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頸椎間盤突出合并椎管狹窄是頸椎一種比較嚴重的病癥，那么主要會表現(xiàn)為頸部的僵硬疼痛，活動受限以及神經壓迫的癥狀，通常表現(xiàn)為四肢疲感肌力的下降，那么走路的時候會出現(xiàn)平衡失調和踩棉花一樣的感覺，以及有束腰狀的這種癥狀，那么如果任其發(fā)展的話，最終最嚴重的后果有可能會造成癱瘓。所以治療上，如果是比較輕的椎間盤突出椎管狹窄，那么可以采取牽引，針灸，中醫(yī)推拿以及中藥內服等等方法來進行治療，但是比較嚴重頸椎間盤突出合并椎管狹窄，要早期的進行手術，控制病情的發(fā)展。

嚴重的頸椎管狹窄要通過手術才能解決，對于有黃韌帶骨化，間盤突出對脊髓壓迫比較明顯的患者需要做前路手術，進行椎間盤摘除、黃韌帶去除、椎間植骨融合內固定來觀察效果。如果前路手術效果觀察2-3個月改善不明顯，這時還要做后路手術進行椎板減壓手術，當然，前路和后路手術各有自己的適應證，兩者不能相互取代，應該根據(jù)患者的影像學、臨床表現(xiàn)不同，選擇具體的手術方案。在治療上可以進行保守治療和手術治療，保守治療包括物理治療，可以采用烤電、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，緩解頸、背部筋膜炎的癥狀。

對于癥狀較重以及伴有脊髓、神經根壓迫的患者，應當盡快進行手術治療。手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現(xiàn)代影像技術。

椎管狹窄治療方案的確定主要基于具體癥狀，如果椎管狹窄明顯壓迫脊髓，導致行走不穩(wěn)、四肢麻木或排尿排便功能障礙，則需要手術治療，保守治療基本無效。如果沒有明顯的癥狀，可以進行觀察，平時注意個人習慣，坐姿不應該錯開，也盡量減少重復彎腰、疲勞、繁重體力勞動等，這有利于脊柱的健康。腰椎間盤突出容易導致腰椎管狹窄，引起神經受壓出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛，麻木等癥狀，如果不嚴重的話，一般可以先試試保守治療，比如針灸，物理治療，使用營養(yǎng)神經藥物，比如腺苷鈷胺等，如果保守治療沒有效果或者反復發(fā)作，建議考慮手術治療。平時注意休息，別勞累，加強腰背肌力量鍛煉。腰椎椎管狹窄想要通過治療促進疾病恢復，若是患者的病情較輕，可以通過局部按摩、針灸、牽引等物理治療的方式進行；還可以服用活血化瘀、消炎止痛的藥物治療疾??；

如果病人出現(xiàn)了椎管狹窄的情況，一是日常生活中要多注意保暖，避免受涼，避免脊椎部位過度受力活動，避免睡枕過高、睡床過軟，避免脊椎部位外傷，以免導致椎管狹窄情況加重。三是在出現(xiàn)椎管狹窄癥狀以后，可以臨時應用針灸、理療、熱敷，配合活血通絡的藥物和神經營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。

頸椎管狹窄導致頭暈的原因，我們可以從這個頸椎管狹窄發(fā)病基礎上來闡述。 首先就是頸椎管狹窄，比方說先天性或者是發(fā)育性的頸椎管狹窄，那它導致頭暈，其實有的是由于脊髓受壓或者是脊髓的神經根受壓受牽拉。那這樣的話他可能這個頸椎的活動或者曲度受到影響，那可能導致這種頭暈，頸部的供血不足，導致頭暈的發(fā)作。 還有就是我們常見的這種退變性的這種頸椎管狹窄，退變性的頸椎管狹窄，就是比方說間盤的突出或者這種頸型的這種頸椎病，那它曲度改變也會造成頸椎，尤其是椎動脈這種供血不足，導致頭暈發(fā)作。 還有比方說頸椎管狹窄，我們提到這個除了這種有椎管狹窄，還可能會有這個橫突孔，就是這個椎動脈走形區(qū)域這種椎管狹窄，也會造成這種椎動脈，或者是頭部的供血不足。

治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴重，可以在醫(yī)生的指導下服用藥物進行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時再加上推拿、按摩、針灸，對病情是有一定緩解作用的。雖然手術可以根治，但是手術的風險很大，要慎重選擇。注意睡覺選擇硬板床，有利于病情恢復。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。

腰椎管狹窄手術總共的費用大約需要在3萬到4萬元左右，具體的費用和當?shù)氐慕洕鷹l件有關系，和醫(yī)院的級別有關系，當?shù)氐慕洕鷹l件越好，醫(yī)院的級別越高，相應的費用就會越高，但是影響最大的還是手術當中使用一些材料，比如椎間融合器以及椎弓根螺釘。一旦椎管擴大到很大程度，頸椎管狹窄癥的治療就相對復雜，如頸椎前路切除和椎體融合，其成本相對較高，植入體、釘棒系統(tǒng)和固定結構的成本約為10萬元。單純椎管擴大手術費用約為5-6萬元，微創(chuàng)治療費用約為3-5萬元。腰椎管狹窄是常見退變性疾病，主要表現(xiàn)是間歇性跛行，行走距離逐漸縮短，影響生活及工作，明顯的 椎管狹窄保守治療效果不好，常常需要手術治療。手術方式有常規(guī)椎板切除減壓，如果有腰椎不穩(wěn)需要行椎體固定融合，如果單純行椎管擴大手術，費用較低，大約一萬左右，如果行融合固定就需要3-5萬元左右。

腰椎管的狹窄治療，首先，從生活習慣上要改變，避免長時間彎腰負重，長時間久站久坐，出現(xiàn)下肢麻木無力的狀態(tài)時，應該及時到當?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振，明確是否有無狹窄。保守治療主要是靜點甘露醇，消除神經根水腫，同時也可以口服甲鈷胺藥物來營養(yǎng)神經，避免神經進一步卡壓，導致永久性的損傷不恢復。出現(xiàn)狹窄，應該適當?shù)牟捎帽Ｊ刂委煼绞健?/div>

腰椎管狹窄手術之后，患者術后絕對臥床休息，常規(guī)可以抗生素三天預防感染。術后六小時采用軸線翻身法對患者翻身，以防止褥瘡發(fā)生感染。術后24到48小時，觀察引流袋內的引流量的多少，一般當引流液少于50毫升時，拔除引流管。術后常規(guī)無菌換藥，保持手術切口的清潔，密切觀察切口的愈合情況，對于術后腹脹，便秘的患者，要經常按摩腹部，促進胃腸蠕動，多飲水，腹脹者少進食。從術后第二天開始，指導患者進行直腿抬高鍛煉，并進行踝關節(jié)屈伸，以及進行股四頭肌，腓腸肌的收縮練習，以防止發(fā)生關節(jié)僵硬，肌肉萎縮。