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在頸椎病手術(shù)后咱們首先要注意一個(gè)切口，預(yù)防切口的一個(gè)感染。第三點(diǎn)， 就是脊髓型脊椎病，可能需要靜養(yǎng)很長時(shí)間，患者能不要著急去工作， 生活中的也要注意勞逸結(jié)合，不能讓頸椎出現(xiàn)疲勞，這樣才有利于病人康復(fù)，第四點(diǎn)，就是術(shù)后三個(gè)月之后，病人需要去掉那個(gè)圍巾，然后開始康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練一定要本著循序漸進(jìn)的原則， 而且要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。還有就是避免頸部創(chuàng)傷，因?yàn)橥鈧?，很容易使頸椎在手術(shù)后受到過大的外力，從而影響切口和頸椎骨的恢復(fù)。

這種如果其他病情需要，是可以貼膏藥的，這種需要注意膏藥的成分。鼻咽癌頸椎疼可以貼膏藥。鼻咽癌如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，通常是已經(jīng)到了晚期采取貼膏藥止痛的方式是沒有任何作用的需要給予一定的止痛藥物。

神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個(gè)是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時(shí)臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對頸部的癥狀改善，也是會(huì)有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達(dá)到手術(shù)的程度，那么有的時(shí)候我們會(huì)配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個(gè)方面，一個(gè)是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個(gè)就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無菌性的炎癥反應(yīng)，那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個(gè)目的。

神經(jīng)根型頸椎病的按摩要注意部位和力度。一要注意部位，按摩可以按手、肩膀，頸椎可以做輕微的按摩，但要注意力度，掰、旋轉(zhuǎn)這些動(dòng)作會(huì)加重椎間盤的撕裂、纖維環(huán)的撕裂和髓核的脫出。所以，按摩可以做輕微的頸部鍛煉。最好的方法是做頸椎的牽引，讓椎間盤提拉起來，里面有負(fù)壓，并且椎間盤可以還納一部分，這樣會(huì)減少對神經(jīng)根的擠壓，還有一個(gè)是把肩膀舉起使神經(jīng)根得到放松，就會(huì)明顯減輕癥狀。一旦發(fā)生神經(jīng)根型頸椎病，一定要多臥床休息，讓頸椎受力為0。對頸椎進(jìn)行旋轉(zhuǎn)鍛煉是錯(cuò)誤的，會(huì)造成纖維環(huán)的進(jìn)一步撕裂和髓核的進(jìn)一步加重、突出，加重對神經(jīng)根的擠壓而引起癥狀。

這個(gè)不是這樣的，你疾病的嚴(yán)重程度跟你疼痛不一定是正相關(guān)，就是有可能你的疼痛不疼了，但是疾病并沒有完全的治愈。做牙髓治療有很多情況下，第一次就放殺髓劑，過幾天之后牙髓就殺死了，就不疼了，但是你的根管根本就沒處理，這個(gè)治療是不徹底的，將來還會(huì)發(fā)生炎癥。另外你的殺髓劑，要不取出來的，這個(gè)殺髓劑是不斷的往牙根底下一步一步的滲透，滲透要超出牙的根尖孔，對頜骨都會(huì)造成破壞。所以這種情況下，你殺了髓之后雖然牙不疼了，但是也還是應(yīng)該去復(fù)診。

正中神經(jīng)損傷之后進(jìn)行修復(fù)了之后的鍛煉要看正中神經(jīng)它損傷的部位是在上臂還是在前臂或者是在腕部，如果在所有的部位進(jìn)行修復(fù)了之后，常規(guī)的術(shù)后要固定一個(gè)月讓神經(jīng)的外膜已經(jīng)有愈合了，能抗一定的拉力的這種情況下就進(jìn)行主動(dòng)的和被動(dòng)的一些功能的訓(xùn)練，防止因?yàn)楣潭ㄖ笤斐申P(guān)節(jié)的攣縮，那么術(shù)后常規(guī)選擇一個(gè)月之后，比如肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的這樣伸屈的這樣一個(gè)訓(xùn)練，這樣就是在神經(jīng)能抵抗一定牽拉力的情況下盡早的去鍛煉，促使功能的恢復(fù)。

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的療程如下：療程一般是一禮拜一次，連續(xù)打五次，每周我們根據(jù)病人上周打完針后的反應(yīng)來調(diào)節(jié)他的位置，如上次打完針后病人的疼痛部位有改變，那么我們第二次就根據(jù)他現(xiàn)在目前最疼的部位再進(jìn)行阻滯。神經(jīng)阻滯最好能堅(jiān)持一個(gè)療程，尤其是在前兩針，打針見效以后需要進(jìn)一步的鞏固，但是對于一些外地的病人可能就非常困難，如果不能夠及時(shí)的來就診，那就只好采取手術(shù)治療了。

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的注意事項(xiàng)如下： 1、有一些人是不能做神經(jīng)阻滯的，比如他的穿刺部位有皮膚的破損，或者皮膚的感染痤瘡，這種情況我們不能夠穿刺的，容易引起穿刺部位或更深的部位的感染。 2、局麻藥過敏的人不能做神經(jīng)阻滯。 3、對糖皮質(zhì)激素禁忌的病人不能做，包括血糖比較高，沒有控制好的人，或者有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者、青光眼患者、活動(dòng)性癲癇患者。

神經(jīng)介入手術(shù)，這個(gè)圍手術(shù)期的管理，沒有什么特殊的，跟普通手術(shù)的管理是差不多的，要看每一個(gè)人的基礎(chǔ)血壓，每一個(gè)人的基礎(chǔ)血壓有些人可能120，60是他的基礎(chǔ)血壓，有些人可能有高血壓，那么他的血壓平時(shí)就是150，90，可能對正常人來講是高了，但對他來講，它就是一個(gè)他的日常血壓，所以說這個(gè)血壓，要具體問題具體分析，沒有說一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)。

我們的射頻，老百姓叫毀損治療，但實(shí)際上的話只說對了一半，我們的射頻治療叫選擇性的毀損，不是把這個(gè)神經(jīng)完全毀損。因?yàn)檫@個(gè)神經(jīng)它是分功能的，有感覺、痛溫覺和觸覺，還有運(yùn)動(dòng)覺，尤其三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)第一支和第二支是感覺神經(jīng)，那么第三支，下頜神經(jīng)是個(gè)混合神經(jīng)，它還有運(yùn)動(dòng)的纖維。我們做射頻的時(shí)候，不需要把這個(gè)神經(jīng)全都?xì)p，如果全都?xì)p之后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，咬東西沒勁了，臉摸著也沒有感覺了，實(shí)際上這個(gè)不是我們需要的。所以在做射頻的時(shí)候是有選擇性的，那么用溫度來選擇，一般情況下我們用70或者75度，來進(jìn)行一個(gè)射頻毀損。這個(gè)70或75度，會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果呢？管疼痛的痛溫覺纖維，完全的滅活了，管觸覺的纖維還是部分滅活，所以摸著臉有點(diǎn)麻，但是摸還知道，那么管運(yùn)動(dòng)的纖維的，基本上不受損傷，甚至是輕微的受損傷，，過兩天就恢復(fù)了。所以我們雖然叫毀損神經(jīng)，但實(shí)際上是有選擇性的，不想老百姓說的神經(jīng)毀完之后，什么功能都沒了，這個(gè)是對治療的一個(gè)誤區(qū)。