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經(jīng)顱多普勒是沒(méi)有創(chuàng)傷，而且價(jià)格比較低廉，還有就是即時(shí)性就是隨時(shí)可以去檢查沒(méi)有一些特殊的限定；可床旁操作，有一些就是可以推動(dòng)機(jī)器，到危重的病人床旁去操作，可重復(fù)地檢查就是說(shuō)可以反復(fù)地操作，它沒(méi)有太大的輻射，有很好的敏感性和特異性；經(jīng)顱多普勒主要是腦血管的狹窄、痙攣、鎖骨下盜血這些都會(huì)應(yīng)用，它沒(méi)有什么副作用，因?yàn)樗鼘儆诔暡ǖ囊环N對(duì)人體沒(méi)有太大的輻射，檢查時(shí)患者取平臥位，檢查者一般是坐在患者頭頂?shù)暮蠓?，機(jī)械置于檢查床床左或是右側(cè)，機(jī)器屏幕向著檢查者，檢查右側(cè)頭部時(shí)右手持探頭，檢查左側(cè)頭部時(shí)左手持探頭，空出的另一只手可用來(lái)壓迫實(shí)驗(yàn)和固定患者的頭部，檢查時(shí)需在探頭前端，向檢測(cè)部位施加一定的壓力，手心稍微朝上或是朝下。

首先是血流速度，血流速度反映的是腦動(dòng)脈管腔大小及血流量；其次是看脈沖指數(shù)，反應(yīng)的是腦血管外周阻力的大小，PI值越大腦血管外周阻力越大，反之則阻力越小，音頻信號(hào)及頻譜、圖形、波形反應(yīng)的是腦血管局部的血流狀態(tài)，它是以發(fā)生聲波的裝置為能源的一種多普勒檢查方法，血液中主要是大量的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞直徑與超聲波相比很小，超聲波遇到紅細(xì)胞后將發(fā)生散射，因此紅細(xì)胞被看作散射體，反射回來(lái)的散射波是多普勒頻儀信號(hào)的主要組成部分，經(jīng)顱多普勒超聲正向平移 提示的是血流朝向探頭，負(fù)向平移提示的是血流方向背離探頭，根據(jù)此項(xiàng)參數(shù)經(jīng)顱多普勒可判定顱外大動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或是閉塞，及側(cè)支循環(huán)建立的情況，以此來(lái)判斷腦卒中預(yù)后的情況。

經(jīng)顱多普勒超聲是通過(guò)超聲的手段，對(duì)顱外血管，還有一部分顱內(nèi)血管進(jìn)行探查。然后判斷血管的狀態(tài)，它的準(zhǔn)確率基本上和DSA相比，負(fù)荷率在94~97%，符合率還是很高的。它的優(yōu)勢(shì)，就是沒(méi)有介入，就是等于沒(méi)有創(chuàng)傷。再有就是剪出比較方便，但是它的劣勢(shì)，就是它只能看到部分血管，并不能看到那個(gè)顱內(nèi)的全貌。一般我們選擇經(jīng)顱多普勒超聲，一個(gè)是這個(gè)人，可能是無(wú)法做，這種投入血管檢查的情況下，我們可以選擇它。再有一個(gè)，比如說(shuō)出院患者，如果要是說(shuō)，想進(jìn)一步的追蹤，檢查他的血管狀態(tài)的話(huà)，沒(méi)必要反復(fù)的，給他做血管造影，可以通過(guò)多普勒，來(lái)了解它的現(xiàn)有狀況。

治療原發(fā)病包括切除腫瘤、清除血腫、對(duì)腦積水進(jìn)行合理的引流和治療等，當(dāng)然急性期的時(shí)候可以用藥物，在臨床上搶救的時(shí)候如果這幾種辦法都不管用，可以去骨瓣把這個(gè)骨頭拿掉一塊，幫這個(gè)腦子這兒多留一點(diǎn)空間，比如去掉一塊骨頭可能再多出五六十毫升的體積，這樣容量就能給一定緩解的空間。這些辦法都不靈了還可以采取亞低溫治療，或者是苯巴比妥療法，就是讓病人處于一個(gè)深度麻醉的狀態(tài)，可以減輕他腦的代謝減輕腦的血流的供應(yīng)，減少腦血流的供應(yīng)以后腦子的體積就會(huì)變小一點(diǎn)。通過(guò)這些辦法來(lái)治療嚴(yán)重的顱高壓，當(dāng)然這些治療都是屬于特別嚴(yán)重的病人才會(huì)采取的。

它可以檢查的是腦部動(dòng)脈狹窄，包括狹窄部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r、鎖骨下動(dòng)脈盜血一期、二期、三期盜血、煙霧病，再有是腦血瘤微栓子監(jiān)測(cè)，是目前唯一能夠?qū)崟r(shí)地發(fā)現(xiàn)脫落栓子信號(hào)的一種手段，顱內(nèi)壓增高、腦死亡的情況、腦血管痙攣這些常見(jiàn)一些年輕人，術(shù)中的檢測(cè)包括是動(dòng)脈的支架什么的監(jiān)測(cè)，腦血管儲(chǔ)備功能的評(píng)估主要是適用于判斷動(dòng)脈狹窄的患者是否存在低灌注的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)泡實(shí)驗(yàn)診斷的是先天性卵圓孔未閉，適用于頭痛隱匿性卒中的患者，超聲輔助的溶栓就有一些溶栓的患者也可以做TCD，還可以進(jìn)行一些隨訪(fǎng)就是包括藥物及支架治療的療效觀(guān)察。

