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失眠早醒多見于抑郁癥的患者，所以必須針對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療，我們可以選用三環(huán)類的抗抑郁藥，如阿米替林、丙米嗪、氯丙咪嗪和馬普替林，還可以應(yīng)用五腔色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如文拉法辛，度洛西汀、中樞突觸前膜受體阻滯劑、米氮平，還有抗抑郁劑鹽酸曲唑酮，他的抗抑郁作用雖然有限，但是有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用，對(duì)于抑郁癥引起的失眠可以起到一石二鳥的療效，還可以選用帕羅西汀和氟伏沙明這兩個(gè)藥，它有明顯的鎮(zhèn)靜作用。下半夜易醒者我們可以應(yīng)用半衰期比較長或者中等的藥物，如地西泮、艾司唑侖、硝西泮和氯硝西泮、氟西泮等等。

失眠主要包括入睡困難、睡眠質(zhì)量低、易醒、早醒這都屬于失眠的現(xiàn)象，導(dǎo)致失眠早醒常見的原因有以下幾種情況：一、心理壓力大，經(jīng)過前半夜的深睡期后，白天經(jīng)歷的各種事件開始在大腦中浮現(xiàn)，并形成興奮點(diǎn)，這些興奮點(diǎn)強(qiáng)烈到大腦無法抑制時(shí)，會(huì)使人出現(xiàn)早醒，無法再次入睡。二、抑郁性失眠，抑郁癥患者容易早醒，有些患者在夜里兩三點(diǎn)醒后就難以入睡。三、老年性失眠，步入老年以后分泌的褪黑素減少，導(dǎo)致生物鐘紊亂，加上老年人入睡早，容易醒的早。長期失眠對(duì)身體造成的危害有以下幾點(diǎn)，可以使人早衰壽命縮短、使人機(jī)體抵抗力下降、降低身體素質(zhì)、加速衰老、引發(fā)多種疾病，影響工作學(xué)習(xí)和生活，導(dǎo)致工作效率低，緊張易怒，煩悶抑郁，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世。失眠還可以使人記憶力減退，失眠后往往會(huì)導(dǎo)致頭昏腦脹、耳鳴。

早醒是睡眠的障礙的一種，表現(xiàn)為較自身睡眠規(guī)律的蘇醒時(shí)間提前醒來，且不能再入睡，常見于重性抑郁癥患者，是一種病理生物節(jié)律的改變。主要應(yīng)做好以下幾方面：①，以清淡而富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食為宜。②，參加太極拳等強(qiáng)調(diào)精神力鍛煉的運(yùn)動(dòng)，提高神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力。③，生活有規(guī)律，定時(shí)上床，晚餐不宜過飽，睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。④，眠納多寧、卵磷脂等保健食品，有很好的調(diào)節(jié)神經(jīng)功能方面的作用，有助于改善睡眠。

早醒型失眠是一種常見的失眠方式，往往患者醒得很早，再也睡不著，出現(xiàn)這種情況可以想一些方法進(jìn)行治療。首先，飲食上面我們需要注意，盡量少吃辛辣刺激性的食物，睡覺前不要喝咖啡、喝茶葉，另外睡覺前適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些頭部的按摩，用熱水泡泡腳可以改善失眠的癥狀。還有我們有些人可能是有慢性的疾病，比如慢性前列腺炎、慢性的咳嗽疼痛，要對(duì)這些原發(fā)病進(jìn)行治療，早醒性失眠就能夠改善。

這種位置性眩暈一般是可以治愈的，可以配合手法復(fù)位或者吃一些止暈的藥，建議患者起床或者改變體位的時(shí)候動(dòng)作盡量慢一些，這樣患者可以自愈。起床老頭暈往往是位置性眩暈的一種臨床表現(xiàn)，這種病人往往就是起床比較急，位置突然的改變，造成了天旋地轉(zhuǎn)。我們建議這種患者去耳鼻喉科做前庭功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)是位置性眩暈，可以進(jìn)行手法復(fù)位。

