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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種全身性疾病，一般發(fā)病較急，臨床表現(xiàn)輕重不一，可以是一過性單關(guān)節(jié)受累，也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的多關(guān)節(jié)甚至伴有明顯全身癥狀的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的，在多數(shù)病例，關(guān)節(jié)炎前幾天或前幾周有腸道感染，泌尿系感染或者呼吸道感染病史，一般的癥狀表現(xiàn)為全身乏力，不適，肌肉疼痛或低熱，關(guān)節(jié)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，如果嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致局部紅腫，皮溫升高，功能嚴(yán)重受限，另外，肌腱端炎是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見的癥狀，其他還會(huì)伴有皮膚粘膜改變，腸道病變以及泌尿系病變。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面。第一、疼痛。反應(yīng)關(guān)節(jié)炎它是一種無菌性炎癥，是自身免疫性疾病。這種炎癥會(huì)造成致炎因子分泌在關(guān)節(jié)的周圍，而造成關(guān)節(jié)的疼痛。第二、關(guān)節(jié)的腫脹。因?yàn)榉磻?yīng)關(guān)節(jié)炎以后，會(huì)造成滑膜炎或者關(guān)節(jié)滲出，這個(gè)時(shí)候吸收會(huì)減少，滲出會(huì)增多，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)腫脹的情況。第三、局部皮溫升高。因?yàn)榉磻?yīng)關(guān)節(jié)炎，雖然不是感染性的，但是它是無菌性的，也是一種炎癥，會(huì)造成皮溫升高。第四、如果關(guān)節(jié)炎比較重，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期發(fā)作會(huì)造成軟骨的損傷，軟骨損傷以后會(huì)暴露軟骨下骨，這個(gè)時(shí)候骨頭與骨頭之間摩擦，就會(huì)造成關(guān)節(jié)逐漸的僵硬、強(qiáng)直，甚至是完全的畸形。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)：一，全身的癥狀，這種情況全身的癥狀常在感染后的數(shù)周后出現(xiàn)，有明顯的發(fā)熱，體重下降，倦怠無力和大汗的情況，這種情況發(fā)燒一般是中到高熱，每天有一到兩個(gè)高峰，這種情況往往通過退燒藥物，作用不明顯，一般會(huì)持續(xù)十到四十天的時(shí)間。其次是關(guān)節(jié)部位的癥狀，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎的癥狀，主要出現(xiàn)急性的發(fā)作，并且常常在身體其它部位感染以后的一到六周內(nèi)出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)部位疼痛，腫脹以及活動(dòng)受限情況，并且病人還會(huì)有尿路感染的一些情況，比如出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛的情況，有的病人還會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜的膿性感染，并且有膿液在皮膚或者皮下排出情況，有些病人也會(huì)表現(xiàn)為結(jié)膜炎的情況，不過這種情況通常癥狀比較輕。

一般來講，臨床上一兩個(gè)月、兩三個(gè)月，應(yīng)該能夠得到恢復(fù)，如果癥狀比較重發(fā)現(xiàn)的比較晚，治療的效果不理想，并且有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，損害的腦細(xì)胞比較深，而且還有伴隨著多系統(tǒng)的、多器官的損害等等，治療的效果就比較差，療程比較長(zhǎng)，預(yù)后有可能不好。所以一旦患者出現(xiàn)老癥狀，懷疑是免疫性腦炎，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，查明病情，明確診斷在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行盡早的治療，以減輕患者癥狀，改善患者預(yù)后。那么重癥的損害比較嚴(yán)重的，治療效果不理想，遷延的時(shí)間比較長(zhǎng)，中間可能有反復(fù)。

如何判斷自己頭發(fā)這個(gè)問題，其實(shí)很多我們患者也會(huì)問我們，就有的患者他覺得自己也平時(shí)可能掉10多根頭發(fā)，然后突然今天發(fā)現(xiàn)掉了二十幾根，或者是感覺脫發(fā)量比平時(shí)要多一些，該怎么辦？老師我脫發(fā)了，我是不是得了什么雄脫、斑禿啊等等，就會(huì)這樣的一個(gè)疑問。我的回答是這個(gè)樣子的：1、我們?nèi)梭w正常的代謝下，是有一定的脫發(fā)量的，并不是說我從10根掉到20根就是脫發(fā)，只能說明脫發(fā)的量在增加，還達(dá)不到脫發(fā)的程度。2、患者來到門診后，我們會(huì)判斷他的毛囊是不是能夠很好地固發(fā)，也會(huì)用手輕輕地拉幾根頭發(fā)，看是不是會(huì)有掉發(fā)的情況，力量按道理是不能把頭發(fā)拔掉的，如果很容易能夠拔下來，我們叫拔毛試驗(yàn)陽(yáng)性。如果是陽(yáng)性的，是可以判斷有脫發(fā)的現(xiàn)象，但是有現(xiàn)象不一定是證明有脫發(fā)的疾病。是有一定的區(qū)別的，我們判斷自己是不是脫發(fā)可以通過拔毛試驗(yàn)。3、脫發(fā)的量可能會(huì)跟比如說熬夜、皮膚油，情緒緊張，睡眠不好有關(guān)，但是脫發(fā)的改變僅僅是提醒身體需要調(diào)理，并不代表說已經(jīng)得了脫發(fā)相關(guān)的疾病。

