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頸椎間盤突出合并椎管狹窄是頸椎一種比較嚴(yán)重的病癥，那么主要會表現(xiàn)為頸部的僵硬疼痛，活動受限以及神經(jīng)壓迫的癥狀，通常表現(xiàn)為四肢疲感肌力的下降，那么走路的時候會出現(xiàn)平衡失調(diào)和踩棉花一樣的感覺，以及有束腰狀的這種癥狀，那么如果任其發(fā)展的話，最終最嚴(yán)重的后果有可能會造成癱瘓。所以治療上，如果是比較輕的椎間盤突出椎管狹窄，那么可以采取牽引，針灸，中醫(yī)推拿以及中藥內(nèi)服等等方法來進(jìn)行治療，但是比較嚴(yán)重頸椎間盤突出合并椎管狹窄，要早期的進(jìn)行手術(shù)，控制病情的發(fā)展。

嚴(yán)重的頸椎管狹窄要通過手術(shù)才能解決，對于有黃韌帶骨化，間盤突出對脊髓壓迫比較明顯的患者需要做前路手術(shù)，進(jìn)行椎間盤摘除、黃韌帶去除、椎間植骨融合內(nèi)固定來觀察效果。如果前路手術(shù)效果觀察2-3個月改善不明顯，這時還要做后路手術(shù)進(jìn)行椎板減壓手術(shù)，當(dāng)然，前路和后路手術(shù)各有自己的適應(yīng)證，兩者不能相互取代，應(yīng)該根據(jù)患者的影像學(xué)、臨床表現(xiàn)不同，選擇具體的手術(shù)方案。在治療上可以進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療，保守治療包括物理治療，可以采用烤電、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，緩解頸、背部筋膜炎的癥狀。

對于癥狀較重以及伴有脊髓、神經(jīng)根壓迫的患者，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)入路的選擇，應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)。

椎管狹窄治療方案的確定主要基于具體癥狀，如果椎管狹窄明顯壓迫脊髓，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、四肢麻木或排尿排便功能障礙，則需要手術(shù)治療，保守治療基本無效。如果沒有明顯的癥狀，可以進(jìn)行觀察，平時注意個人習(xí)慣，坐姿不應(yīng)該錯開，也盡量減少重復(fù)彎腰、疲勞、繁重體力勞動等，這有利于脊柱的健康。腰椎間盤突出容易導(dǎo)致腰椎管狹窄，引起神經(jīng)受壓出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛，麻木等癥狀，如果不嚴(yán)重的話，一般可以先試試保守治療，比如針灸，物理治療，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺等，如果保守治療沒有效果或者反復(fù)發(fā)作，建議考慮手術(shù)治療。平時注意休息，別勞累，加強腰背肌力量鍛煉。腰椎椎管狹窄想要通過治療促進(jìn)疾病恢復(fù)，若是患者的病情較輕，可以通過局部按摩、針灸、牽引等物理治療的方式進(jìn)行；還可以服用活血化瘀、消炎止痛的藥物治療疾?。?/div>

如果病人出現(xiàn)了椎管狹窄的情況，一是日常生活中要多注意保暖，避免受涼，避免脊椎部位過度受力活動，避免睡枕過高、睡床過軟，避免脊椎部位外傷，以免導(dǎo)致椎管狹窄情況加重。三是在出現(xiàn)椎管狹窄癥狀以后，可以臨時應(yīng)用針灸、理療、熱敷，配合活血通絡(luò)的藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。

頸椎管狹窄導(dǎo)致頭暈的原因，我們可以從這個頸椎管狹窄發(fā)病基礎(chǔ)上來闡述。 首先就是頸椎管狹窄，比方說先天性或者是發(fā)育性的頸椎管狹窄，那它導(dǎo)致頭暈，其實有的是由于脊髓受壓或者是脊髓的神經(jīng)根受壓受牽拉。那這樣的話他可能這個頸椎的活動或者曲度受到影響，那可能導(dǎo)致這種頭暈，頸部的供血不足，導(dǎo)致頭暈的發(fā)作。 還有就是我們常見的這種退變性的這種頸椎管狹窄，退變性的頸椎管狹窄，就是比方說間盤的突出或者這種頸型的這種頸椎病，那它曲度改變也會造成頸椎，尤其是椎動脈這種供血不足，導(dǎo)致頭暈發(fā)作。 還有比方說頸椎管狹窄，我們提到這個除了這種有椎管狹窄，還可能會有這個橫突孔，就是這個椎動脈走形區(qū)域這種椎管狹窄，也會造成這種椎動脈，或者是頭部的供血不足。

治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時再加上推拿、按摩、針灸，對病情是有一定緩解作用的。雖然手術(shù)可以根治，但是手術(shù)的風(fēng)險很大，要慎重選擇。注意睡覺選擇硬板床，有利于病情恢復(fù)。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。

腰椎管狹窄手術(shù)總共的費用大約需要在3萬到4萬元左右，具體的費用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟條件有關(guān)系，和醫(yī)院的級別有關(guān)系，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟條件越好，醫(yī)院的級別越高，相應(yīng)的費用就會越高，但是影響最大的還是手術(shù)當(dāng)中使用一些材料，比如椎間融合器以及椎弓根螺釘。一旦椎管擴大到很大程度，頸椎管狹窄癥的治療就相對復(fù)雜，如頸椎前路切除和椎體融合，其成本相對較高，植入體、釘棒系統(tǒng)和固定結(jié)構(gòu)的成本約為10萬元。單純椎管擴大手術(shù)費用約為5-6萬元，微創(chuàng)治療費用約為3-5萬元。腰椎管狹窄是常見退變性疾病，主要表現(xiàn)是間歇性跛行，行走距離逐漸縮短，影響生活及工作，明顯的 椎管狹窄保守治療效果不好，常常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有常規(guī)椎板切除減壓，如果有腰椎不穩(wěn)需要行椎體固定融合，如果單純行椎管擴大手術(shù)，費用較低，大約一萬左右，如果行融合固定就需要3-5萬元左右。

腰椎管的狹窄治療，首先，從生活習(xí)慣上要改變，避免長時間彎腰負(fù)重，長時間久站久坐，出現(xiàn)下肢麻木無力的狀態(tài)時，應(yīng)該及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振，明確是否有無狹窄。保守治療主要是靜點甘露醇，消除神經(jīng)根水腫，同時也可以口服甲鈷胺藥物來營養(yǎng)神經(jīng)，避免神經(jīng)進(jìn)一步卡壓，導(dǎo)致永久性的損傷不恢復(fù)。出現(xiàn)狹窄，應(yīng)該適當(dāng)?shù)牟捎帽Ｊ刂委煼绞健?/div>

腰椎管狹窄手術(shù)之后，患者術(shù)后絕對臥床休息，常規(guī)可以抗生素三天預(yù)防感染。術(shù)后六小時采用軸線翻身法對患者翻身，以防止褥瘡發(fā)生感染。術(shù)后24到48小時，觀察引流袋內(nèi)的引流量的多少，一般當(dāng)引流液少于50毫升時，拔除引流管。術(shù)后常規(guī)無菌換藥，保持手術(shù)切口的清潔，密切觀察切口的愈合情況，對于術(shù)后腹脹，便秘的患者，要經(jīng)常按摩腹部，促進(jìn)胃腸蠕動，多飲水，腹脹者少進(jìn)食。從術(shù)后第二天開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸，以及進(jìn)行股四頭肌，腓腸肌的收縮練習(xí)，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。