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食管靜脈曲張的治療有套扎術(shù)、硬化治療、手術(shù)治療等治療方法。套扎治療它有很多優(yōu)點(diǎn)：1、套扎治療的安全性比較高、風(fēng)險比較小、術(shù)后的并發(fā)癥比較少。2、治療操作比較簡單，可以反復(fù)的去治療。但是它也有一定的缺點(diǎn)：1、套扎治療不是一次治療就能夠徹底去掉靜脈曲張，可能需要反復(fù)的治療才能夠把靜脈曲張打下去。2、經(jīng)過一段時間以后還需要再次定期的復(fù)查胃鏡，定期進(jìn)行治療。

克羅恩病患者腸內(nèi)營養(yǎng)液的選擇如下：1、對于那種短腸綜合癥的，他的小腸都切的差不多了，不主張選擇整蛋白型的營養(yǎng)液，主張用短肽類的或者是氨基酸類的營養(yǎng)液。氨基酸類的營養(yǎng)液，目前市面上只有一種，就是艾倫多。2、對于那種服用整蛋白營養(yǎng)液超過一周，病人還是有比較嚴(yán)重的腹痛腹瀉的患者，建議選擇氨基酸類的或者是短肽類的營養(yǎng)液。

對于脛骨平臺來講和其它地方一樣，骨不連是我們手術(shù)中間遇到的并發(fā)癥之一。這種原因很多，一個是全身性一個是局部性，全身性的骨不連的原因。比如說有代謝性的骨性的疾病，再一個就是吸煙也會影響骨質(zhì)的愈合，全身的營養(yǎng)不良會導(dǎo)致骨不連，甚至骨折延遲愈合。對局部因素來講，首先就是感染，有感染存在骨頭生長極其困難，因此感染治療起來一定是我們首先要預(yù)防的因素。第二個就是局部生物力學(xué)的不穩(wěn)定，不穩(wěn)定是有兩個方面原因造成的。第一個我們手術(shù)沒有辦法做到復(fù)位，尤其脛骨平臺粉碎性骨折的時候，或者是伴有骨質(zhì)疏松的時候，我們沒有辦法做到良好的固定，這是不穩(wěn)定造成原因之一。第二個就是我們鋼板的強(qiáng)度，但現(xiàn)在由于內(nèi)固定材料的改變，尤其是鎖定鋼板的出現(xiàn)，內(nèi)固定的強(qiáng)度基本上是夠的。第三個就是骨折復(fù)位的質(zhì)量，如果骨折良好的復(fù)位，骨折斷端會有接觸、沒有分離，出現(xiàn)骨不連的幾率很少，再一個就是開放性骨折。開放性骨折的意思就是：我們除了骨折以外，更多的是有軟組織的損傷和破壞，局部的血供就會受到很大的影響，因此這些都會導(dǎo)致 脛骨平臺骨不連的一些發(fā)生。

蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過反復(fù)的腰椎穿刺來引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。

1、術(shù)前禁食水6～8小時。 2、作碘過敏試驗(yàn)。 3、術(shù)前用藥：安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注，也可靜注解痙靈。4、檢查前15～20分鐘口服表麻祛泡劑一支（達(dá)克羅寧混合劑）。 5、心理護(hù)理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識，對內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點(diǎn)、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。術(shù)前準(zhǔn)備 ①遵醫(yī)囑抽血測定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評估患者的身體狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。 ②詳細(xì)詢問患者有無心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史，有無過敏史，作碘過敏試驗(yàn)和抗菌藥物過敏試驗(yàn)。 ③指導(dǎo)患者術(shù)前6～8小時禁食、水，去除身上金屬飾品、皮帶等，以免影響術(shù)中攝片。④遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠，咽喉麻醉不應(yīng)少于10分鐘。

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是一種微創(chuàng)介入性檢查和治療手段，具有操作方法簡便、創(chuàng)傷小、安全、可重復(fù)性好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于胰膽管疾病的診斷與治療。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)的一種，不可避免的會存在各種各樣的風(fēng)險。而科學(xué)、有效的臨床護(hù)理是保證內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)安全、順利進(jìn)行的關(guān)鍵，可以減輕病患的焦慮，爭取病患的配合，減輕其痛苦，力爭減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1）心理護(hù)理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識，對內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點(diǎn)、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。 （2）術(shù)前準(zhǔn)備①遵醫(yī)囑抽血測定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評估患者的身體狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。

