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支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候雙肺可聞及哮鳴音，如果喘憋的癥狀比較嚴(yán)重，雙肺可聞及滿布的哮鳴音，發(fā)作間歇期肺部聽診是正常的，就是雙肺呼吸音清，不會(huì)聽到干濕性啰音。支氣管哮喘的患者在急性發(fā)作期的時(shí)候往往存在氣道高反應(yīng)性、氣道痙攣，所以在聽診的時(shí)候會(huì)在雙肺聞及廣泛的干啰音。支氣管哮喘再發(fā)作的時(shí)候會(huì)有喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，那么發(fā)作時(shí)，發(fā)作時(shí)患者的胸部往往呈過度充氣的狀態(tài)，聽診的時(shí)候雙肺可聞及散在或者彌漫性的嘯鳴音，以呼氣相為主，呼氣相時(shí)間也會(huì)延長，但是在有些嚴(yán)重的哮喘患者，嘯鳴音可不出現(xiàn)，被稱為寂靜胸，這點(diǎn)應(yīng)引起注意，哮喘發(fā)作的時(shí)候，如果不能緩解，要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生來處理。

支氣管哮喘的防治目的是為了達(dá)到減少哮喘發(fā)作，持續(xù)長期穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。需提高哮喘患者對疾病的認(rèn)識(shí)，更好地配合治療和預(yù)防。首先要做到：第一、通過規(guī)律的肺功能監(jiān)測，客觀的評價(jià)哮喘發(fā)作的程度。第二、避免和控制哮喘誘發(fā)因素，減少復(fù)發(fā)。第三、制定哮喘長期管理的用藥計(jì)劃。第四、制定發(fā)作期處理方案。第五、長期定期呼吸內(nèi)科門診隨訪。

支氣管哮喘是一種由于氣道的高反應(yīng)性為表現(xiàn)的一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，禁止使用的藥物要注意，比如各種解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、安痛定、氨基比林、去痛片、安乃近、對乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛等。以及鎮(zhèn)靜藥麻醉藥，比如可待因、嗎啡、普魯卡因、利多卡因、芬太尼、馬利蘭等。

心源性哮喘一般指的就是由于心臟的一些疾病引起的肺部出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等癥狀。比如左心功能衰竭引起急性肺水腫而導(dǎo)致。這個(gè)時(shí)候需要禁用一些藥物，否則會(huì)加重病情，比如多巴胺、阿托品、多巴酚丁胺、654-2，以及沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等。因?yàn)檫@些藥物能夠使心率增快，增強(qiáng)了心臟的負(fù)荷，使心臟的心肌耗氧量增多，不利于心肌細(xì)胞的活躍和正常的新陳代謝，會(huì)加重心力衰竭。這些藥物的使用不僅不會(huì)使心源性哮喘的癥狀得到緩解，而且還會(huì)加重病情，甚至引起心肺功能出現(xiàn)衰竭，而導(dǎo)致生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。

如果是對非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物過敏的患者，主要是指阿司匹林、氨基比林、對乙酰氨基酚、布洛芬等也應(yīng)該禁止使用。對于哮喘的患者還應(yīng)該禁止使用非選擇性的β受體阻滯劑，主要包括心得安、噻嗎心安。另外還要禁止使用膽堿制劑和抗膽堿酯酶藥物，主要包括乙酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明等。

支氣管哮喘的患者禁止使用各種解熱鎮(zhèn)痛的非甾體抗炎藥，特別是對阿司匹林過敏的哮喘患者，例如阿司匹林，對乙酰氨基酚，氨基比林等，因?yàn)榇祟惢颊哂盟幰院罂梢哉T發(fā)哮喘急性嚴(yán)重的發(fā)作。鎮(zhèn)靜劑以及麻醉劑，如可待因，嗎啡，這些藥物可能會(huì)抑制患者的呼吸中樞，特別是在哮喘的急性發(fā)作時(shí)是禁止使用的。其次是非選擇性β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，噻嗎心安，因?yàn)榇诵┧幬锟梢哉T發(fā)患者的氣管痙攣，加重哮喘的臨床癥狀使其急性發(fā)作。

支氣管哮喘的患者需要禁用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑往往是用來治療心臟病的，但是β受體阻滯劑有可能會(huì)誘發(fā)氣道的痙攣，誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。另外，有些支氣管哮喘的患者還有可可能會(huì)對阿司匹林等非甾體類的藥物過敏，也應(yīng)當(dāng)予以禁止。

心衰引起的喘息性呼吸困難與支氣管哮喘癥狀相似，有時(shí)難以鑒別，在診斷不清的情況下，可以試用β2腎上腺素受體激動(dòng)劑或氨茶堿，但不能使用嗎啡，也不能使用腎上腺素。支氣管哮喘禁用嗎啡，支氣管哮喘是氣道痙攣，也就是氣道的平滑肌收縮，嗎啡的藥理作用之一是收縮平滑肌，所以支氣管哮喘禁用嗎啡。

?它在臨床上的分期，可以分為三期。第一、是急性發(fā)作期。第二是慢性持續(xù)期。第三臨床緩解期。急性發(fā)作期表現(xiàn)為突然發(fā)作的喘息，咳嗽，氣促，胸悶等呼吸道的癥狀，或者原有的癥狀急劇加重。慢性緩解其表現(xiàn)為近三個(gè)月內(nèi)不同頻度或者不同程度的出現(xiàn)過喘息，咳嗽，氣促，胸悶等癥狀。臨床緩解期是經(jīng)過治療或者沒有經(jīng)過治療，患兒的癥狀體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作之前的水平，并且可以持續(xù)三個(gè)月以上。

對高危的孩子來說生后一個(gè)月之內(nèi)我們一般來說最少進(jìn)行一次檢查，就是去醫(yī)院給孩子做一次體檢然后一般是一個(gè)月到六個(gè)月之間每個(gè)月檢查一次，就是每個(gè)月都要給寶寶做一些全面的評估和檢查，六個(gè)月到一歲之間就半歲到一歲之間每兩個(gè)月給孩子檢查一次當(dāng)然對于早產(chǎn)的孩子來說我們要怎么樣進(jìn)行隨訪，我們要分低危和高危來分開來界定，低微的早產(chǎn)兒我們一般是出院后到矯正六個(gè)月胎齡之內(nèi)在矯正胎齡六個(gè)月之內(nèi)我們是每1到2個(gè)月隨訪一次矯正胎齡，七個(gè)月到一歲之內(nèi)每2到3個(gè)月隨訪一次矯正胎齡一歲以后至少半年隨訪一次。第二對高危的早產(chǎn)兒來說就是出院后到矯正胎齡一個(gè)月之內(nèi)我們每兩周要隨訪一次，就是每半個(gè)月要隨訪一次矯正胎齡一個(gè)月到半歲之內(nèi)每一個(gè)月隨訪一次矯正胎齡七個(gè)月到一歲之內(nèi)每兩個(gè)月隨訪一次矯正胎齡一歲一個(gè)月到兩歲之內(nèi)每三個(gè)月隨訪一次矯正胎齡兩歲以后至少每半年隨訪一次。