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雖然我們?nèi)斯りP(guān)節(jié)置換技術(shù)和假體已經(jīng)非常的成熟了，但是對(duì)于早中期的患者，我們有一些保守治療的方法，比方說(shuō)對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，我們可以通過(guò)藥物治療或者是口服藥物外用藥物或者是關(guān)節(jié)腔注射，或者給病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，或者使用一些支具，使得病人的癥狀能夠得到緩解，延緩它的發(fā)生，而到晚期的病人，當(dāng)我們保守治療無(wú)效的情況下，我們才會(huì)推薦病人進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，因?yàn)樗械娜斯りP(guān)節(jié)它都是有一定的使用命壽和使用期限，當(dāng)你的期限來(lái)臨或者是用到年限的時(shí)候，我們可能需要進(jìn)行再一次的手術(shù)，幫他進(jìn)行翻修，這是我們?yōu)槭裁床唤ㄗh早中期的病人。

鑒別胎膜早破和普通孕期陰道分泌物的方法如下： 1、醫(yī)院來(lái)，醫(yī)生會(huì)做陰道分泌物的化驗(yàn)，排除是否有陰道的炎癥。例如細(xì)菌性陰道病，它也就會(huì)體現(xiàn)為分泌物的增多。 2、做一些破水實(shí)驗(yàn)，這些實(shí)驗(yàn)是非常精準(zhǔn)的。如果破水實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的，那就是胎膜早破，就需要收住院了；如果破水實(shí)驗(yàn)是陰性的，那么只是普通的陰道炎癥，醫(yī)生會(huì)局部用藥來(lái)控制炎癥。

根據(jù)你的描述，這種情況考慮是弱陽(yáng)性的可能。只要出現(xiàn)了兩條杠的話(huà)，就是懷孕的情況，如果比較擔(dān)心的話(huà)，可以到醫(yī)院進(jìn)一步的進(jìn)行詳細(xì)的檢查。即使第二道杠顏色很淺，也說(shuō)明是懷孕了。

煙霧病搭橋術(shù)后還需要注意以下幾點(diǎn)： 1、因?yàn)檫M(jìn)行搭橋之后原來(lái)血管是閉塞的，變得通暢了，這樣的話(huà)腦組織突然從一種沒(méi)有血的狀態(tài)到有血的狀態(tài)，這種情況下有可能已經(jīng)適應(yīng)了這種缺血的環(huán)境，突然有血供應(yīng)會(huì)導(dǎo)致承受不了，這樣的話(huà)一旦進(jìn)行搭橋術(shù)后，首要的一點(diǎn)是要控制血壓，因?yàn)槿绻獕焊叩脑?huà)可能腦組織會(huì)承受不了這個(gè)供血的壓力，而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 2、因?yàn)榇顦蛐g(shù)后血運(yùn)改善了以后，大腦皮層是一個(gè)興奮的狀態(tài)，這種情況下有可能會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)生，在術(shù)后會(huì)常規(guī)使用一些抗癲癇的藥物，從而預(yù)防患者發(fā)生癲癇。 3、通過(guò)顯微操作的方式對(duì)血管進(jìn)行了吻合，這樣的話(huà)吻合口的血管內(nèi)膜在沒(méi)有形成新的內(nèi)膜，使血管內(nèi)壁光滑之前，它是容易形成血栓的，這種情況下，在術(shù)后會(huì)常規(guī)的使用，就是顱內(nèi)在沒(méi)有明顯的活動(dòng)性出血的前提下，會(huì)選擇抗血小板聚集的藥物，從而盡可能的預(yù)防吻合口的血栓形成。 4、要定期復(fù)查。

