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顱內(nèi)低壓
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宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷有哪些
宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷包括以下幾個(gè)方面,:1細(xì)胞學(xué)的檢測,也就是咱們常用的TCT。鑒于細(xì)胞學(xué)的敏感性和特異性,有一些漏診或者誤診。需要通過三到六個(gè)月的再進(jìn)行復(fù)查,如果復(fù)查還有ASKS,那么還需要進(jìn)一步做HPV的檢測。2HPV的檢測的特異性會(huì)更高,但是它的缺點(diǎn)就是價(jià)位相對比較高,有一些貧困地方無法做到普及。3陰道鏡的檢測如果TCT有ASKS,HPV有高危的感染,那么就需要陰道鏡檢測,那么陰道鏡下那進(jìn)行宮頸活組織的檢查,也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變的一個(gè)確診的手段,那么常常是單點(diǎn)活檢或者是三、六、九、十二點(diǎn)或者是更多部位的多點(diǎn)活檢,那么需要注意的一點(diǎn)就是對于絕經(jīng)以后的婦女了她特別是內(nèi)生的頸管型的,要注意頸管刮掃或者是宮頸管內(nèi)的活檢以免漏診。
陳真
主任醫(yī)師
482次觀看數(shù)
2020-06-03
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)通常的開口位置在哪兒
它開口的位置根據(jù)疾病的不同根據(jù)這個(gè)顱內(nèi)占位性疾病,或者我們叫腫瘤的疾病長的位置的不同,可能開口的位置是不一樣的。我們應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡它的基礎(chǔ)的原則,要經(jīng)過人體正常的空隙,這樣會(huì)達(dá)到一種無創(chuàng)的效果,比如說我們經(jīng)過人類的鼻腔,經(jīng)過患者的鼻腔可以達(dá)到顱底的一些腫瘤的切除,這樣我們會(huì)讓患者達(dá)到一種無創(chuàng)的效果。如果有些腫瘤長在一些腦室內(nèi),我們經(jīng)常采用從顎部,從顳部從人類中樞系統(tǒng)的一些,我們叫亞功能區(qū)進(jìn)行內(nèi)鏡的植入的操作,這樣手術(shù)也達(dá)到一種微創(chuàng)的效果。如果這個(gè)患者他的腫瘤的發(fā)生長在我們的后部,或者脊柱,同樣我們根據(jù)患者疾病的部位,采取不同的切口以達(dá)到手術(shù)的效果。
黃世昌
副主任醫(yī)師
485次觀看數(shù)
2020-06-03
消化道出血的內(nèi)鏡治療有什么風(fēng)險(xiǎn)
消化道出血的內(nèi)鏡治療的風(fēng)險(xiǎn)除了常規(guī)的內(nèi)鏡檢查和治療風(fēng)險(xiǎn)之外,出血的時(shí)候病人一般情況可能不太好比如說有休克的情況、血壓的不太穩(wěn)定然后胃里面存的血可能會(huì)比較多。如果病人基礎(chǔ)疾病比較多,本來就有冠心病的情況,進(jìn)行胃鏡檢查治療的時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)心臟的意外、心絞痛、心梗的發(fā)作。在治療的時(shí)候如果胃里面的血病人會(huì)嘔出來,誤吸到氣管里面去引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。胃里面血如果比較多可能會(huì)影響觀察,需要反復(fù)去清除胃里面的積血。胃里面積血比較多影響視野的情況下治療就有相當(dāng)困難。
劉正新
主任醫(yī)師
349次觀看數(shù)
2020-06-04
內(nèi)鏡下可以治療胃間質(zhì)瘤嗎
內(nèi)鏡下可以治療間質(zhì)瘤。 因?yàn)殚g質(zhì)瘤是具有潛在惡性的一種胃部的腫瘤,在間質(zhì)瘤一般在間質(zhì)瘤小于3cm3cm以下的時(shí)候,可以做內(nèi)鏡下切除,當(dāng)然做內(nèi)鏡下切除之后因?yàn)橐霾±?,進(jìn)一步對間質(zhì)瘤的惡性度進(jìn)行評估惡性,不僅僅限于大小,當(dāng)然大小是主要的的指標(biāo)之一,還有其他的一些病理的評估,內(nèi)鏡下切間質(zhì)瘤,因?yàn)殚g質(zhì)瘤多位于固有肌層,就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔這一側(cè),可以通過打隧道進(jìn)去把這個(gè)腫瘤切除,就是做一個(gè)全層切除,然后把這個(gè)腫瘤挖除,最后進(jìn)行內(nèi)鏡下把創(chuàng)口縫合來。
方天翎
副主任醫(yī)師
455次觀看數(shù)
2020-06-04
內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥有哪些風(fēng)險(xiǎn)
