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支氣管肺炎常見的臨床表現(xiàn)包括咳嗽，咳痰，發(fā)熱等等，肺部的聽診可聞及氣促，有時可聞及干啰音或濕啰音。非典型致病感染，血常規(guī)可無任何的臨床變化，病毒感染時會出現(xiàn)單核細胞，淋巴細胞相應(yīng)的增高，胸片示支氣管肺炎改變。支氣管肺炎的診斷主要是依靠患者的病史，和患者所表現(xiàn)出來的臨床癥狀來綜合判斷分析，在排除了患者其他的一些心肺疾病，比如說肺結(jié)核，支氣管哮喘，支氣管擴張心臟病，心功能不全之后。

針對不同的病人有不同的，處理方式。比如一般輕度的心功能不是很差的病人，一般就是不是很特別嚴格的限制。就和我們正常人一樣酌情地把鹽，的攝入量控制到六克左右來減少。如果嚴重心衰的患者，這時候可能就是稍微限制，嚴格一點。主要是因為鈉離子是引起我們，血漿晶體滲透壓的一個主要離子，它的攝入增多可以增加水鈉的潴留，增加心臟的負擔(dān)。但是如果我們心衰的病人在用，利尿劑的時候又可導(dǎo)致病人鈉鹽的丟失，出現(xiàn)低鈉血癥的時候，那么這時候給病人又不是嚴格的限制了。有時候我們又讓病人多吃鹽補充，所以有時候病人是還有點困惑。所以這個要根據(jù)病人的情況，經(jīng)常根據(jù)它的一個化驗檢查結(jié)果，來給病人做一個指導(dǎo)。

預(yù)防擴張型心肌病患者心衰進一步加重的方法有以下幾點： 1、早期長期應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使冠狀動脈儲備功能增加，降低心肌張力，降低交感活性，防止致命性室性心律失常的發(fā)生，這些血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也抑制心室重構(gòu)、縮小心臟； 2、避免單純以洋地黃類正性肌力藥作為首選，應(yīng)選擇強心、擴血管雙重作用，兼具治療舒張功能異常的藥物； 3、監(jiān)測心電活動，改善心肌缺血； 4、及時消除肺循環(huán)瘀血，減輕前負荷過重，改善心功能； 5、重視植物神經(jīng)功能異常對機體的重要影響； 6、加強隨訪工作，實施心血管的二級預(yù)防護理； 7、長期的藥物治療，長期的門診的慢性病的規(guī)范化管理。

心衰時不能單一使用利尿劑治療的原因如下： 1、單獨使用利尿劑不能使心力衰竭病人長期穩(wěn)定，而且利尿劑的量也很難控制，如果量小了，水鈉潴留仍然存在，如果量大了，就容易引起有效循環(huán)血容量不足，也容易導(dǎo)致心衰，還容易引起水電解質(zhì)的失衡。 2、利尿劑用久了以后容易引起利尿劑的抵抗。 所以，建議利尿劑一定要和沙坦類的藥物，或者β受體阻滯劑等一些抗心衰藥物聯(lián)合應(yīng)用，以使心衰達到全面的藥物控制，達到全面的治療和康復(fù)。

小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)，由于嚴重的缺氧及毒血癥除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀包括以下一些方面：心率增快，嬰兒每分鐘的心率在180次以上，幼兒每分鐘的心率在160次以上，并且不能用發(fā)熱或者缺氧等原因解釋。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動過速、心律不齊、心音低鈍的表現(xiàn)，心電圖多可顯示st段壓低t波低平倒置，可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的癥狀。

心衰主要有兩個方面：第一個是主觀癥狀，比如心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫；第二個客觀癥狀，心臟擴大和射血分數(shù)下降都是關(guān)于反映心衰的一些指標，還有心電圖的一些改變，心功能不好的時候這個P波都會發(fā)生改變，還有化驗就是心衰的一些指標叫心鈉素BNP或者PrBNP這些對反映心衰的指標都非常敏感，主觀和客觀并不是完全一樣。

擴心病的癥狀有以下幾點： 1、氣促、呼吸困難，這是最常見的癥狀，也是大多數(shù)患者到醫(yī)院就診的主要癥狀，最初是在勞動或者勞累后氣急、呼吸困難，以后在輕度活動或者休息時也有氣急、呼吸困難，或有夜間陣發(fā)性的氣急、呼吸困難，病人嚴重的就是坐著睡覺； 2、踝部水腫，53%的患者足踝部可出現(xiàn)水腫，水腫輕者夜間出現(xiàn)，重者整日可見，有時表現(xiàn)在腹部，偶爾也可以在背部、會陰部等； 3、乏力，86%的患者出現(xiàn)乏力，由于心排血量降低，機體肌肉難以得到足夠的血液供應(yīng)，特別是在運動時，由此引起的乏力，可能成為擴心病的主要癥狀； 4、心悸，65%的病人由于一些心律失常，比如竇性心動過速、室性早搏等出現(xiàn)心悸、胸悶，心律失常嚴重的時候可以導(dǎo)致心排血量下降，引起頭暈或者暈厥，20%的患者可出現(xiàn)昏厥； 5、其他的一些癥狀，23%的病人會出現(xiàn)腹脹，40%的病人會出現(xiàn)頭暈，8%的病人會出現(xiàn)咯血，10%的病人會出現(xiàn)心絞痛，18%的病人會發(fā)生栓塞或者猝死。

急性左心衰的患者在給氧時，一定要注意給予高濃度的氧氣吸入，濕化瓶中要放入30%-50%的酒精，因為酒精是可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，擴大氣體和肺泡壁接觸面，使氣體容易彌散，也是能夠有效的改善氣體交換功能的，必要時還要給予面罩給氧。還要控制食物中鈉鹽的攝入，以及水的攝入，要積極的應(yīng)用藥物，來進行對癥治療。

慢性左心衰竭它主要的表現(xiàn)是呼吸困難，而且是一個漸進性的，發(fā)展到一定程度的時候，病人會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要是因為晚上睡覺的時候患者，一個是平臥位，回心血量的增加，心臟的前負荷增加。另外夜間睡覺的時候我們平臥位，膈肌上移，胸腔的容積就相對地縮小了，呼吸面積就相應(yīng)的減小了。還有夜間的時候迷走神經(jīng)的一個張力增高，就病人在這個時候一般，迷走神經(jīng)占優(yōu)勢，會出現(xiàn)呼吸中樞的抑制，氣道的張力會增加通氣受阻，再加上夜間睡覺的時候，病人這時候一個就是反應(yīng)性比較差一些，那么只有當(dāng)肺淤血達到一定程度，的時候就容易出現(xiàn)，刺激呼吸中樞以后，容易出現(xiàn)呼吸困難。