大家看到胃鏡報(bào)告是粘膜下隆起，不要慌，基本上可以排除消化道早癌。胃壁分為五層，粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，粘膜下隆起簡(jiǎn)單的說(shuō)就是在胃的粘膜層以下的隆起，對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起，一般不取活檢，建議患者做個(gè)超聲內(nèi)鏡，判斷隆起到位于胃壁的哪一層，對(duì)于比較大的粘膜下隆起，還要結(jié)合腹部CT檢查看看病變是腔內(nèi)還是腔外生長(zhǎng)。在臨床上遇到胃粘膜下隆起，常見(jiàn)的有腔外壓迫，有間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺等這些病變，當(dāng)明確了診斷，就可以進(jìn)行下一步的治療，有的需要外科手術(shù)治療，有的需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療。對(duì)于消化道粘膜下隆起性病變的治療，建議體積比較大，直徑大于2公分的病變，還是傾向于外科手術(shù)治療，以達(dá)到完整的切除病灶，避免其惡化，而對(duì)于體積比較小，直徑小于2厘米的病變，首選還是內(nèi)鏡下治療，現(xiàn)在已經(jīng)很熟悉的采用ESD的技術(shù)，隧道的技術(shù)等方法，能夠徹底治愈粘膜下腫物。

消化道早癌篩查，胃腸鏡檢查是非常重要的一個(gè)手段，癌癥檢查有很多手段，像可以查血，腫瘤標(biāo)志物，也可以做一些其他的，像胃蛋白酶原測(cè)定，這些也屬于癌癥篩查的手段，但是胃鏡跟腸鏡，是消化道早癌篩查最重要的一個(gè)手段，只有在胃鏡跟腸鏡之下，看到了有早癌這個(gè)才能確診，才能定下來(lái)，或者檢查以后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤，這可以排除有沒(méi)有消化道早癌，這個(gè)是一個(gè)關(guān)鍵的步驟。

食管癌的微創(chuàng)手術(shù)和普通手術(shù)的區(qū)別在于食管早癌可以通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除，不會(huì)損傷到食管本身的結(jié)構(gòu)，所以跟普通手術(shù)相比它侵襲性小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低、住院天數(shù)短。 另外它可以達(dá)到與外科手術(shù)相同的一個(gè)治療預(yù)后，我們?cè)缙诘氖彻馨┩ㄟ^(guò)微創(chuàng)治療，我們可以得到完整的病理標(biāo)本，內(nèi)鏡切除以后的標(biāo)本，去評(píng)估它的范圍、浸潤(rùn)深度，看看有沒(méi)有殘留，這樣就可以達(dá)到一個(gè)百分之百的根治切除。

食管癌的微創(chuàng)手術(shù)和普通手術(shù)的區(qū)別在于食管早癌可以通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除，不會(huì)損傷到食管本身的結(jié)構(gòu)，所以跟普通手術(shù)相比侵襲性小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低、住院天數(shù)短。 另外它可以達(dá)到與外科手術(shù)相同的一個(gè)治療預(yù)后，早期的食管癌通過(guò)微創(chuàng)治療可以得到完整的病理標(biāo)本、內(nèi)鏡切除以后的標(biāo)本，去評(píng)估范圍、浸潤(rùn)深度，看看有沒(méi)有殘留，這樣就可以達(dá)到一個(gè)百分之百的根治切除。

內(nèi)鏡是篩查消化道早癌有以下注意事項(xiàng)：目前胃腸鏡檢查是消化道疾病診治的重要方法之一，內(nèi)鏡檢查篩查早癌的成敗關(guān)鍵在于胃腸道的清潔度，如果檢查時(shí)胃和腸道仍有許多食物或者糞便殘留，這樣就會(huì)影響進(jìn)鏡和觀察，甚至不能完成檢查，或者因?yàn)槭澄锘蚣S便掩蓋病變，而造成漏診，因此胃腸鏡檢查前做好胃腸道清潔特別重要。胃鏡檢查前要求患者至少空腹6小時(shí)以上，患者頭一天晚上8點(diǎn)后不能進(jìn)食，不能服用藥物，檢查當(dāng)天早晨禁止進(jìn)食任何食物、藥物及飲料，以免影響觀察。結(jié)腸鏡檢查前，一定要做好腸道準(zhǔn)備，檢查前一天要少渣飲食，也就是流食，檢查前6個(gè)小時(shí)還要口服瀉藥，直到排出清水樣糞便，如果是無(wú)痛胃腸鏡檢查，檢查的當(dāng)天要有家人的陪同，檢查后當(dāng)天不能開(kāi)車(chē)、進(jìn)行機(jī)械操作，也不能喝酒。

蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過(guò)反復(fù)的腰椎穿刺來(lái)引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時(shí)我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。