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以下5個原因可導致顱內(nèi)出血：一、外傷：頭顱外傷可引起腦挫裂傷出血，腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血。二、高血壓。三、血液病：如白血病、血友病、鐮形細胞病、不同類型的紫癜等。血小板增多癥可同時引起血栓形成及出血。四、感染，感染中毒可引起腦動脈炎，或因感染引起血小板減少或DIC而致出血。五、情緒波動大。研究發(fā)現(xiàn)有接近三成的患者是因過激情緒出現(xiàn)而患病的，所以情緒波動大也是顱內(nèi)出血發(fā)病的重要原因。較大的情緒會使人體心跳加速、血壓驟然間升高進而導致顱內(nèi)出血的發(fā)生。

顱內(nèi)出血的手術(shù)指征：早期手術(shù)指征：①淺昏迷或中度昏迷；②雙側(cè)瞳孔不等大，光反應(yīng)遲鈍；③殼核或丘顱內(nèi)出血破入腦室并填滿腦室系統(tǒng)；④血腫量：在大腦半球多于60mL、丘腦30～50mL，小腦則為10mL以上；⑤中線結(jié)構(gòu)移位大于1cm。對于血腫較大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者，則必須及時手術(shù)。事實上重癥顱內(nèi)出血，治療核心是血腫區(qū)，主要在于減輕缺血性腦水腫的損害，盡可能恢復(fù)腦的生理功能，提高患者的生存質(zhì)量。

由于甲狀腺囊壁的血管破裂而導致的出血，如果出血的量相對比較少，而且患者無特殊的臨床癥狀，可選擇保守治療，給予一定的止血止痛治療，給予冷敷治療。甲狀腺結(jié)節(jié)囊內(nèi)出現(xiàn)了出血的情況，這種情況雖然少見，一般見于大喊大叫，用力咳嗽或者劇烈的運動導致的小血管破裂，雖然是出血，但是這種出血往往反映出甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性。如果是出血量相對比較大，而且目前還處于出血的階段的話，應(yīng)當積極的就診治療，建議手術(shù)切除。

如果動脈瘤體積較大或者發(fā)生破裂出血，則往往會導致患者在短時間之內(nèi)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、惡、頻繁嘔吐，并且伴有出現(xiàn)一定程度的意識障礙，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)昏睡或者昏迷的狀態(tài)。另外，多數(shù)患者由于動脈瘤出血壓迫到了周圍重要的血管神經(jīng)，導致出現(xiàn)血管神經(jīng)功能障礙，有可能會出現(xiàn)一側(cè)眼瞼閉合不全，或者是一側(cè)眼瞼無法睜開。甚至出現(xiàn)肢體運動功能障礙，頸部抵抗病理征陽性。

對于顱底骨折的患者來說，治療和預(yù)防換就出現(xiàn)顱內(nèi)感染尤為的重要。一般采用抗生素治療為主，選擇對革蘭氏陽性球菌或者是革蘭氏陰性桿菌感覺比較敏感的抗生素接受治療，需要注意患者一般采取患側(cè)臥位。

經(jīng)顱多普勒超聲所顯示的是一個完整的心動周期，血流速度及頻譜形態(tài)包括收縮期的峰值、血流速度和舒張末的血流速度、腦血流速度與腦血流量成正比，舒張末血流速度、腦血流速度與腦血流量成正比，因此經(jīng)顱多普勒超聲頻譜形態(tài)和參數(shù)可以間接反映顱內(nèi)壓增高程度和腦血流停止，顱內(nèi)壓增高指的是說有一些腦梗死的病人出現(xiàn)的顱內(nèi)壓的增高，在超聲上就會有些表現(xiàn)TCD上，腦血流停止就是在咱們在TCD上做的一些血流，血管的血流速度會有些變化或者是說監(jiān)測不到，就是腦血流停止；在檢查前一天洗頭，女性最好不要涂很厚的粉底等化妝品；二檢查者正常進餐及適量飲水，以避免血液粘度升高導致腦血流速度減低，影響結(jié)果的準確性；三需關(guān)閉手機等通訊設(shè)備，在檢查室內(nèi)不能撥打手機；四經(jīng)顱多普勒超聲通常無禁忌癥，但意識不清晰、不配合或聲窗穿透不良時可影響檢查。

顱內(nèi)感染分為急性的和亞急性。急癥重患者有全身感染、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、嘔吐的表現(xiàn)，預(yù)后差，而亞急性發(fā)病較緩慢、癥狀較輕微、發(fā)病隱匿，原發(fā)灶不容易找到。神經(jīng)外科手術(shù)之后，導致顱內(nèi)感染主要因素有手術(shù)的時間較長，術(shù)后腦脊液漏由腦室外引流，放置各種引流管。因此縮短手術(shù)時間，嚴密的縫合防止腦脊液漏，對減少神經(jīng)外科手術(shù)后感染有積極的作用。

經(jīng)顱磁刺激可以治療抑郁癥：經(jīng)顱磁刺激是最近幾年新型的一種非藥物治療手段，這個治療是一個非創(chuàng)傷性的，通過磁場對大腦的某一個位點的一個影響，從而來調(diào)整我們神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，包括5-羥色氨的，去甲腎的腺素的，多巴胺的等的一些調(diào)整，對于一些特殊的患者非常有幫助，比如說產(chǎn)后的，比如說年紀還很小的，青少年的或者有些對藥物治療的過程中對藥物不適用病人使用，效果還是受到公認的，那么總的來說輕中度的治療的時候用，一旦如果中重度的時候進入磁刺激僅僅只能做鋪助治療，還是要以藥物治療為主。

介入治療主要指的是血管內(nèi)的治療，通過大腿根部，股動脈穿刺置入導管導絲，通過股動脈，腹主動脈，胸主動脈，一直達到顱內(nèi)的動脈，再達到顱內(nèi)動脈瘤的載瘤動脈，發(fā)現(xiàn)動脈瘤后向動脈瘤腔內(nèi)填塞彈簧圈，直到動脈瘤腔內(nèi)沒有血流，這樣即使動脈瘤破裂，也不會導致出血等嚴重后果。腦動脈瘤是腦動脈血管壁上鼓起的小泡，一般主要風險是這個小泡可能隨時會破裂，顱內(nèi)突發(fā)大量出血，有可能危及到病人的生命。治療主要包括顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)和顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)。

顱底腦膜瘤，如距視神經(jīng)或血管較近，手術(shù)難度較大，術(shù)后可出現(xiàn)視力下降、眼球運動障礙、聽力下降等；斜坡腦干處的腦膜瘤，術(shù)后可出現(xiàn)肢體運動障礙、嗆咳等問題，嚴重者需做氣管切開，或鼻飼飲食。凸面腦膜瘤臨近大血管，可存在術(shù)中大出血風險，若臨近大靜脈，如有損傷可形成氣栓；