經(jīng)顱多普勒超聲是利用超聲反射的平移信號(hào)，組成的灰階平移來(lái)提供腦血管系統(tǒng)，血流動(dòng)力學(xué)資料的技術(shù)、收縮峰是血流速度增快、血壓增高、腦血管痙攣、腦血管狹窄等，收縮峰的血流速度減慢是供血不足、狹窄前后的一種表現(xiàn)，舒張末的血流速度增快是腦血管畸形狹窄后一種表現(xiàn)，舒張末的血流速度減慢是腦動(dòng)脈硬化出現(xiàn)的一種可能性，它可以檢查的是腦部動(dòng)脈狹窄，包括狹窄部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r，鎖骨下動(dòng)脈盜血一期、二期、三期盜血、煙霧病，再有是腦血瘤微栓子監(jiān)測(cè)，它是目前唯一能夠?qū)崟r(shí)地發(fā)現(xiàn)脫落栓子信號(hào)的一種手段。

來(lái)到醫(yī)院了很多病人外傷，或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml，硬膜下血腫量大于30ml，中線(xiàn)移位超過(guò)0.5厘米，或者是腦內(nèi)血腫大于30ml，合并于病人腦疝，及時(shí)手術(shù)是最好的治療辦法。第二就是運(yùn)用降壓的藥物，減少顱內(nèi)壓增高的情況，像我們做手術(shù)可以去骨瓣減壓，也可以清除血腫，這是救命的第一步，第二步就是，盡量保護(hù)功能。第三步就是，順利的度過(guò)我們的術(shù)后恢復(fù)期，利用白蛋白等治療，還有一些輔助的，預(yù)防胃腸道的出血，胃潰瘍抗炎等綜合性的治療，也是一些非常有必要的措施。

顱縫早閉手術(shù)后主要就是看孩子傷口長(zhǎng)的情況怎么樣，那么傷口愈合不好對(duì)于這個(gè)手術(shù)來(lái)講是一個(gè)失敗，因?yàn)槟呐聜诰褪情L(zhǎng)得不好也會(huì)影響孩子以后的一些外觀(guān)，所以最主要的就是看孩子的傷口情況怎么樣。再一個(gè)就是遠(yuǎn)期的隨訪(fǎng)，看孩子的頭型恢復(fù)的情況怎么樣。因?yàn)橹灰且粋€(gè)成功的手術(shù)，那么孩子的頭型在三個(gè)月、半年的時(shí)候應(yīng)該是逐漸恢復(fù)到正常的情況。如果是這個(gè)手術(shù)，比如打開(kāi)的骨縫不夠?qū)?，孩子過(guò)兩三個(gè)月之后又長(zhǎng)上的話(huà)，那么這種效果就不好。所以短期內(nèi)就是主要觀(guān)察傷口，長(zhǎng)期就是觀(guān)察頭型。

顱縫早閉是一條或多條顱骨骨縫過(guò)早閉合而導(dǎo)致頭顱畸形、顱內(nèi)壓增高、智能發(fā)育障礙，并可有眼部癥狀。臨床上以單個(gè)或多個(gè)顱骨骨縫過(guò)早閉合為特征。部分病人可因大腦皮質(zhì)萎縮而出現(xiàn)癲癇發(fā)作。狹顱癥的臨床表現(xiàn)可分頭顱畸形及繼發(fā)癥狀兩大類(lèi)。顱縫早閉多大的孩子會(huì)有呢？一般這種潛在的原因是一些基因的突變，但是表現(xiàn)出來(lái)以后往往都是到了三四個(gè)月以后。那么有一些粗心的家長(zhǎng)可能到半歲以后才會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭型是有問(wèn)題的，多數(shù)都在三個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)了。

顱內(nèi)壓增高如果是急性顱內(nèi)壓增高，人體沒(méi)有這個(gè)慢性待長(zhǎng)的過(guò)程就可能發(fā)生腦疝，是嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高腦疝病人就比較危險(xiǎn)，最后導(dǎo)致腦干功能的損傷，然后導(dǎo)致病人的生命危險(xiǎn)。還有慢性的顱內(nèi)壓增高可以導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮，導(dǎo)致病人的視力下降甚至失明，它的危害是神經(jīng)的損害，如果長(zhǎng)期慢性的顱內(nèi)壓增高視神神經(jīng)萎縮可能最后導(dǎo)致失明，即便做手術(shù)也是恢復(fù)不了。還有一個(gè)顱內(nèi)壓增高到了腦疝，可能導(dǎo)致呼吸停止、心跳停止，這是有生命危險(xiǎn)的一個(gè)問(wèn)題。