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很高興為你服務(wù)，看到了你的問(wèn)題，這個(gè)情況已經(jīng)是中晚期呢。鼻咽癌出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大。早期鼻咽癌脖子沒(méi)有腫塊。

鼻咽癌如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。如果你患有鼻咽癌的話，您的這種情況出現(xiàn)有頸部疼痛?；加斜茄拾┏霈F(xiàn)有復(fù)發(fā)的這種情況。

從你的描述來(lái)看，鼻咽癌雙坐緊部淋巴結(jié)多發(fā)腫大。臨床疾病診斷檢查結(jié)果為鼻咽癌。根據(jù)您敘述的癥狀，患者出現(xiàn)鼻咽癌復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，有幾種可能，比如轉(zhuǎn)移或者癌變。

鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸部的癥狀主要包括頸部無(wú)痛性的淋巴結(jié)的腫大。如果頸部淋巴結(jié)腫大非常明顯，通過(guò)放療或者化療沒(méi)有明顯的縮小或者沒(méi)有消退，這種情況也可以結(jié)合手術(shù)治療，做頸部淋巴結(jié)的清掃手術(shù)，甚至鼻咽部也可以通過(guò)手術(shù)治療。體力狀態(tài)較好的鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，一般采取放療和化療同步進(jìn)行的抗腫瘤治療方案。

，根據(jù)您的描述，建議放療結(jié)合生物治療，效果要比其他方案好一些。這種鼻咽癌沒(méi)有淋巴結(jié)腫大，考慮可能是慢性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。隱性鼻咽癌一般是指在鼻咽部未發(fā)現(xiàn)明確的癌病灶，而患者其他部位卻提示一些癥狀，提示有可能是鼻咽癌，臨床上頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性增大。

鼻咽癌治療后仍舊有頸部淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌放療后，促進(jìn)出現(xiàn)淋巴結(jié)是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，因?yàn)榉暖煹脑捠强赡軙?huì)對(duì)身體造成一定危害的，但是相比癌癥帶來(lái)的危害會(huì)小很多，遇到這種情況的話，不要太過(guò)慌張，去醫(yī)院做一下檢查是有很好的辦法能夠消除這種情況的。建議選擇合適的化療藥物進(jìn)行全身治療，同時(shí)再配合局部放療，通過(guò)綜合治療，有效控制疾病的發(fā)展，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的速度，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

有的患者患了鼻咽癌淋巴結(jié)是會(huì)迅速腫大的，由于鼻炎有一個(gè)強(qiáng)勁的淋巴引流管，通向頸部。鼻咽癌淋巴結(jié)變大的時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)個(gè)人的恢復(fù)能力以及自身的醫(yī)治情況來(lái)進(jìn)行決定的，對(duì)鼻咽癌最有效的治療方法便是放射性的療法，平時(shí)也可以通過(guò)藥物控制癥狀的發(fā)展。這種情況是不好判斷的，一般來(lái)說(shuō)鼻咽癌轉(zhuǎn)移的早晚取決于鼻咽癌的限制，如果說(shuō)是低分化的這種情況的話，轉(zhuǎn)移的可能會(huì)比較早，而高分化的相對(duì)惰性會(huì)比較高，轉(zhuǎn)移的會(huì)比較晚。

鼻咽癌的分期也是根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行判斷的，對(duì)于伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分期不是屬于晚期的。鼻咽癌的病人發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般情況是已經(jīng)到癌癥的晚期。鼻咽癌患者有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，說(shuō)明病期較晚，已達(dá)到三期到四期，建議通過(guò)頸部淋巴結(jié)穿刺活檢病理檢查，明確病理分型后，選擇合適的化療藥物進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)再給予局部放療，有效控制疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

頸部淋巴結(jié)疼痛需要掛頭頸外科或者是普通外科。一般來(lái)說(shuō)，頸部的急性淋巴結(jié)炎多與感冒、發(fā)燒或者是頭面部的一些感染性疾病有關(guān)，比如說(shuō)牙齦炎、急性咽喉炎、急性扁桃體炎都有密切的關(guān)系。頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛，如果患者同時(shí)出現(xiàn)咽痛、咽干、咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，一般是呼吸道感染所致，建議到呼吸科診治。

我有兩次還在出差回來(lái)的路上就接到電話了，說(shuō)是一下子，連牢碰到三個(gè)癱瘓。怎么癱瘓，這三個(gè)病人送到我們科里來(lái)都是癱瘓了，癱瘓了以后，倒過(guò)去看他以前的片子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)三個(gè)病人全部由在跌跤之前都有明顯的頸椎病，它跌的外傷又不是太厲害，結(jié)果都發(fā)生了癱瘓。而且是全癱，經(jīng)過(guò)緊急的治療，治療搶救以后，三個(gè)病人基本上都大部分恢復(fù)了，有些還有少部分沒(méi)有恢復(fù)的，再進(jìn)一步的康復(fù)之中，但是這給我們一個(gè)提示，就是說(shuō)同樣的兩種人一種頸椎是非常好的，一種是病頸椎有問(wèn)題的，非常好的人，相對(duì)來(lái)說(shuō)要比頸椎有問(wèn)題的人，跌跤以后發(fā)生癱瘓的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)小一些。反過(guò)來(lái)講，外傷之前就已經(jīng)有頸椎病的病人在遭受外傷以后發(fā)生癱瘓的概率要增加，兩者之間還是有區(qū)別的，所以有頸椎病的病人要小心外傷。