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因?yàn)榉磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性疾病，往往在身體的某個(gè)部位，像肺或者泌尿系的感染以后，出現(xiàn)的身體某一個(gè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。如果反應(yīng)關(guān)節(jié)炎比較輕，治療的時(shí)間比較早，而且患者體質(zhì)比較好，應(yīng)用了激素或者其他的一些抗免疫類藥物，這個(gè)時(shí)候一般在1-3個(gè)月的時(shí)候，它逐漸消失，基本上恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。這是自身免疫性疾病，它只能控制，并不能從根本上治愈。

?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷目前仍沿用美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)如下：一，關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時(shí)。二，至少同時(shí)有三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液。三，腕，掌指近端指間關(guān)節(jié)區(qū)域中至少一個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹。四，對稱性關(guān)節(jié)炎。五，有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。六，血清類風(fēng)濕因子陽性。七，x線片改變至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄。符合以上七項(xiàng)中四項(xiàng)者即可診斷，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人在病情緩解期一定要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，比如選擇適合的運(yùn)動(dòng)，體操，太極拳或散步等。

1、二者發(fā)病機(jī)制不同：骨性關(guān)節(jié)炎是軟骨的退行性變，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是一種全身性自身免疫性疾病。2、發(fā)病人群不同，骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在五十歲以上的中老年人，年齡、肥胖、性別等都是該病的發(fā)病因素，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在二十到五十歲的人群之間，以青壯年為主，女性發(fā)病率多于男性。3、發(fā)病時(shí)累及的關(guān)節(jié)不同：骨性關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，然后才到負(fù)荷較重的關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則常常是首先累及的是掌指關(guān)節(jié)，其次為腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。4、癥狀不同，骨性關(guān)節(jié)炎常有關(guān)節(jié)疼痛紅腫、晨僵為主要癥狀，晨僵時(shí)間短，活動(dòng)后可很快緩解。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀也有關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，但是晨僵持續(xù)時(shí)間較長，同時(shí)還可以累積全身許多臟器，如肺、肝、心臟等，這是與骨性關(guān)節(jié)炎最明顯的區(qū)別點(diǎn)。5、實(shí)驗(yàn)室檢查骨性關(guān)節(jié)炎無明顯的血清學(xué)異?，F(xiàn)象，但是類風(fēng)濕性問題是一種全身性的自身免疫性疾病，因此血清檢測中可以發(fā)現(xiàn)諸如類風(fēng)濕因子等多種抗體。

風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染引起，主要表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)的游走性疼痛；2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，目前發(fā)病機(jī)制未明，是一種免疫介導(dǎo)的侵蝕性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為全身對稱性小關(guān)節(jié)腫痛；3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)造成骨頭壞死和關(guān)節(jié)畸形，并且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會(huì)影響心肺功能。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病原因、發(fā)病人群、臨床表現(xiàn)以及治療方面，都有很大的區(qū)別。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它喜歡發(fā)生在手腕等關(guān)節(jié)，而且關(guān)節(jié)疼痛呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。

?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以III型超敏反應(yīng)為主，III 型超敏反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞侵潤為主要特征的炎性反應(yīng)和組織損傷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在抗變性IgG的自身抗體，形成抗原抗體復(fù)合物，沉積于關(guān)節(jié)引起損傷。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷目前有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是1987年的老的分類標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是2010年新的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)。其中以1987年這個(gè)老的標(biāo)準(zhǔn)為例進(jìn)行講解，首先患者要有關(guān)節(jié)的晨僵感，一般至少持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上，這種晨僵是指早晨起床時(shí)，受累關(guān)節(jié)及其周圍組織的膠著以及僵硬感，活動(dòng)受限。第二條，患者至少要累積三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，其中這三個(gè)關(guān)節(jié)曲中至少有一個(gè)包含腕關(guān)節(jié)或者掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)。第四條，患者的關(guān)節(jié)炎一般呈左右對稱發(fā)作。第五，患者可以合并類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。第六，患者化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性。第七，患者的雙手加腕x線出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變。只要患者符合上述七條中的四條，就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；颊叩牟〕桃话阋笾辽俪掷m(xù)六周，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷就是這個(gè)樣子。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般是以藥物治療為主，需要長期口服改變病情抗風(fēng)濕藥物，比如甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶等，同時(shí)可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者大多數(shù)為女性，一般在40歲左右比較多見，患者體型比較正常，主要是由于自身免疫功能紊亂所造成的。嚴(yán)重的指關(guān)節(jié)一般呈梭形改變，臨床實(shí)驗(yàn)室檢查無尿酸增高的情況。疼痛的部位以手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)為主，臨床主要以腫痛為主，很少有發(fā)紅或者灼熱感。

痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實(shí)質(zhì)上并沒有區(qū)別，痛風(fēng)即是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，只是稱呼不同而已。對于痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎詳細(xì)的介紹大致有以下幾個(gè)方面。第一，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，發(fā)生的幾率非常大，原因在于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于長期的高尿酸血癥控制不佳而導(dǎo)致的尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)而出現(xiàn)的一系列炎癥反應(yīng)，從而發(fā)生痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。第二，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛以及不能行走，疼痛難忍，常常是在夜間發(fā)作，這時(shí)應(yīng)該口服一些臨時(shí)緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛的藥物。第三，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)該選擇秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥進(jìn)行治療。在治療的過程中，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期會(huì)得到康復(fù)，康復(fù)之后，應(yīng)該選擇一些降尿酸的藥物進(jìn)行治療。臨床上降尿酸的藥物有很多種，其中包括非布司他、苯溴馬隆、別嘌呤醇以及丙磺舒等藥物。所以通過以上幾點(diǎn)分析，痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實(shí)質(zhì)上是一回事，臨床上應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，避免一些痛風(fēng)所帶來的危害。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療有臥床休息，抬高患肢 避免負(fù)重，暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動(dòng)，延長發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。(1)秋水仙堿 應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時(shí)內(nèi)，疼痛可明顯緩解，需要指出的是秋水仙堿治療劑量，與中毒劑