內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)雖然很微創(chuàng),一般口子0.6—0.7厘米,也都是六七十毫米通過一個(gè)很微創(chuàng)的管道,通過椎間孔或者椎板間進(jìn)入椎管和普通手術(shù)一樣。手術(shù)仍然有風(fēng)險(xiǎn),既然開口了它可能面臨著傷口感染,甚至椎管內(nèi)感染也一樣。假如是疤痕體質(zhì),雖然是0.6—0.7,它照樣會(huì)有疤痕的形成,假如手術(shù)不熟練,術(shù)中分不清神經(jīng)和脊膜和椎間盤照樣會(huì)有神經(jīng)根的損傷,腦脊漏的形成,甚至器械的折斷,髓核前頭端的斷裂,射頻頭的斷裂;術(shù)中很可能引起椎管內(nèi)出血。術(shù)后還會(huì)有椎間盤突出的復(fù)發(fā)等等。
王建軍
主任醫(yī)師
499次觀看數(shù)
2020-06-04
縱隔內(nèi)的生殖細(xì)胞腫瘤有什么特殊之處
縱膈內(nèi)的生殖細(xì)胞腫瘤或者生殖源性腫瘤來講是縱膈內(nèi)的最惡性的腫瘤,往往得了這種腫瘤的病人,有時(shí)候即使經(jīng)過了處理也活不長。它的特點(diǎn)一個(gè)是年輕人多見,第二個(gè)這些腫瘤漲勢非常猛,長得很快,有時(shí)候手術(shù)切除了也很快又會(huì)長回來;第三個(gè),在臨床上有一些特點(diǎn),腫瘤看上去就像惡性的,周邊有分葉狀,長在血管間隙里面會(huì)深入進(jìn)去,第二個(gè)就是血化驗(yàn)可以表現(xiàn)為絨毛膜促性腺激素的非常的升高,臉皮抗原的升高。
尤長宣
主任醫(yī)師
441次觀看數(shù)
2020-06-05
四維超聲顯示胎兒足內(nèi)翻該怎么辦
超聲檢查足內(nèi)翻,其實(shí)首先是在二維基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)胎兒足趾有異常,就脛腓骨長軸和足底冠狀切面,同時(shí)在一個(gè)切面顯示,那么要看胎位的改變我們才能診斷,有這種三維四維的技術(shù)可以做一個(gè)三維四維的成像,幫助我們診斷,如果是有這種雙側(cè)的足內(nèi)翻,也是建議首先要做一個(gè)染色體的檢查,或者相關(guān)基因?qū)W的這種檢查,那么單純的這種足內(nèi)翻不合并其他異常,不合并其他結(jié)構(gòu)的畸形,其實(shí)在臨床治愈效果也是比較良好的。
高燕
主任醫(yī)師
994次觀看數(shù)
2020-06-05
怎么判斷嬰兒是否是馬蹄內(nèi)翻足
常規(guī)的靠外觀進(jìn)行診斷,兩個(gè)足掌往往相對的,腳后跟是提起的,再一腳的外側(cè)向里旋轉(zhuǎn)。但外觀對輕度來說往往是不容易掌握的,那就靠這個(gè)嬰幼兒沒有表示的時(shí)候坐爬的運(yùn)動(dòng),如果他有向外的這個(gè)運(yùn)動(dòng),他就是輕的甚至不是的。如果說他不能進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng),那他一定是的。稍大一些的時(shí)候進(jìn)行超聲的一些檢查,看到他韌帶肌腱的一些改變,沒有達(dá)到正常的這就是了。再大一些的時(shí)候可能就要通過X線片診斷。
江維
副主任醫(yī)師
270次觀看數(shù)
2022-08-15
如何判斷肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的良惡性
判斷肺部小結(jié)節(jié)良惡性這是一個(gè)對技術(shù)要求非常高的工作,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生他可以通過胸部CT小結(jié)節(jié)表現(xiàn)來判斷小結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的,甚至可以判斷這個(gè)惡性的小結(jié)節(jié)的病理性質(zhì),這主要是通過胸部CT來判斷小結(jié)節(jié),也就是說通過影像學(xué)的表現(xiàn)來判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的病理性質(zhì),但是這畢竟是一個(gè)間接的證據(jù),所以現(xiàn)在有很多檢測方法,做一個(gè)血液的檢測來幫助醫(yī)生判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。
原慶
主任醫(yī)師
282次觀看數(shù)
2020-06-05
耳石癥引發(fā)的耳內(nèi)一直響怎么辦
耳石癥本身不會(huì)出現(xiàn)耳鳴,但是造成耳石癥的亞健康,可以出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴。 如果在得了耳石癥以后,又出現(xiàn)了耳鳴,也不用驚慌,這種耳鳴經(jīng)過大夫的處理,如果確診是耳石癥,出現(xiàn)的耳鳴一般來說是一種功能性的耳鳴,功能性的神經(jīng)性耳鳴,這種耳鳴隨著亞健康狀況的改善,會(huì)自然而然的消退。如果在耳石癥痊愈以后,耳鳴還持續(xù)存在,可以進(jìn)行一些相關(guān)的治療,一般都會(huì)逐漸減輕。
吳園丁
副主任醫(yī)師
880次觀看數(shù)
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