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對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學習曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實戰(zhàn)的經(jīng)驗積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當掌握了技術(shù)以后，你的精確度達到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。

基本上可以歸納為兩點，第一個很年輕的羅圈腿，20多歲病人骨頭已經(jīng)發(fā)育結(jié)束，變成羅圈腿，病人那個時候還感覺不到腿疼，只是感覺腿不好看。但是對醫(yī)生來講，醫(yī)生不關(guān)注你的腿好不好看，只是覺得膝蓋的負重平衡不平衡。如果羅圈腿病人的話，體重大部分都得壓到內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)磨損非?？於鈧?cè)基本就不太磨損。如果負重不平衡的話，別人可能60多歲70歲關(guān)節(jié)才磨壞，羅圈腿的話 可能40多歲就把內(nèi)側(cè)磨壞 ，磨壞的結(jié)果是可能需要換關(guān)節(jié)，換關(guān)節(jié)對病人來講是 一個非常大的創(chuàng)傷 而且換完關(guān)節(jié)以后效果也不好，病人也受很大痛苦。像這樣病人的話，建議早期把羅圈腿矯正直讓內(nèi)側(cè)外側(cè)同時磨，也就是說同時磨的話，病人的關(guān)節(jié)可能用到60歲。第二種本身年輕的時候，羅圈腿不是很厲害，或者羅圈腿當時沒有處理，慢慢的內(nèi)側(cè)磨損加重以后，越來越厲害。羅圈腿加重，負重的力向內(nèi)移。如果像這樣的話，可能羅圈腿越來越厲害，羅圈腿越厲害，對內(nèi)側(cè)的磨損會越來越加重，內(nèi)側(cè)磨損越來越加重，導致羅圈腿進一步加重，惡性循環(huán)。羅圈腿導致內(nèi)側(cè)磨損加重 ，內(nèi)側(cè)磨損加重，進一步導致羅圈腿。這樣的病人如果年齡相對比較輕，或者這個病人還想著回去還得干活 ，下地還得干重體力活，這樣的標準換關(guān)節(jié)是不適合的，可以選擇脛骨高位截骨， 矯正內(nèi)翻畸形以后，改善它的步態(tài)，緩解的疼痛，可以延時換關(guān)節(jié) ，甚至可以避免換關(guān)節(jié)，這就是他兩個適應(yīng)癥。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，進行屈膝活動，我認為這是膝關(guān)節(jié)運動療法當中，的重要組成部分，當膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，發(fā)展到一定程度的時候，屈伸活動就會受到，一定的限制或障礙，所以說早期的去進行，一些屈曲或伸直的鍛煉，對它維持和保護，膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)，是非常有幫助的，我們在臨床上也見到一些，從片子上看，她的膝關(guān)節(jié)的磨損非常的嚴重，膝關(guān)節(jié)面非常的不平整，但是呢它的活動呢，日常的行動還不錯，就說呢他一直在堅持住日常的，鍛煉和活動，有一個重新磨造的過程，所以說膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病我們是，非常強調(diào)運動療法的，但是呢我們不推薦你過度的屈曲，深蹲的鍛煉，或負重的屈曲鍛煉，因為她膝關(guān)節(jié)一定有問題了，所以說這些鍛煉，我們是不推薦的，我們是鍛煉那種騎自行車，或者在床上躺著，空蹬自行車的鍛煉，就是在不增加膝關(guān)節(jié)活動，承重的情況下，僅僅是練習了它的滑動滾動，這種鍛煉對膝關(guān)節(jié)，的功能的維護，或幫助就比較明顯，這里提到是屈膝鍛煉，實際上屈跟伸是分不開的，你練習了屈你肯定要伸，你不伸那腿還老在屈這嘛，所以說屈膝的同時伸直，也是要鍛煉的，你鍛煉了屈曲，你肯定也有鍛煉了身體，那么屈伸活動的鍛煉，那么累計起來，這是我們膝關(guān)節(jié)運動療法當中的，重要組成部分。

龍牡壯骨顆粒對疳積大多數(shù)并沒有什么效果，藥物主要可以起到強壯骨骼的作用，有利于促進骨骼生長和防止骨骼出現(xiàn)脆裂。疳積可能是多重的疾病導致身體出現(xiàn)的氣液耗傷和脾胃損傷原因?qū)е拢菀资够颊呱眢w出現(xiàn)消瘦和面部蒼白，會引起食欲不振等多種的癥狀，需要在醫(yī)生指導下使用補氣血和健脾的藥物調(diào)理和治療，有利于身體快速恢復。平時要加強營養(yǎng)補充。

兩只老虎壯骨麝香止痛膏具有祛風濕、活血止痛的作用。對于風濕關(guān)節(jié)、肌肉痛、扭傷效果較好。 壯骨麝香止痛膏是由人工麝香、乳香、白芷、干姜等多種中藥材制成，有活血止痛功效，像肌肉痛、扭傷的患者就可以咨詢醫(yī)師或者根據(jù)說明書使用，來緩解疼痛，促進病情恢復。它還有祛風濕作用，對于風濕關(guān)節(jié)也有較好的療效。 壯骨麝香止痛膏為膏藥，為外用治療藥物，使用的時候貼敷于患處即可。不僅療效確切，還避免了內(nèi)服藥物的毒副作用。但注意貼敷時間不宜過久，要及時更換。