區(qū)分肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石主要有以下幾個方面：一、結(jié)石發(fā)生的部位，肝內(nèi)膽管起自毛細(xì)膽管，繼而匯集成小葉間膽管肝段、肝葉膽管，肝外膽管包括肝總、膽總管膽囊和膽囊管，結(jié)石位于肝內(nèi)膽管的即肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石位于肝外膽管的即肝外膽管結(jié)石；二、臨床癥狀不同，肝外膽管結(jié)石常表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸，其典型表現(xiàn)按嚴(yán)重程度可出現(xiàn)疼痛、畏寒發(fā)熱、黃疸Charcot三聯(lián)征或Reynolds五聯(lián)征，前者加感染性休克、神志改變、肝臟腫大等，單純肝內(nèi)膽管結(jié)石無急性炎癥發(fā)作時，患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適隱痛，一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生部分葉、段膽管梗阻，并急性感染引起相應(yīng)葉、段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎，多無黃疸或輕微黃疸，甚至疼痛不明顯或疼痛部位不確切；三、影像學(xué)檢查、B超、CT、磁共振等檢查可明確診斷。

1.不可進(jìn)行透視檢查，食管阻塞，不可能將胃壁和腹壁貼近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情況放置經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管十分困難或危險，應(yīng)慎用：胃腫瘤、膿毒癥、凝血障礙（如血友?。?。4.經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管放置后即可進(jìn)行間歇性喂養(yǎng)，每次應(yīng)注入適量的腸內(nèi)營養(yǎng)物，避免快速大量輸注而發(fā)生胃食管返流。5.患者出院后可繼續(xù)利用PEG進(jìn)行持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，維持正常營養(yǎng)狀態(tài)。6.造瘺管要及時更換和拔除，如果PEG管出現(xiàn)磨損、破裂或梗阻時就應(yīng)及時更換?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，可以自主經(jīng)口進(jìn)食時，則可拔除造瘺管。但拔管必須在竇道形成以后，通常至少在放置術(shù)后10-14天。目前常用的PEG管借助內(nèi)鏡幫助即可拔除，不需手術(shù)，有些經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管還可直接從體外拔除。

這些電切已經(jīng)廣泛用于我們的醫(yī)學(xué)，手術(shù)中都是用電刀的也不是傳統(tǒng)手術(shù)刀，不是我們傳統(tǒng)那個柳葉刀了，現(xiàn)在很多手術(shù)就用電刀了；其實(shí)內(nèi)鏡下也是有電刀的，電刀不是想像我們想象的刀，它是像探頭一樣的有些是像活檢鉗，鉗子前端通電或者圈套器，它這個像環(huán)一樣的；他說通電流、通電電阻產(chǎn)生高溫，高溫把組織氣化掉氣化掉之后，它就像細(xì)胞被氣化掉組織就消失掉了，所以這個圖就能夠分離開來；我們現(xiàn)在電刀是有兩種模式電氣的時候叫做氣化電鈴的時候，他想把蛋白組織不掉凝固的時候，可以把我們的血管凝固掉，所以就不出現(xiàn)出血；那么通過氣化之后把這個組織就離斷了，現(xiàn)在的電刀頭他就上一邊切一邊自學(xué)，就相當(dāng)于把平臺切除掉。

顱底的比如說顱底的疾病，垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤這種疾病相應(yīng)的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，它能達(dá)到一種無創(chuàng)或者相對創(chuàng)傷降低的一種特點(diǎn)，而且對于腫瘤的完整的切除率來講，它和顯微手術(shù)相比也有它的優(yōu)勢，但是神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，它不是獨(dú)立存在的兩種矛盾的手術(shù)技術(shù)，一定要把神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡各自不同的技術(shù)，充分發(fā)揮它們各自的特點(diǎn)，我們要充分的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡進(jìn)行結(jié)合，來達(dá)到治愈疾病降低手術(shù)并發(fā)癥及死亡率的一些特點(diǎn)，不能單純的把神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，來進(jìn)行比較和區(qū)分和對比神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)只能在某些疾病，某些顱底的疾病和腦室的疾病它的基礎(chǔ)上，相對于顯微神經(jīng)外科更有它的操作的優(yōu)勢。