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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，首先要明確變形的原因。如果為早期關(guān)節(jié)滑膜增生或者關(guān)節(jié)腔積液引起的腫脹畸形，一般通過口服藥物治療患者的腫脹消失，變形就可以逐漸的消失，這是可逆的。常用的口服藥物，包括抗風(fēng)濕改變病情藥物非甾體類抗炎藥，必要的時候可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。第二種情況類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)骨質(zhì)破壞引起的手指變形，比如紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形或者關(guān)節(jié)半脫位導(dǎo)致的。對于這種變形，目前沒有藥物可以逆轉(zhuǎn)，可以通過規(guī)范化治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，延緩病變進(jìn)展，減輕癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病機制考慮與以下因素有關(guān)。1、環(huán)境因素。2、遺傳易感性。3、免疫因素。目前，認(rèn)為一些感染如細(xì)菌、支原體和病毒等，可能通過感染激活T、B等淋巴細(xì)胞分泌致炎因子，產(chǎn)生自身抗體，影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病和病情進(jìn)展，感染因子某些成分也可以通過分子模擬導(dǎo)致自身免疫性的反應(yīng)。遺傳易感性，流行病學(xué)研究顯示，類風(fēng)濕的發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)，家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的一級親屬，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率約為11%。對孿生子的調(diào)查顯示，單卵雙生子同時患類風(fēng)濕的幾率是12%到30%，而雙卵孿生子同患類風(fēng)濕的幾率只有4%。許多地區(qū)和國家進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)HLA-DR4單體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病密切相。關(guān)免疫紊亂是類風(fēng)濕的主要發(fā)病機制，活化CD4陽性T細(xì)胞和MHC-II型陽性的抗原提呈細(xì)胞進(jìn)入關(guān)節(jié)滑膜，滑膜關(guān)節(jié)組織的某些特殊成分或體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)膜性物質(zhì)，也可以作為自身抗原，被APC抗原提呈給活化的CD4陽性T細(xì)胞啟動特異性的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥狀。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種感染A組溶血性鏈球菌所引起的關(guān)節(jié)疾患，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病多由于外感風(fēng)寒濕熱邪氣，侵襲機體，痹阻氣血經(jīng)絡(luò)運行，發(fā)于關(guān)節(jié)而成，根據(jù)辨證論治原則，不同證型的患者所采用的中成藥也多有不同。如以寒濕邪氣痹阻經(jīng)絡(luò)為主要證型的患者，其關(guān)節(jié)疼痛多遇寒后加重，保暖后減輕，此時可以使用尪痹片、復(fù)方夏天無片、風(fēng)濕祛痛膠囊等中成藥治療。