發(fā)生胎膜早破時(shí)，羊水會(huì)間段性地流出，一些孕婦就擔(dān)心胎兒在宮內(nèi)缺氧，甚至沒有胎動(dòng)，這種想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樘ツぴ缙埔院?，發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧或?qū)m內(nèi)感染的概率都會(huì)升高，而胎動(dòng)是監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)情況最簡單有效的方法。如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)，應(yīng)該及時(shí)地做胎心監(jiān)護(hù)或評(píng)估孕婦的總體情況，確定存在胎兒宮內(nèi)缺氧，就應(yīng)該盡快終止妊娠。

胎盤早剝是孕期嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)胎盤早剝時(shí)的表現(xiàn)包括以下幾方面：第一最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是出現(xiàn)下腹明顯的疼痛，由于胎盤早剝時(shí)，胎盤與宮壁之間存在有積血塊，會(huì)刺激宮壁引起比較強(qiáng)烈的收縮，這種收縮是沒有間歇期，而且持續(xù)性加重。第二，胎盤早剝時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道流血，但是陰道流血并不與病情的嚴(yán)重程度成正比，因?yàn)橛行r(shí)候胎盤早剝位置較高時(shí)，可能沒有陰道流血或陰道流血量比較少。第三，就是如果胎盤早剝非常嚴(yán)重，有可能會(huì)引起母體凝血功能障礙，或者出現(xiàn)羊水栓塞就會(huì)表現(xiàn)為呼吸急促、大汗以及意識(shí)模糊，同時(shí)伴有血壓下降，同時(shí)心率增高的表現(xiàn)。

胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或者全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，疾病發(fā)展迅猛，若處理不及時(shí)，可危及母兒生命。典型臨床表現(xiàn)：陰道流血。腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤與胎盤剝離處最明顯。1、陰道流血特征為陳舊不凝血，但出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合。2、尤其是后壁胎盤的隱性剝離，早期表現(xiàn)通常以胎心率異常為首發(fā)變化。宮縮間歇期，子宮呈高張狀態(tài)，胎位觸診不清，嚴(yán)重時(shí)子宮呈板狀，壓痛明顯，胎心率改變或者消失，甚至出現(xiàn)惡心，嘔吐，出汗，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，血壓下降等休克癥狀。

孕婦胎盤早剝考慮可能是因?yàn)椋阂唬懿∽?，胎盤早剝?cè)袐D患全身血管病變者居多，常并發(fā)妊娠期高血壓，腎臟疾病。二，機(jī)械性因素，外傷，尤其是腹部鈍性創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致子宮突然伸拉或收縮，而誘發(fā)胎盤早剝，一般發(fā)生于外傷后24小時(shí)之內(nèi)。三，宮腔內(nèi)壓力驟減，如未足月胎膜早破；雙胎妊娠分娩時(shí)，第一胎兒娩出過快；羊水流出過多、過快，宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離。四，其他因素，如吸煙、吸毒、絨毛膜羊膜炎、接受輔助生殖技術(shù)助孕、有血栓形成傾向等

胎盤早剝是產(chǎn)科的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，疾病急、進(jìn)展快，需要及時(shí)的處理。如果處理不及時(shí)，可能危及母兒的生命。所以在臨床中，如果胎盤真正的早剝是不能夠自己長好的，剝離了就是剝離了，應(yīng)該盡快的做出診斷，及時(shí)的處理，才能盡可能最大程度的保障母嬰的安全。胎盤早剝一般情況下分為三度，不同程度的胎盤早剝表現(xiàn)不同：一度的胎盤早剝，多表現(xiàn)為陰道流血，胎盤剝離面積小，無腹痛或者是輕微的腹痛；二度胎盤剝離面積大于1/3，表現(xiàn)為持續(xù)的腹痛，陰道流血；三度，胎盤剝離面積超過1/2，出現(xiàn)休克的癥狀，子宮硬如板狀，胎心消失。一般情況下彩超提示胎盤早剝，從子宮壁剝離或者是胎盤局部增厚，考慮胎盤早剝的情況，所以出現(xiàn)這種情況要時(shí)刻警惕，如果是真正的早剝，要及時(shí)的進(jìn)行處理。