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隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物相容性越來越高，內(nèi)固定耗材原則上需要去除，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折，人就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害，也會(huì)使患者造成駝背，甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓，如果是單純的脊柱骨折，按照現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技，脊柱骨折往往會(huì)取得比較好的療效，基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。

脊柱骨折手術(shù)后內(nèi)固定物是否需要取出來要因情況而定。一般病人脊柱骨折后需要做手術(shù)就說明病人原來有椎管內(nèi)的占位或椎體高度丟失，為了讓病人能夠得到很好恢復(fù)。如果是年輕病人一般情況下主張需要把內(nèi)固定物取出，但對(duì)于老年人椎體壓縮性骨折，可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里，骨水泥的手術(shù)一般針對(duì)于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出，因?yàn)樗鼘?duì)于整個(gè)脊柱沒有大影響。

馬蹄型內(nèi)翻足一般來說青少年時(shí)期手術(shù)做得不宜過大的，有一定固定度的就是伊力扎諾夫的方法，一般手術(shù)之后2-3天就可以逐漸地站立行走，靠著助行器的輔助下，成人如果你進(jìn)行內(nèi)部手術(shù)的方法，一般術(shù)后2-3個(gè)月，才能進(jìn)行逐漸地下地站立行走。一般做完手術(shù)的術(shù)后患者蘇醒以后，就進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，都是由輕到重，量由小到大，進(jìn)行循序漸進(jìn)的這么一個(gè)過程，以患者不過于疲勞為主。

食管靜脈曲張的治療有套扎術(shù)、硬化治療、手術(shù)治療等治療方法。套扎治療它有很多優(yōu)點(diǎn)：1、套扎治療的安全性比較高、風(fēng)險(xiǎn)比較小、術(shù)后的并發(fā)癥比較少。2、治療操作比較簡(jiǎn)單，可以反復(fù)的去治療。但是它也有一定的缺點(diǎn)：1、套扎治療不是一次治療就能夠徹底去掉靜脈曲張，可能需要反復(fù)的治療才能夠把靜脈曲張打下去。2、經(jīng)過一段時(shí)間以后還需要再次定期的復(fù)查胃鏡，定期進(jìn)行治療。

克羅恩病患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的選擇如下：1、對(duì)于那種短腸綜合癥的，他的小腸都切的差不多了，不主張選擇整蛋白型的營(yíng)養(yǎng)液，主張用短肽類的或者是氨基酸類的營(yíng)養(yǎng)液。氨基酸類的營(yíng)養(yǎng)液，目前市面上只有一種，就是艾倫多。2、對(duì)于那種服用整蛋白營(yíng)養(yǎng)液超過一周，病人還是有比較嚴(yán)重的腹痛腹瀉的患者，建議選擇氨基酸類的或者是短肽類的營(yíng)養(yǎng)液。

對(duì)于脛骨平臺(tái)來講和其它地方一樣，骨不連是我們手術(shù)中間遇到的并發(fā)癥之一。這種原因很多，一個(gè)是全身性一個(gè)是局部性，全身性的骨不連的原因。比如說有代謝性的骨性的疾病，再一個(gè)就是吸煙也會(huì)影響骨質(zhì)的愈合，全身的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致骨不連，甚至骨折延遲愈合。對(duì)局部因素來講，首先就是感染，有感染存在骨頭生長(zhǎng)極其困難，因此感染治療起來一定是我們首先要預(yù)防的因素。第二個(gè)就是局部生物力學(xué)的不穩(wěn)定，不穩(wěn)定是有兩個(gè)方面原因造成的。第一個(gè)我們手術(shù)沒有辦法做到復(fù)位，尤其脛骨平臺(tái)粉碎性骨折的時(shí)候，或者是伴有骨質(zhì)疏松的時(shí)候，我們沒有辦法做到良好的固定，這是不穩(wěn)定造成原因之一。第二個(gè)就是我們鋼板的強(qiáng)度，但現(xiàn)在由于內(nèi)固定材料的改變，尤其是鎖定鋼板的出現(xiàn)，內(nèi)固定的強(qiáng)度基本上是夠的。第三個(gè)就是骨折復(fù)位的質(zhì)量，如果骨折良好的復(fù)位，骨折斷端會(huì)有接觸、沒有分離，出現(xiàn)骨不連的幾率很少，再一個(gè)就是開放性骨折。開放性骨折的意思就是：我們除了骨折以外，更多的是有軟組織的損傷和破壞，局部的血供就會(huì)受到很大的影響，因此這些都會(huì)導(dǎo)致 脛骨平臺(tái)骨不連的一些發(fā)生。

蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過反復(fù)的腰椎穿刺來引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時(shí)我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。

1、術(shù)前禁食水6～8小時(shí)。 2、作碘過敏試驗(yàn)。 3、術(shù)前用藥：安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注，也可靜注解痙靈。4、檢查前15～20分鐘口服表麻祛泡劑一支（達(dá)克羅寧混合劑）。 5、心理護(hù)理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識(shí)，對(duì)內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點(diǎn)、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。術(shù)前準(zhǔn)備 ①遵醫(yī)囑抽血測(cè)定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評(píng)估患者的身體狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。 ②詳細(xì)詢問患者有無心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史，有無過敏史，作碘過敏試驗(yàn)和抗菌藥物過敏試驗(yàn)。 ③指導(dǎo)患者術(shù)前6～8小時(shí)禁食、水，去除身上金屬飾品、皮帶等，以免影響術(shù)中攝片。④遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠，咽喉麻醉不應(yīng)少于10分鐘。

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是一種微創(chuàng)介入性檢查和治療手段，具有操作方法簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、安全、可重復(fù)性好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于胰膽管疾病的診斷與治療。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)的一種，不可避免的會(huì)存在各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)。而科學(xué)、有效的臨床護(hù)理是保證內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)安全、順利進(jìn)行的關(guān)鍵，可以減輕病患的焦慮，爭(zhēng)取病患的配合，減輕其痛苦，力爭(zhēng)減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1）心理護(hù)理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識(shí)，對(duì)內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點(diǎn)、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。 （2）術(shù)前準(zhǔn)備①遵醫(yī)囑抽血測(cè)定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評(píng)估患者的身體狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。

區(qū)分肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石主要有以下幾個(gè)方面：一、結(jié)石發(fā)生的部位，肝內(nèi)膽管起自毛細(xì)膽管，繼而匯集成小葉間膽管肝段、肝葉膽管，肝外膽管包括肝總、膽總管膽囊和膽囊管，結(jié)石位于肝內(nèi)膽管的即肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石位于肝外膽管的即肝外膽管結(jié)石；二、臨床癥狀不同，肝外膽管結(jié)石常表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸，其典型表現(xiàn)按嚴(yán)重程度可出現(xiàn)疼痛、畏寒發(fā)熱、黃疸Charcot三聯(lián)征或Reynolds五聯(lián)征，前者加感染性休克、神志改變、肝臟腫大等，單純肝內(nèi)膽管結(jié)石無急性炎癥發(fā)作時(shí)，患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適隱痛，一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生部分葉、段膽管梗阻，并急性感染引起相應(yīng)葉、段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎，多無黃疸或輕微黃疸，甚至疼痛不明顯或疼痛部位不確切；三、影像學(xué)檢查、B超、CT、磁共振等檢查可明確診斷。