許誠：首先就是說避免鏈球菌感染，一些常見的就是說，寒冷、潮濕、陰暗環(huán)境下工作，條件的改善，目前因為人們的生活質(zhì)量提高了，這個病基本上很少見到了，一個居住環(huán)境、飲食環(huán)境盡量提高，避免免疫抵抗力的降低而引起鏈球菌感染，當(dāng)然它的內(nèi)因是不可避免的，只要感染鏈球菌的，有特殊人群，不是所有感染鏈球菌感染的病人，都會發(fā)生風(fēng)濕或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它必須通過內(nèi)因，還是由于基因的缺損、異常而導(dǎo)致的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。不是所有鏈球菌感染的人群都會得關(guān)節(jié)炎，它必須通過內(nèi)因，也就是基因的缺損、異常而導(dǎo)致。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要提高居住環(huán)境和飲食環(huán)境。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選用以下偏方：附片，桂枝，防風(fēng)，清風(fēng)藤，地龍，蘇木、?蜈蚣，海桐皮，具有散寒除濕，疏風(fēng)通絡(luò)，活血止痛的功效。如果是合并有心臟炎的患者，激素的用量往往要更大，治療療程也要更長久，通常風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎經(jīng)有效治療后，都可以完全恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，一般是不會遺留有畸形或者后遺癥。再一個就是我們可以用一些艾蒿來煮水，來進(jìn)行熏洗，如果這個比較麻煩的話，您還可以直接購買哪種藥店的艾條，點燃以后在疼痛的部位進(jìn)行艾灸這個方法來治療。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制，主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜增生和滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)破壞，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形和強直。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制，現(xiàn)在迄今為止，沒有一致的結(jié)論，一般認(rèn)為是未知的抗原進(jìn)入到人體之后，首先被巨噬細(xì)胞等抗原呈遞細(xì)胞所吞噬，經(jīng)過消化濃縮之后，與這些吞噬細(xì)胞的表面的分子結(jié)合成復(fù)合物，如果這個復(fù)合物，被t淋巴細(xì)胞受體識別，就會形成3分子復(fù)合物，然后通過各種細(xì)胞因子和介質(zhì)的分泌，一方面使關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥和破壞，另一方面使b淋巴細(xì)胞激活分化為漿細(xì)胞，分泌大量免疫球蛋白，包括類風(fēng)濕因子和其他抗體，與抗原形成免疫復(fù)合物，促進(jìn)炎癥反應(yīng)。第三、與感染因素關(guān)系也比較大，根據(jù)現(xiàn)代研究表明，多種感染因子如病毒、細(xì)菌都能產(chǎn)生抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動免疫反應(yīng)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病時患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬腫脹，最后可以發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形的幾率非常大，一般在發(fā)病后的3到5年，如果患者沒有進(jìn)行正規(guī)的抗風(fēng)濕改變病情藥物治療，就可以出現(xiàn)手指的半脫位以及尺側(cè)偏斜、紐扣花或天鵝頸樣的畸形，這些畸形都是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的?；静±砀淖?yōu)榛ぱ祝罱K會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，多見于中年女性。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在如下幾個方面：1、二者的病因不同。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前病因仍然不能夠完全明確，但是可以肯定的是跟患者的生活環(huán)境有密切關(guān)系，比如在潮濕陰冷的環(huán)境下容易產(chǎn)生此類疾??；而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是由于患者感染了溶血性鏈球菌所導(dǎo)致的。2、二者的發(fā)病部位不同。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往會累及多個對稱性的關(guān)節(jié)同時發(fā)病，而且有時容易累及小關(guān)節(jié)；而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則有可能會累及單個的大關(guān)節(jié)發(fā)病。3、二者的癥狀表現(xiàn)不同。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了會引起常見的關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)以外，還有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形，并且產(chǎn)生晨僵；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者往往只有關(guān)節(jié)的疼痛和周身游走性疼痛，但是沒有關(guān)節(jié)的破壞。

在急性發(fā)作期，有高熱和內(nèi)臟受累的時候，患者要注意臥床休息，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)重，病情改善兩周之后可以逐步增加活動量，在恢復(fù)期要加強關(guān)節(jié)的功能鍛煉，注意保暖防寒防潮。二、飲食護(hù)理，要給予足量的蛋白質(zhì)，高維生素高營養(yǎng)素的飲食，同時飲食要清淡易消化，不要吃過于刺激性的食物如辛辣的食物，濃茶，咖啡，飲酒等等。三、指導(dǎo)患者正確的服藥，比如非甾體類抗炎藥要在病人飯后服用，在服用抗風(fēng)濕藥期間要注意定期監(jiān)測血常規(guī)，血沉，肝腎功能，C反應(yīng)蛋白等等，同時要注意觀察患者的一些癥狀變化，比如胸痛，晨僵等等。

關(guān)節(jié)炎在急性期要臥床休息，緩解期可適當(dāng)進(jìn)行活動，避免手指用力撐床、提重物等動作，以免加重關(guān)節(jié)畸形，避免過度勞累，勞逸結(jié)合，選擇合適的運動，如太極拳和散步等。關(guān)節(jié)疼痛紅腫時可采用熱敷、理療等方法，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛，晨僵患者在活動前要充分按摩關(guān)節(jié)和肌肉緩解肌肉痙攣，避免肌肉拉傷。預(yù)防和控制感染，積極預(yù)防和治療扁桃體炎、鼻竇炎等感染。