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由于嬰兒的顱骨比較軟，也比較薄，而且嬰兒顱腔容積相對(duì)較大，水分較多，因此大多數(shù)凹陷性骨折并不會(huì)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般在凹陷性骨折邊緣切開(kāi)一個(gè)很小的口子，然后用特殊的工具將顱骨翹起，損傷很小，手術(shù)時(shí)間也很短，恢復(fù)很快，大多不會(huì)有后遺癥，預(yù)后良好。嬰兒顱骨凹陷性骨折，一般來(lái)講患兒并不會(huì)有明顯的癥狀。

顱骨骨折，包括顱蓋骨骨折和顱底骨折。顱蓋骨骨折又包括線形骨折和凹陷性骨折。1、線形骨折主要表現(xiàn)為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛，常常伴有骨膜下血腫。2、凹陷性骨折，主要是由于骨片下陷，如果下陷較深，可以刺破硬腦膜損傷，腦組織出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)。顱底骨折，包括顱前窩骨折，顱中窩骨折和顱后窩骨折。1、顱前窩骨折，累及眶頂和篩骨可以伴有鼻出血，眶周廣泛瘀血以及廣泛的球結(jié)膜下瘀血。2、顱中窩骨折，如果累及蝶骨，可以有鼻出血或者合并有腦脊液鼻漏。3、顱后窩骨折，多數(shù)在傷后數(shù)小時(shí)至2日內(nèi)出現(xiàn)乳突部的皮下瘀血，骨折線通過(guò)枕骨基底部，可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部的腫脹以及皮下的瘀血斑，枕骨大孔或者是巖骨后部的骨折，可以合并腦神經(jīng)損傷。

頭部在受到外力打擊后，由于力量較大，有可能會(huì)導(dǎo)致顱骨的完整性和連續(xù)性出現(xiàn)異常，出現(xiàn)骨折的情況，骨折種類比較多，可能是線性骨折，在額部，枕部，顳部，也可能會(huì)在顱底部位，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，局部的疼痛，腫脹，甚至是出血。如果在顱底骨折，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液的鼻漏，腦脊液的耳漏，當(dāng)然患者會(huì)出現(xiàn)惡心，甚至是出現(xiàn)嘔吐，有些患者可能會(huì)誘發(fā)發(fā)熱，甚至是癲癇，有些患者如果骨折的部位在功能區(qū)，而且骨折程度較為嚴(yán)重，嚴(yán)重的損傷的腦組織，出現(xiàn)了功能障礙，會(huì)出現(xiàn)偏癱，枕葉的損傷，出現(xiàn)視力視野異常，這個(gè)要綜合判斷看出血的骨折的部位以及骨折的程度，才能綜合判定。

腦疝的存活率目前還沒(méi)有確切的數(shù)字，它受到很多因素的限制，比如引起它的原因、腦疝持續(xù)的時(shí)間、手術(shù)解除腦疝的程度以及術(shù)后的恢復(fù)狀況，這些都可以影響他的存活。但是救治的比較晚，腦疝持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，那它的存活率就要低很多，甚至死亡。腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的一個(gè)非常嚴(yán)重的后果，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼，以及嘔吐頻繁等癥狀。

在臨床上我們一旦發(fā)現(xiàn)有腦疝應(yīng)當(dāng)采取積極治療的措施，包括影像學(xué)明確診斷引起腦疝的原因。腦疝形成代表腦組織受到擠壓很明顯，刺激動(dòng)眼神經(jīng)引起了瞳孔散大有單側(cè)散大和雙側(cè)散大。一般來(lái)說(shuō)，腦疝發(fā)生以后代表了生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

當(dāng)患者出現(xiàn)腦疝的時(shí)候，如果表現(xiàn)為出現(xiàn)瞳孔散大，此時(shí)提示患者目前病情危重，如果患者在此時(shí)能夠得到及時(shí)有效的治療，如盡快給予患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇，以幫助患者降低顱內(nèi)壓，或者是及時(shí)的給予患者實(shí)施手術(shù)治療，將腦內(nèi)血腫清除，或者是給予患者實(shí)施去骨瓣減壓手術(shù)。那么這樣的情況，患者往往還有一定的治療希望，但如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展的情況下，在短時(shí)間之內(nèi)容易出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，固定。患者血壓進(jìn)行性下降，自主呼吸微弱，往往提示患者生命垂危。

顱骨骨折的病人大部分不需要手術(shù)，但是在下面我說(shuō)的幾種情況下需要手術(shù)： 第一個(gè)凹陷性的顱骨骨折，達(dá)到一定深度，對(duì)腦組織造成了嚴(yán)重的損傷這類需要手術(shù)。 第二類顱骨骨折，是個(gè)開(kāi)放性的顱骨骨折這類要需要手術(shù)。 第三類是顱骨骨折引起了顱內(nèi)的繼發(fā)性的出血血腫，產(chǎn)生了占位效應(yīng)，這類需要手術(shù)。 第四類是顱骨骨折，導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，比如說(shuō)視神經(jīng)或聽(tīng)神經(jīng)的損傷，這部分也需要手術(shù)。 第五類是顱骨骨折病人，它導(dǎo)致了外傷性的動(dòng)脈瘤，或者是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，這部分病人也需要手術(shù)。

在病情穩(wěn)定之后，如果由于存在有腦組織的損傷，出現(xiàn)有功能障礙的后遺癥，需要盡早介入綜合康復(fù)治療的手段，來(lái)進(jìn)行功能鍛煉，以免影響生活。早期可以通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，配合頭部影像學(xué)的方法檢查，根據(jù)具體損傷的嚴(yán)重程度，來(lái)決定治療方案。比如可以考慮通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，后期再配合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物促進(jìn)恢復(fù)。

當(dāng)我們小孩有明確外傷病情，導(dǎo)致頭顱部腫痛時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生評(píng)估病情會(huì)安排完善x線片及CT檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查可以了解顱骨骨折的移位程度。若顱骨骨折合并有顱內(nèi)出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至由顱內(nèi)高壓引發(fā)的腦疝，那除疼痛之外還會(huì)有神經(jīng)癥狀，此時(shí)需要緊急處理，及時(shí)到醫(yī)院救治，必要時(shí)緊急手術(shù)。

如果有些患者損傷比較嚴(yán)重，顱骨的粉碎性骨折，凹陷程度也比較大，顱腔內(nèi)部出血比較多，造成了嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷，那么血腫吸收的時(shí)間也比較長(zhǎng)，甚至有些患者可能會(huì)面臨到手術(shù)開(kāi)顱，后期會(huì)留有一定的后遺癥，整個(gè)病程相對(duì)是比較長(zhǎng)的。假如骨折比較輕微，僅僅是線性骨折，而且顱腔內(nèi)部出血非常少，僅僅是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是輕度腦皮層的挫傷，這種情況下愈合是比較快的，一般在一周左右甚至兩周，血腫就可以完全吸收，當(dāng)然，骨頭完全愈合是需要三個(gè)月的時(shí)間才能完全長(zhǎng)好。車禍導(dǎo)致顱腔內(nèi)部出血、顱骨骨折是一種比較嚴(yán)重的顱腦損傷，這種情況下愈合的速度，還有愈合的時(shí)間，主要取決于損傷的嚴(yán)重程度。