yùn)動不能太過度，一定是適度的運(yùn)動，因?yàn)槟氵\(yùn)動過量，會導(dǎo)致心臟收縮加劇，然后收縮的次數(shù)增加，會加重心功能不全，甚至?xí)T發(fā)心功能不全。另外一個飲食一定要清淡可以少吃，要保證營養(yǎng)充足、均衡等。針對慢性的心功能不全的病人，國內(nèi)外都有一整套的康復(fù)訓(xùn)練方法，那么在訓(xùn)練之前，對于心臟功能的評估是非常重要的，一定要去這個正規(guī)的醫(yī)院。

心衰患者心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)： 第一、心衰患者一般年齡較大，老年患者有個突出的情況就是皮膚較干燥，有較多的脫屑、脫皮、硬化，那么心衰患者在做心電監(jiān)護(hù)時要注意保持皮膚的濕潤，去除硬化、脫落的角質(zhì)，確保各個電極能夠連接到位，不隨便挪動醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)連接好的導(dǎo)聯(lián)線，如果機(jī)器出現(xiàn)了報警，需及時通知醫(yī)務(wù)人員來做出相應(yīng)的處理。 第二、心衰患者使用監(jiān)護(hù)儀時要注意保持皮膚的良好接觸，保證導(dǎo)聯(lián)線的準(zhǔn)確連接，這樣才能正確的記錄心率、脈搏、血氧飽和度以及呼吸頻率和血壓情況，為大夫的臨床治療提供參考。

一旦被診斷為慢性心衰或者急性心衰，要遵循指南進(jìn)行藥物治療，其中最為關(guān)鍵的指標(biāo)，也就是指南推薦的指標(biāo)就是NT-ProBNP，指南推薦要把這個指標(biāo)控制在1000pg/ML以下，才能hi心衰患者的死亡率顯著降低，所以，要根據(jù)NT-ProBNP調(diào)整方案。

心力衰竭的早期，心臟一定會動用全身的各種力量代償，這時候你手里的脈搏一定會加快，因?yàn)槟忝看螖z出去的血少了，它就讓你拼命地多攝出去一些血。另外一個就是心跳要比原來要更費(fèi)勁一些 ，這樣勢必就會增加心臟對氧氣和血液的這個需求。就相當(dāng)于疲憊不堪的老馬，然后你還逼著它使勁地去做工，所以會衰竭得更快一些。

心衰的患者如果突然出現(xiàn)了呼吸困難需要考慮急性左心衰竭，它是由于急性發(fā)作或者加重的心肌收縮力明顯下降，心臟負(fù)荷突然加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然升高，周圍循環(huán)阻力增加，出現(xiàn)急性的肺淤血，肺水腫，并且可以伴有組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。如果出現(xiàn)突然的心慌、呼吸困難，通常有如下幾個因素：心源性的疾病，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病或者擴(kuò)張型心肌病，都會出現(xiàn)突然的心慌、呼吸困難的情況。聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，心率快，同時有舒張?jiān)缙诘谌穆时捡R律，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，胸部x線顯示早期間質(zhì)水腫時有彌漫滿肺的大片陰影，重癥病人采用漂浮導(dǎo)管，行床邊血流動力學(xué)監(jiān)測，肺毛細(xì)血管，血壓隨嚴(yán)重加重的病情而增高，心臟指數(shù)則相反。