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尤其是前壁或廣泛前壁心肌梗死很容易導(dǎo)致急性左心衰竭，肺淤血得不到及時(shí)糾正，又很容易繼發(fā)肺內(nèi)感染，使患者病情危重。冠心病患者左心衰竭合并肺部感染，病情較重，臨床多見(jiàn)于急性前壁或廣泛前壁心肌梗死患者。70歲以上的老老年人抵抗力較差，很容易合并肺部感染，給治療難度明顯加大，死亡率較高。

如果目前存在心衰，但是情況不是很?chē)?yán)重，4年的存活率大概是在50%左右，所以，冠心病心衰患者的預(yù)后，相對(duì)而言是比較差的。至于患者能夠活多久，不但跟心衰的嚴(yán)重程度有關(guān)，還與患者在發(fā)現(xiàn)冠心病心衰之后，有沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，有沒(méi)有結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，因?yàn)檫@些因素是非常重要的，直接影響患者存活時(shí)間。尤其冠心病患者如果出現(xiàn)重度心衰，1年的存活率大概在50%左右。

這個(gè)一般是不能夠確定具體生存時(shí)間的，但是，首先一定要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)積極面對(duì)疾病，只有積極治療，才能夠改善病情，延緩病情的進(jìn)一步惡化。如果是先天性心臟病引起的心衰，一般不會(huì)超過(guò)二十歲，心衰是由于不同病因所引起的心臟收縮功能障礙，發(fā)展到室性排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常不能滿(mǎn)足全身代謝對(duì)血液的需要，從而導(dǎo)致具有血流動(dòng)力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。

心衰和哮喘的鑒別，主要有以下幾個(gè)方面：1、心衰多見(jiàn)于中老年的患者，而哮喘的患者往往是兒童以及青少年時(shí)期發(fā)病，老年人發(fā)病的哮喘比較少見(jiàn)。2、心衰的患者多數(shù)會(huì)有基礎(chǔ)的心臟疾病，或者伴有高血壓、糖尿病以及冠心病等相關(guān)的疾病，而哮喘的患者多數(shù)會(huì)伴有過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性的疾病。3、心衰的患者呼吸困難可以是持續(xù)性，也可以突然的加重，而哮喘的患者呼吸困難的癥狀往往是發(fā)作性，在發(fā)作間期，病人往往正常。4、心衰的患者查心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，而哮喘的患者心臟彩超往往正常，但查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可以出現(xiàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)。

心房顫動(dòng)合并心力衰竭可以活多久，要看具體的治療以及是否合并嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟?。旱谝?，合并器質(zhì)性心臟病，比如有擴(kuò)張型心肌病或者嚴(yán)重的心臟瓣膜病，這種情況下及時(shí)的規(guī)范的藥物治療，往往可以有效的控制心力衰竭和心房顫動(dòng)的現(xiàn)象。但這種嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，往往會(huì)引起猝死現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致患者突然死亡。第二，無(wú)器質(zhì)性心臟病，如果是心房顫動(dòng)長(zhǎng)期發(fā)作引起的心力衰竭現(xiàn)象。這種情況如果及時(shí)的手術(shù)治療，比如通過(guò)射頻消融手術(shù)治愈心房顫動(dòng)。同時(shí)配合后續(xù)規(guī)范的藥物治療，是有可能恢復(fù)正常的，心力衰竭不再發(fā)作，從而和正常人壽命相同。

急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、是心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、是氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、是有活動(dòng)無(wú)耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、是會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)。第六、是體液過(guò)多的現(xiàn)象，也會(huì)造成下肢水腫，一般與體循環(huán)瘀血有關(guān)，還有就是有潛在的并發(fā)癥，比如有心源性休克、猝死、洋地黃中毒。

急性的左心衰竭的護(hù)理和診斷有以下幾個(gè)方面：1.就是心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都導(dǎo)致的。2.就是機(jī)體交換問(wèn)題，急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)，3.恐懼，這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān)，4.就是活動(dòng)無(wú)耐力，主要是因?yàn)樾牟┏隽繙p少、呼吸困難所以活動(dòng)耐力下降。甚至在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。5.就是清理呼吸道無(wú)效，大部分患者在清理呼吸道的時(shí)候就可以明顯改變患者的呼吸，但是急性心力衰竭患者可以產(chǎn)生大量的泡沫樣痰，所以清理呼吸道時(shí)候?qū)λ暮粑⒉荒芨淖兌嗌伲?.就是體液過(guò)多，下肢水腫與體循環(huán)瘀血有關(guān)系，7，是潛在的并發(fā)癥，比如說(shuō)心源性休克，洋地黃中毒等等。

急性左心衰的處理原則是：第一，選擇強(qiáng)心的藥物，一般選擇靜脈注射的西地蘭，可以快速增強(qiáng)心肌的收縮力，而且對(duì)有心房纖顫的患者，西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率，對(duì)改善心衰作用非常重要。第二，需要盡快選擇利尿藥物，一般選擇速尿靜脈注射，通過(guò)快速的利尿，減輕心臟的前負(fù)荷。第三，要選擇擴(kuò)張血管的藥物，一般選擇硝普鈉靜脈滴注，可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。第四，可以配合吸氧，對(duì)嚴(yán)重的缺氧患者，還可以采用面罩吸氧的方法，緩解患者的缺氧癥狀。第五，要去除誘因，像體內(nèi)的感染需要積極控制，出現(xiàn)了各種心律失常，也需要使用控制心律失常的藥物來(lái)改善。通過(guò)上述綜合措施，可以使心衰的癥狀盡快緩解。

急性左心衰的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測(cè)的結(jié)果，就能夠明確診斷?；颊咧饕蜁?huì)表現(xiàn)為呼吸困難、不能平躺，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息不止、咳粉紅色泡沫血痰以及口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁等癥狀。所以一旦出現(xiàn)了癥狀，就要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)、X線(xiàn)的檢測(cè)、心電圖的檢測(cè)就能夠明確診斷疾病。

急性左心衰竭的處理原則，主要包括如下一些：一、一般處理措施，包括采取半臥位或端坐位，減少靜脈血液回流，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，積極的給予氧療，開(kāi)放靜脈通道，給予心電監(jiān)護(hù)以及血氧監(jiān)測(cè)等。二、積極的給予藥物控制心衰的癥狀，給予嗎啡鎮(zhèn)靜、強(qiáng)效利尿劑以及血管活性藥物降低心臟的前后負(fù)荷，給予強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，增加心輸出量。三、嚴(yán)重的患者還需要給予機(jī)械輔助治療，如機(jī)械通氣、床旁血濾以及循環(huán)支持裝置輔助循環(huán)。四、等心衰癥狀緩解后，還要積極的尋找導(dǎo)致急性左心衰發(fā)生的病因，并給予積極的治療。