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顱咽管瘤、腦膜瘤、垂體瘤的鑒別方法如下： 1、顱咽管瘤：它好發(fā)于青少年，比較典型的特點為蛋殼證，就是他的腫瘤周圍有一圈鈣化，在臨床上表現(xiàn)為雞蛋殼一樣有明顯的一個強化，它主要好發(fā)部位是垂體柄，可能會引起繼發(fā)性的腦積水。 2、腦膜瘤：它最典型的表現(xiàn)為腦膜尾正，通過磁共振增強可以看到明顯的腦膜貼著顱體，像老鼠尾巴一樣，我們稱之為老鼠尾正的腦膜強化、腦膜尾影的強化。另外，它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢，一般好發(fā)于中老年患者，主要是表現(xiàn)為壓迫視神經(jīng)，造成視力的障礙及視力視野的缺損。 3、瘤一般：它主要在垂體窩里，有些病人有內(nèi)分泌性的表現(xiàn)，他可能會在泌乳或生長激素方面有一些明顯的異常表現(xiàn)，如果是無功能性腺瘤，那它常表現(xiàn)為氨區(qū)強化很明顯，并且有一些腫瘤因為它的生長發(fā)育過速，會導致腫瘤卒中出血，里面會出現(xiàn)混雜密度的表現(xiàn)。

腦膜瘤手術需要結合腫瘤的位置、大小來針對性的安排手術治療。1、如果瘤體是比較小的情況，可以針對性的進行進一步的微創(chuàng)手術，如眉弓下進行切除前顱底的小腦膜瘤。2、如果腫瘤比較大，位置也不好，建議還是開顱手術，應用導航技術到深部進行手術，安全度、成功率也是非常高的。3、患者要減輕心理負擔，根據(jù)腫瘤的部位、側臥位、仰臥位都是比較常用的體位，對受腫瘤侵蝕的硬腦膜顱骨也應該一并的切除，以防術后復發(fā)。

對于有一些腦膜瘤，如顱底、竇旁、鐮旁、鞍結節(jié)、橋小腦角、巖斜區(qū)腦膜瘤，因其暴露空間小、周圍重要的血管神經(jīng)和鄰近腦功能區(qū)，所以手術難度相對較大，手術就存在著比較大的風險，相對死亡率也會提高。腦膜瘤手術的成功率，主要取決于腦膜瘤生長的部位、大小和患者自身是否有明顯的基礎疾病。

如腫瘤體積較大、質地較硬、位于顱底等重要深部位置時，由于周圍的血管神經(jīng)密集，并且腫瘤有可能包繞血管神經(jīng)和周圍組織粘連嚴重，手術時間自然會明顯延長，有的會達到7-8個小時，甚至十幾個小時。此外一些先進手術設備的應用，如具有切割和破碎腫瘤的超聲吸引刀和射頻刀會明顯縮短腦膜瘤的手術時間。如腫瘤不大，并且位于大腦凸面等表淺位置時，手術時間則需要3個小時左右即可完成。

位于鞍區(qū)、斜坡、顱底等部位的腦膜瘤，由于腦膜瘤生長位置較深，并且顱底可能有重要的血管神經(jīng)與腫瘤黏連，手術難度和手術時間就會明顯增加，10-12個小時也是有可能的。腦膜瘤的手術時間一般在4-5個小時左右，但這也并不是絕對的，要根據(jù)腦膜瘤的大小、生長位置、腫瘤的血供、手術醫(yī)師的熟練程度來決定。

一般對于這部分病人的建議是要注意基礎疾病，比如高血壓、高血糖、高血脂相應方面的飲食控制，而沒有針對腦膜瘤本身提出不能吃什么或者能吃什么的問題。腦膜瘤是一種良性腫瘤，手術切除之后，如果病人癥狀恢復良好，有正常的吞咽和消化功能，所有的飲食不因為腫瘤而受到影響。需要強調的是腦膜瘤一般多見于年齡比較大，在國外的尸檢報告中，70歲以上的腦膜瘤的尸檢發(fā)現(xiàn)率達到7%。

腦膜瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤，大部分的腦膜瘤只要手術將腫瘤完整切除，患者是可以得到治愈的。一部分腦膜瘤位于重要的功能區(qū)，手術后可能會留有不同程度的后遺癥。這些后遺癥通常表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力下降、肢體活動功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙，以及走路不穩(wěn)共濟失調等等。如果患者出現(xiàn)了以上的后遺癥，必須早期的行康復治療。目前康復治療的手段主要有第一高壓氧治療。第二針灸理療按摩肢體功能鍛煉。第三部分患者還可以行神經(jīng)刺激等治療。

對于腦膜瘤患者來說，手術時間長短受很多因素的影響，首先平常的腦膜瘤，手術時間大約在三小時左右，具體還與腫瘤大小，手術操作是否順利有很大的關系。如果存在重要的血管神經(jīng)的話，在手術過程中要注意手術操作，盡量完整的避開，以免造成神經(jīng)功能障礙。

是對于一些顱底和腦室的比較巨大的，比較困難的腦膜瘤，甚至有的時候手術時間需要達到十個小時左右，腦膜瘤術后無明顯后遺癥，十到十四天即可出院，合并肢體輕度活動障礙，反復頭暈惡心嘔吐者，應及時進行功能康復鍛煉，三到六個月左右可以恢復正常了。腦膜瘤手術的具體時間，其實要包括麻醉誘導的時間、麻醉前中心動脈靜脈輸液準備、消毒、擺放體位、準備頭架還有手術切除腫瘤的過程，以及術后患者清醒回房的一個比較廣泛范圍的時間，而且因為腫瘤所在位置的不同，時間也不同，比如大腦半球凸面的腦膜瘤，可能只需要兩三個小時就完全可以。

惡性腦膜瘤通常指非典型腦膜瘤以及間變性腦膜瘤，占腦膜瘤比例較低。目前臨床上對其生存率無明確統(tǒng)計，據(jù)報道稱非典型腦膜瘤的患者平均存活時間為5.48年，間變性腦膜瘤患者平均存活時間約1.48年，但其具體存活時間需根據(jù)患者個體情況及治療過程而定。若患者術中腦膜瘤及硬腦膜切除比較完整，同時術后正規(guī)治療，同時輔以放療、化療，可延長其生存期。