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哮喘發(fā)病率還是很高的?！度蛳?fù)擔(dān)報(bào)告》中估計(jì)全球哮喘患者達(dá)3億，現(xiàn)在很多國(guó)家哮喘發(fā)病率超過(guò)10%，我國(guó)近年來(lái)也在持續(xù)增長(zhǎng)。成年人哮喘發(fā)病率約為10%，而兒童發(fā)病率則更高，約為12%左右。對(duì)于發(fā)病群體來(lái)說(shuō)，兒童哮喘發(fā)病率近年增長(zhǎng)特別明顯。據(jù)了解，小兒慢性咳嗽患者中喘息患兒約占1/3，哮喘作為兒童期最常見的慢性疾病，如不積極治療，兒童哮喘中約1/3~1/2的人可遷延至成人。

中國(guó)支氣管哮喘發(fā)病人數(shù)，大約在四千五百多萬(wàn)，發(fā)病率在全球應(yīng)該是不高，但是它是逐年升高的，就是比原來(lái)要高了，發(fā)達(dá)國(guó)家是10%左右的發(fā)病率，還是蠻高的，可能跟生活環(huán)境改變，家庭結(jié)構(gòu)，原來(lái)很多小孩，現(xiàn)在一個(gè)小孩，幼年時(shí)期接觸污染物概率少了，家里面比較干凈，容易成過(guò)敏性疾病，所以它的發(fā)病率是在上升的，但也不是特別高，人群有四千五百萬(wàn)。

少數(shù)COPD患者伴有氣道高反應(yīng)性，氣流受限部分可逆，此時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查所見，全面分析，必要時(shí)做支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)和最大呼氣流量晝夜變異率進(jìn)行鑒別，在部分患者中這兩種疾病可重疊出現(xiàn)。copd多由長(zhǎng)期吸煙或有害氣體顆粒接觸史，哮喘則常成過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性鼻炎或濕疹等，部分的患者有哮喘家族史。部分病程長(zhǎng)的哮喘患者易發(fā)生氣道重塑，氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn)。

?小兒支氣管哮喘的癥狀如下：1、反復(fù)胸悶、氣促、喘息、咳嗽等；2、輕度哮喘，可自行緩解；重度哮喘，通常需用藥物后才可緩解，部分哮喘患者，使用藥物也無(wú)法緩解，稱為哮喘的危重狀態(tài)，需立即到醫(yī)院急救，表現(xiàn)為極度呼吸困難、胸悶、氣喘、大汗淋漓，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷等。 小兒支氣管哮喘藥物治療：包括控制藥物，如吸入激素和口服白三烯受體拮抗劑和緩解藥物，如吸入短效β受體激動(dòng)劑、全身使用糖皮質(zhì)激素、吸入抗膽堿能藥物、茶堿類，可通過(guò)吸入、口服或腸道外給藥，其中吸入給藥是哮喘治療最重要的方法。

支氣管哮喘是反復(fù)發(fā)作，有白色泡沫痰，放射線下可見肺過(guò)度充氣，支氣管哮喘主要要與以下疾病進(jìn)行相鑒別：1、左心衰引起的喘息樣呼吸困難，患者多有冠心病、高血壓、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄的病史，有陣發(fā)性的喘息，咳粉紅色泡沫痰，放射線下可見心臟增大，肺部淤血；2、慢性阻塞性肺疾病，多見于老年人，有慢性咳嗽的病史，喘息是常年存在，有加重期，有肺氣腫的體征；3、上氣道阻塞；4、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)。

支氣管哮喘典型的癥狀為發(fā)作性，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，聽診兩肺可聞及哮鳴音，主要的鑒別疾病：第一、是左心衰引起的呼吸困難，過(guò)去也稱為心源性哮喘，發(fā)作時(shí)癥狀與哮喘相似，但其發(fā)病機(jī)制，病變本質(zhì)與哮喘截然不同，左心衰引起的呼吸困難，常有高血壓、冠心病等病史；第二、要鑒別的是慢性阻塞性肺疾?。–OPD），COPD多見于中老年人，多常有吸煙和接觸有害氣體病史，以及慢性咳嗽病史，喘息常年存在，有加重期；第三、要鑒別的是上氣道阻塞，中央型支氣管肺癌，氣管、支氣管結(jié)核等疾病，導(dǎo)致氣管狹窄或伴感染時(shí)，可出現(xiàn)喘鳴類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音。但根據(jù)病史，特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，應(yīng)該考慮是否有上氣道阻塞。

支氣管哮喘的患者，在穩(wěn)定期的時(shí)候，病人的呼吸困難的癥狀不是很明顯，那這個(gè)時(shí)候病人是可以進(jìn)行游泳的。但是游泳的時(shí)候應(yīng)該注意以下幾方面的內(nèi)容：第一，游泳的強(qiáng)度不能過(guò)大，過(guò)強(qiáng)的游泳可以引起病人哮喘的急性發(fā)作。第二，游泳的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，那如果過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的游泳可以導(dǎo)致病人呼吸道黏膜的水腫，引起病人哮喘的急性發(fā)作。第三，不能在冷空氣中游泳，那冷空氣中游泳可以誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。那如果病人的病情在急性發(fā)作期的時(shí)候，病人出現(xiàn)了明顯的咳嗽，喘憋，呼吸困難的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候病人是不可以游泳的，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的給予藥物的治療，控制病人的病情。

支氣管哮喘的患者即使病情得到了控制，在游泳的時(shí)候，也有一些注意的事項(xiàng)，比如如果游泳池的水太冷，也是不合適的，這種情況下也有可能會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。支氣管哮喘這種疾病，是主張進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)的，在支氣管哮喘控制良好的情況下，可以做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，比如跑步，游泳，這些運(yùn)動(dòng)都是可以的。

支氣管哮喘的患者是可以跑步的，因?yàn)榕懿娇梢栽鰪?qiáng)病人的抵抗力，有效的預(yù)防感染，預(yù)防哮喘的反復(fù)發(fā)作。但是支氣管哮喘的患者在跑步的時(shí)候，應(yīng)該注意以下幾方面的內(nèi)容：第一，哮喘的患者在跑步的時(shí)候，應(yīng)該以慢跑為主。第二，哮喘的患者在跑步的時(shí)候，應(yīng)該盡量的避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的跑步誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。第三，支氣管哮喘的患者在跑步的時(shí)候，應(yīng)該在空氣比較流通的地方跑步，保持跑步的環(huán)境空氣的新鮮。第四，支氣管哮喘的患者在跑步的時(shí)候，應(yīng)該盡量的避免在冷空氣中跑步，以免誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。

支氣管哮喘患者如果癥狀得到了有效的控制，可以適度地進(jìn)行體育鍛煉的，但避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀，要積極的抗炎，平喘處理，服用茶堿類，白三烯受體拮抗劑。如果支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，是避免運(yùn)動(dòng)的，要注意休息，保證充足的睡眠，使體力得到恢復(fù)，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果。癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，還需要靜脈使用糖皮質(zhì)激素積極的抗炎，平喘治療。