脫發(fā)最常見的分為三種，第一個(gè)就是精神性脫發(fā)，也叫斑禿、鬼剃頭，是因?yàn)榫薮蟮木駢毫?，符合?yīng)激以后產(chǎn)生了應(yīng)激激素，這種激素會(huì)刺激到毛囊很快進(jìn)入休止期，或者是精神壓力以后遇到我們的自身的免疫細(xì)胞，攻擊毛囊讓我毛囊進(jìn)入休止期，出現(xiàn)一種斑狀的脫發(fā)，老百姓俗稱鬼剃頭，一般跟精神有關(guān)系，這個(gè)可以通過皮膚鏡、毛發(fā)鏡檢查可以看到黃點(diǎn)征、錐形發(fā)，那么基本可以確診它的脫發(fā)類型。第二種最常見的就是脂溢性脫發(fā)、也稱為雄脫，它的特點(diǎn)就是頭頂?shù)拿l(fā)減少，主要是前發(fā)際線的后移，頭旋的面積的擴(kuò)大，頭頂?shù)拿覝p少、數(shù)量減少，那么這是指同時(shí)伴有出油、頭屑、瘙癢等癥狀，但是這種病人一般枕后沒有問題，兩個(gè)凹就是鬢角和兩側(cè)的顳側(cè)和枕后同樣是基本正常的。那么還有種類型的脫發(fā)，就是女孩子減肥或者發(fā)燒或者手術(shù)之后、全麻以后出現(xiàn)的脫發(fā)，這類脫發(fā)我們稱為休止性脫發(fā)，它多半是整個(gè)頭頂?shù)拿l(fā)減少，并不是頭頂減少，是前后左右同時(shí)減少，一般都是減肥以后的，三個(gè)月開始減少，然后正常飲食以后，三個(gè)月基本都能恢復(fù)，所以這幾個(gè)類型脫發(fā)特點(diǎn)都不相同。

自身免疫性胃炎是由于免疫功能紊亂引起的，也就是人體免疫細(xì)胞產(chǎn)生了抗體，來對(duì)自身的壁細(xì)胞發(fā)起攻擊，導(dǎo)致壁細(xì)胞腺體萎縮減少，從而內(nèi)因子分泌減少、胃酸分泌減少，出現(xiàn)惡性貧血以及神經(jīng)系統(tǒng)改變。這種貧血是不容易查找到病因的，需要針對(duì)自身抗體進(jìn)行查找，除了貧血，患者還容易出現(xiàn)消化不良癥狀，與貧血引起的胃腸道缺血有關(guān)系，還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)改變，主要是引起肢體感覺異常，有深感覺缺失、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)的改變。

自身免疫性甲狀腺炎不嚴(yán)重，自身免疫性甲狀腺炎都是自身免疫性疾病造成的，很多人沒有任何臨床癥狀。有一部分人出現(xiàn)亞急性甲狀腺炎的癥狀，分為三個(gè)階段，第一，甲亢階段，呈一過性甲亢，患者出現(xiàn)心慌，出汗，消瘦，化驗(yàn)單呈現(xiàn)甲亢的化驗(yàn)單，此時(shí)給予忌碘飲食及不吃海產(chǎn)品可以自行緩解。第二，臨床緩解階段，即臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)單逐漸趨于正常。第三，甲減階段，有部分自身免疫性甲狀腺炎的患者，可以合并甲減，即甲狀腺功能低下，臨床表現(xiàn)乏力，愛困，體重上漲，化驗(yàn)單呈現(xiàn)甲減的化驗(yàn)單，此時(shí)根據(jù)化驗(yàn)單的輕重，酌情用甲狀腺素片替代治療。

自身免疫性溶血性貧血，分為溫抗體型和冷抗體型兩種。第一、溫抗體型的臨床表現(xiàn)有頭暈，乏力，貧血程度不一，半數(shù)有脾大，部分患者有黃疸及肝大。急性疾病者可有寒戰(zhàn)，高熱，腰背痛，嘔吐，腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。第二、冷抗體型，又分為冷凝集素綜合征和陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿。冷凝集素綜合癥的臨床表現(xiàn)為手足發(fā)紺，肢體遠(yuǎn)端，鼻尖，耳垂等處癥狀明顯，常伴有肢體麻木疼痛，遇暖后逐漸恢復(fù)正常。陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者，暴露在寒冷環(huán)境中會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，寒戰(zhàn)高熱，腰背痛，蒼白，黃疸，肝脾輕度腫大。

風(fēng)濕性免疫病主要是通過藥物治療，在臨床上經(jīng)常用到的藥物有以下幾種：1、糖皮質(zhì)激素。這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎止痛和免疫抑制的作用，能夠比較快地消除炎癥反應(yīng)以及誘導(dǎo)病情的緩解。在治療時(shí)要根據(jù)患者的病情，選擇不同的用藥劑量和用藥方式，長(zhǎng)期應(yīng)用可以誘發(fā)感染，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍等。停藥過快容易產(chǎn)生病情的反跳，所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用，注意藥物的不良反應(yīng)。2、免疫抑制劑，常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。這類藥物一般起效比較慢，有一定的蓄積作用，所以停藥之后作用消失也比較慢，可以維持一段時(shí)間。這類藥物沒有明顯的抗炎止痛的作用，但是能夠起到抑制免疫反應(yīng)，控制病情的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。