一般截骨手術(shù)以后要求病人以最常見的這種，干字節(jié)骨這種髖臼周圍截骨術(shù)，他術(shù)后一般我們要求患者6到8周以內(nèi)是不能下地的，因為它截骨以后它的局部沒有愈合，當你負重的時候重量體重會導致位置的移位，或者是其他的不愈合的這種情況得出現(xiàn)。因此要求病人在八周以后，逐步逐漸的負重活動，在早期在床上不負重的，這種情況下可以允許病人做屈髖內(nèi)，旋外展這種活動都是可以的，對于這種八周以后就可以考慮讓別人在半負重，這種情況下逐步恢復到完全負重，讓別人可以做下蹲外展，包括外旋這種常見的后伸。常見的這些髖關(guān)節(jié)的功能都可以做到鍛煉，對病人的活動來講都沒有確定的要求，因為對每個人來講他的體質(zhì)不一樣，這種他自己的體質(zhì)不一樣，它的耐受活動的程度也不一樣，對疼痛的耐受也不一樣。因此我們一般都讓病人他適度的活動，以自己達到這種鍛煉完以后，不覺得很難受或者很疼痛，這種情況來為標準和為度的。

建議3到15歲的兒童都有必要測骨齡，其中七歲和青春期是體格發(fā)育的關(guān)鍵節(jié)點，需要重點關(guān)注3到7歲是進行基礎(chǔ)期普查最重要的階段，七歲以前是孩子身高發(fā)育的基礎(chǔ)期，第二階段是男性十歲左右，女孩八歲左右，這個階段是個突增前的篩查，現(xiàn)在孩子的青春期提高到了九歲到十三歲之間，那么從第二性征開始發(fā)育到女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮的時和男孩出現(xiàn)首次遺精為止是少兒長高的黃金期，做骨齡檢測可以及早篩查生長發(fā)育的疾病。一般建議一年做一次骨齡片檢測，對于生長發(fā)育落后的孩子可以6個月左右復查骨齡情況，如果情況特殊可以縮短間隔的時間，比如孩子在決定是否做生長激素治療的時候2到4個月可以拍一次骨齡片。

我們確實會出現(xiàn)這個情況，比如：有些早熟孩子在進行GnRHa治療過程當中出現(xiàn)骨齡的繼續(xù)進展，像這種情況要重新評估，第一、評估病因；第二、治療劑量是不是在維持量的基礎(chǔ)上，是不是要有所變化，另外還可以適量去縮短或治療周期，來觀察骨齡的進展速度，最主要的原因就是要找到骨齡進展的原因，一般來說運用了性抑制劑針的話，一般會比較有效，如果還出現(xiàn)骨齡的快速進展，一定要重新評估性早熟的原因，其他有內(nèi)分泌的原因或其他的器質(zhì)性病變所引起的，我們主要是針對病因來治療，當然可以通過改變性抑制針之爭的療程或治療周期的療程和改變劑量來幫助控制狀態(tài)，來達到抑制骨齡的狀態(tài)。

非常有意義，像很多疾病無意之中帶孩子來體檢，做個骨齡的時候發(fā)現(xiàn)了。正常身高正常體重的孩子不一定每年都要去拍骨齡，但是有些特殊情況是必須要監(jiān)測跟蹤骨齡的。比如：第一、肥胖孩子。肥胖的孩子很容易出現(xiàn)提前發(fā)育的傾向，拍骨齡有助于判斷孩子有沒有提前發(fā)育。第二、矮小的孩子通過拍個骨齡看骨頭年齡落后實際年齡幾歲還是超前。第三、運動員教練判斷孩子以后的身高潛力有多少，會讓運動員拍個骨齡。矮小的、肥胖的、甲狀腺功能低下的孩子需要定期跟蹤，至少每六個月拍一次骨齡，根據(jù)骨齡來判斷療效好不好。

對于巨大的侵犯范圍廣泛的肢體骨巨細胞瘤，如在一定的情況下不能做安全的外科邊界切除，或者有效重建的骨巨細胞瘤，那么截肢也是一種有效的治療辦法。骨巨細胞瘤患者是有這樣幾種情況需要截肢，第一種情況就是對復發(fā)的不能采取保肢治療的患者需要截肢；第二個就是對骨巨細胞瘤出現(xiàn)一些侵犯血管和神經(jīng)，對神經(jīng)血管不能安全的保留的情況下截肢，還有對一些骨巨細胞瘤出現(xiàn)一些惡變的，尤其是對惡性骨巨細胞瘤，經(jīng)過保肢治療不能達到很好的功能的情況下需要截肢。