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顱內(nèi)出血的手術(shù)指征：早期手術(shù)指征：①淺昏迷或中度昏迷；②雙側(cè)瞳孔不等大，光反應(yīng)遲鈍；③殼核或丘顱內(nèi)出血破入腦室并填滿腦室系統(tǒng)；④血腫量：在大腦半球多于60mL、丘腦30～50mL，小腦則為10mL以上；⑤中線結(jié)構(gòu)移位大于1cm。對(duì)于血腫較大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者，則必須及時(shí)手術(shù)。事實(shí)上重癥顱內(nèi)出血，治療核心是血腫區(qū)，主要在于減輕缺血性腦水腫的損害，盡可能恢復(fù)腦的生理功能，提高患者的生存質(zhì)量。

對(duì)顱內(nèi)感染患者的護(hù)理：1、心理護(hù)理。關(guān)心了解患者的思想及生活情況，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和悲觀情緒，解釋用藥目的，使患者能夠積極配合治療；2、活動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者情況決定活動(dòng)量，煩躁不安的患者要加強(qiáng)防護(hù)措施，防止意外發(fā)生；3、保持機(jī)體肢體的功能位進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘率；4、高熱量、高維生素、高蛋白的飲食，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持療法；5、環(huán)境因素。病室光線要柔、減少噪音，避免強(qiáng)光刺激。

經(jīng)顱多普勒超聲多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次：經(jīng)顱多普勒超聲簡(jiǎn)稱也叫腦超，它一般的情況下半年查一次或者是一年查一次也可以，現(xiàn)在經(jīng)顱多普勒超聲已經(jīng)列為一種體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，一般的有頭暈像頭痛懷疑顱內(nèi)血管有狹窄痙攣或者是血管畸形再一個(gè)它也是和頸動(dòng)脈彩超互相做彌補(bǔ)，因?yàn)槿绻i動(dòng)脈彩超做有問(wèn)題的一般超過(guò)了70%到99%的狹窄就用經(jīng)顱多普勒超聲來(lái)判定一下病人顱內(nèi)的動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立的好不好來(lái)進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。

動(dòng)脈瘤術(shù)后的病人，尤其臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動(dòng)減慢情況，甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人，一個(gè)先排除是不是顱內(nèi)壓?jiǎn)栴}，顱內(nèi)壓不高的情況下，沒(méi)有顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的情況下，可以給予胃腸的減壓，對(duì)病人能進(jìn)食的情況下，可以給予口服的胃腸動(dòng)力的藥，在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下，可以鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，這樣都可以，促進(jìn)他的胃腸動(dòng)力的恢復(fù)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少腹脹的發(fā)生。

癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元的異常放電造成的，顱內(nèi)感染影響大腦皮層，就會(huì)造成癲癇的發(fā)作，顱內(nèi)感染包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性等，還有自免性的腦炎，引起癲癇的腦炎是病毒性腦炎和自免疫性腦炎，這兩部分容易影響腦實(shí)質(zhì)，容易影響皮層，容易造成癲癇的發(fā)作，像結(jié)核性和真菌性，一般進(jìn)行到腦膜，所以癲癇發(fā)作相對(duì)比較少，顱內(nèi)感染急性期，它主要造成腦組織的炎性反應(yīng)，形成癲癇灶，造成癲癇的發(fā)作。

顱縫早閉最主要的分為兩大類：一種是單純型的顱縫早閉，另一種是綜合征型的顱縫早閉。在單純的顱縫早閉里面最常見(jiàn)的是矢狀縫閉合導(dǎo)致的舟狀頭畸形，其次是前面的單側(cè)的冠狀縫導(dǎo)致了前斜頭畸形，以及額縫閉合導(dǎo)致的三角頭畸形，以及單側(cè)的人字縫閉合導(dǎo)致的后斜頭的畸形這是主要的幾種。這種綜合征型的顱縫早閉最常見(jiàn)的Crouzon綜合征和Apert綜合征這兩種。

什么是經(jīng)顱多普勒超聲檢查：經(jīng)顱多普勒超聲檢查也叫做TCD，咱們臨床開單子的時(shí)候好多醫(yī)生就直接寫了TCD，是用超聲多普勒效應(yīng)來(lái)檢測(cè)顱內(nèi)的主要的動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)和血流的生物參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性的腦血管疾病的檢查方法，一般主要它通過(guò)穿透顱骨來(lái)檢查顱內(nèi)的動(dòng)脈，一般的要做腦超的時(shí)候TCD的時(shí)候不需要特殊的有什么要求只是他不是頭外傷就行了。

因?yàn)楹箫B窩一但骨折，可能會(huì)傷及到內(nèi)耳門，頸經(jīng)脈孔和舌下神經(jīng)管，從而引起上述神經(jīng)的損害，后顱窩骨折多數(shù)后果嚴(yán)重，會(huì)因?yàn)檠[壓迫也屬于導(dǎo)致呼吸抑制而死亡，傷及到頸靜脈孔時(shí)可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如聲音嘶啞，吞咽困難等。顱后窩骨折可能會(huì)影響到經(jīng)過(guò)顱后窩的神經(jīng)血管，主要包括面神經(jīng)，前庭窩神經(jīng)，舌咽神經(jīng)，迷走神經(jīng)，副神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈，以及舌下神經(jīng)等。

據(jù)患者情況，價(jià)格有相應(yīng)變動(dòng)，術(shù)前病情較嚴(yán)重，如患過(guò)嚴(yán)重臟器疾病，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)，手術(shù)難度較大，費(fèi)用可增加至15-20萬(wàn)左右。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)包括兩種治療方式，開顱夾閉術(shù)和介入治療術(shù)，開顱夾閉術(shù)已實(shí)行大約50年，手術(shù)順利5-6萬(wàn)左右能順利出院；介入治療術(shù)最近20余年新興起，治療費(fèi)用10萬(wàn)以上。

一般來(lái)說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，單純蛛網(wǎng)膜囊腫引起死亡的，很少，它都有些并發(fā)癥，癲癇抽的厲害，一出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的囊腫窒息，再一個(gè)就是說(shuō)出血，沒(méi)注意然后出血了之后，就引起了腦顫，這樣引起死亡，再一個(gè)就是其它一些別的原因引起的中線結(jié)構(gòu)移位出現(xiàn)腦顫，在死亡之前一定有腦顫的過(guò)程，也是中線移位非常明顯，所以早些治療也很重要。這個(gè)到不一定，就說(shuō)你這個(gè)囊腫它是個(gè)逐漸逐漸形成的過(guò)程，也就是逐漸逐漸壓迫的過(guò)程，腦組織的也是逐漸逐漸接受的過(guò)程，突然一下出現(xiàn)死亡，幾乎很少，但是它會(huì)引起癥狀，有癥狀就要治療，沒(méi)癥狀可以先觀察，逐漸逐漸增大治療，還回到原來(lái)題。顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)死嗎?