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主要分為兩種牽引，一種是器械牽引，另外一種是自身重量牽引。第一種需要牽引床或到醫(yī)院來(lái)完成，遷移骨盆下肢椎間盤內(nèi)壓減少，同時(shí)使椎間盤有所回納，能夠減輕下肢麻木疼痛之狀。這些需要特殊的牽引床牽引支架，這專業(yè)的人士知道。第二種自身重量牽引，主要針對(duì)的是年輕的患者尤其是男性，通過(guò)吊單杠治療，使椎間盤內(nèi)壓減少，也能輕松腰痛和下肢疼痛的癥狀。但這種弱的時(shí)候避免突然的用力，使椎間盤的極度的升高。除了牽引治療之外保守治療可以通過(guò)硬板床以及局部的封閉治療或推拿按摩的治療，對(duì)椎間盤突出導(dǎo)致的往往是有效的。

極少數(shù)的腰椎間盤突出患者，由于間盤突出的時(shí)間較長(zhǎng)，與神經(jīng)根或者硬膜囊產(chǎn)生粘連，這時(shí)做牽引治療就會(huì)導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。此時(shí)對(duì)神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫自然會(huì)減輕，所以在牽引時(shí)不僅不會(huì)疼痛，而且還會(huì)減輕疼痛。

頸椎病的患者是可以做牽引的，但是在做牽引的時(shí)候要非常慎重，因?yàn)椴⒉皇敲?個(gè)患者的頸椎都適合做牽引，有些患者如果盲目的去做牽引，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致頸椎病的加重，比如患者本身就有椎管狹窄，或者頸椎生理曲度已經(jīng)變直，以或者返工，包括年齡較大的患者以及有寰樞椎半脫位的患者，都是不適合進(jìn)行牽引的。目前在臨床上對(duì)于頸椎牽引的要求比較高，需要進(jìn)行診斷，在冊(cè)診之后再通過(guò)清理的方法來(lái)進(jìn)行治療，在沒(méi)有CT或者核磁共振的前提下，是不建議進(jìn)行牽引的

腰椎牽引治療有一定的拉開椎體椎間隙，促進(jìn)髓核組織回納，減輕壓迫的作用，這是腰椎間盤突出治療中比較常用的一種方法。有的患者在牽引過(guò)程中也需要配合不同的藥物，治療費(fèi)用可能會(huì)稍微多，有的時(shí)候腰椎牽引還需要配合口服和靜脈的藥物，或者其他物理治療共同作用，才能取得更好的治療效果。腰椎間盤突出牽引治療的費(fèi)用不高，在不同的地區(qū)和不同的醫(yī)院，收費(fèi)有一定的差異，每次門診牽引的費(fèi)用在50-80元左右，而門診牽引要持續(xù)1-2周左右，每天牽引一次，因此整個(gè)治療周期中牽引的費(fèi)用大概在400-1000元左右。

具有骨盆牽引帶的腰椎牽引床，相對(duì)高級(jí)一些的價(jià)格一般在1000元左右，其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)更加合理，牽引力度更接近醫(yī)院所使用的牽引床的牽引力度，一般也都是手搖式的牽引床。如果是患有腰間盤突出的患者，利用這種價(jià)格相對(duì)比較低廉的牽引床，一般不能夠起到太好的治療作用。

一般來(lái)說(shuō)，牽引適用于頸型、神經(jīng)根型和交感神經(jīng)型頸椎病，可以增大椎間隙和椎間孔，有利于已經(jīng)外突的髓核和纖維環(huán)復(fù)位，但是有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者和脊髓型頸椎病脊髓受壓明顯者，不可盲目牽引，否則會(huì)加重癥狀。頸椎病又叫頸椎綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為：頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、混合型頸椎病。

腰椎牽引器大概在200-400元之間。腰椎牽引主要適用于腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄的治療，腰椎牽引可以使腰部僵硬的肌肉放松，恢復(fù)正常的腰椎生理前凸，使突出的間盤回縮，減輕神經(jīng)根水腫刺激癥狀。對(duì)于病人行腰部的牽引治療，一般一次的費(fèi)用在60元左右，并且這種腰椎的牽引是靠身體近遠(yuǎn)端相對(duì)抗的牽引力量，從而減輕，腰部椎體的豎立，并且能夠使椎體中間的椎間盤內(nèi)部的壓力降低，甚至形成負(fù)壓，對(duì)于椎間盤膨出突出有部分回納的作用，減輕了神經(jīng)根的受壓，緩解了腰椎間盤突出所引起的腰部疼痛，和臀部腿部放射性疼痛的癥狀。

要根據(jù)頸椎病的類型來(lái)定，對(duì)于已經(jīng)有明顯的長(zhǎng)節(jié)段的頸椎管狹窄，黃韌帶的肥厚頸椎厚重韌帶的肥厚，已經(jīng)導(dǎo)致了頸髓受到了明顯的壓迫，頸髓的信號(hào)已經(jīng)發(fā)生了改變的情況下，這一類患者是不適合做牽引的。因?yàn)槌诉@些致病因素以外，還可能會(huì)伴有骨贅增生等的因素，在你改變這種本來(lái)相對(duì)穩(wěn)定的頸椎的這種狀態(tài)的情況下，可能因?yàn)轫g帶的皺褶或者頸脊髓位置的改變導(dǎo)致壓迫更加嚴(yán)重。所以不適當(dāng)?shù)臓恳梢詫?dǎo)致頸椎病癥狀的加重，甚至引起不全性癱瘓以及癱瘓的可能性，所以在做牽引之前一定要明確頸椎的頸椎病的類型，以及現(xiàn)在頸椎病目前的病理狀況，才能決定是否適合做牽引。

我認(rèn)為牽引的話像影像學(xué)檢查，如果明確診斷是頸椎病，如果他的癥狀是由間盤突出引起的，而且這間盤沒(méi)有明顯的鈣化，也就說(shuō)通過(guò)牽引來(lái)改變我們椎間盤，減少椎間盤的壓力，減少它對(duì)后方的壓力，但是一定通過(guò)牽引的對(duì)于神經(jīng)根頸椎病這種可能效果是非常好的，如果不是說(shuō)一個(gè)巨大的突出，因?yàn)闋恳脑捜绻α窟^(guò)大的話，你間盤出現(xiàn)了一個(gè)移動(dòng)，可能它涉及到脊髓這都是有風(fēng)險(xiǎn)的，還有就是你通過(guò)牽引無(wú)效，因?yàn)槟氵@種突出或者卡壓是一種骨性的，通過(guò)牽引改變不了局部的結(jié)構(gòu)，甚至是形態(tài)的改變可能是無(wú)效的。

腰椎間盤突出是可以做牽引的，這是臨床上我們骨科大夫最常用的治療手段，它道理在哪里就利用這個(gè)牽引，加大椎間盤之間的負(fù)壓，你看人站立起來(lái)體重作用擠壓椎間盤，一擠重力作用把椎間盤擠出去了，突出厲害髓核突出厲害，刺激神經(jīng)根下肢的放射性疼痛麻木就會(huì)加重，在牽引臥位一個(gè)沒(méi)有體重?cái)D壓的力量，反而加大牽開的力度離椎間盤中間，讓它產(chǎn)生負(fù)壓讓突出的髓核，多少恢復(fù)一些對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激就會(huì)減輕，下肢的放射性疼痛麻木就會(huì)緩解，所以它是非常常用的一個(gè)治療手段。