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風(fēng)濕性心臟瓣膜病
風(fēng)濕性心臟瓣膜病
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心臟雜音
第四級(jí)表現(xiàn)為,雜音響亮伴隨震顫;心臟雜音在臨床上可分為六級(jí),前三級(jí)如果沒有伴隨不適癥狀,大多沒有臨床意義;心臟雜音一般分為六級(jí),一級(jí)最輕,六級(jí)最響,三級(jí)為中度雜音,可以伴有震顫,為器質(zhì)性雜音,通常三級(jí)以上心臟雜音具有臨床意義。建議:您可以到醫(yī)院心血管科就診,進(jìn)行心臟聽診,明確心臟雜音的分級(jí)。
楊士偉
主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2020-06-11
如何治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)
(1)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療:應(yīng)針對(duì)病因給予相應(yīng)治療。陣發(fā)性房顫患者必須首先減慢心室率,首選藥物為西地蘭0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,以后可根據(jù)患者心室率快慢,每2-4小時(shí)再靜脈注射0.2mg,直至心室率控制在90次/分以下,改為口服地高辛維持。一般患者心率得到控制后,常自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,但嚴(yán)重二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關(guān)閉不全患者例外。 (2)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)持續(xù)性房顫的治療:一般首先采用地高辛,使其心室率保持在70-80次/分;如心室率仍較快可加用小量β受體阻滯劑或鈣拮抗劑治療。 (3)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動(dòng)預(yù)防動(dòng)脈栓塞:據(jù)統(tǒng)計(jì),風(fēng)心病并發(fā)房顫者,約42%發(fā)生動(dòng)脈栓塞。使用口服抗凝劑可使栓塞減少。因此不宜電轉(zhuǎn)復(fù)或電轉(zhuǎn)復(fù)無(wú)效者應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療,除非患者有禁忌證??诜鼓墒褂眯驴鼓齽┗虬⑺酒チ?、潘生丁等。
楊士偉
主任醫(yī)師
335次觀看數(shù)
2020-06-02
高溫低溫是否誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)心病病人主要是他本身就是心衰,也是缺血缺氧。所以在天氣悶熱的時(shí)候可能氣壓比較低,他會(huì)有一點(diǎn)缺氧的癥狀會(huì)有點(diǎn)胸悶、憋氣。高溫低溫在他不缺氧的情況下,是不影響他的。風(fēng)濕病性心臟病和遺傳他的胖瘦以及他的年齡是沒有關(guān)系的,風(fēng)濕病性心臟病主要是病人感冒發(fā)燒,引起風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動(dòng),進(jìn)入到了心臟引起心臟瓣膜的病變。風(fēng)濕病性心臟病在出現(xiàn)心衰或心律失常以前,基本上不用治療。一旦有心律失常(房早、房顫)或者是出現(xiàn)先衰心功能不全,應(yīng)該給他對(duì)癥治療比如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,抗心理失常都要積極的去治療。如果不干預(yù)病人的心功能可能會(huì)急劇下降,會(huì)出現(xiàn)不同程度的心衰。
楊士偉
主任醫(yī)師
272次觀看數(shù)
2020-06-03
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
風(fēng)濕性心臟病患者要是需要?jiǎng)邮中g(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,做風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)成功率也不是特別的高,所有的手術(shù)都是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的,如手術(shù)失敗、麻醉的意外死亡等。 對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者,一般不需要手術(shù),有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者,可選擇作二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。如果實(shí)在要進(jìn)行手術(shù)的話,手術(shù)后風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)注意定期復(fù)查心臟彩超,以了解身體恢復(fù)情況。通常風(fēng)濕性心臟病在經(jīng)過(guò)積極治療之后,能夠長(zhǎng)期生存,與正常人一樣活很多年。隨著風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)治療效果也得到了一定的提高,手術(shù)技術(shù)成熟,安全系數(shù)高。
楊士偉
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2020-06-04
心臟瓣膜手術(shù)
病變導(dǎo)致瓣膜增厚、攣縮、鈣化和其他導(dǎo)致瓣膜狹窄、瓣膜功能不全或狹窄合并瓣膜功能不全的原因,需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。對(duì)于二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全,瓣膜沒有明顯增厚、攣縮和鈣化,可以嘗試整形手術(shù)。這個(gè)手術(shù)不是支架手術(shù),一般心臟瓣膜疾病主要是心臟瓣膜的狹窄或者是缺損,需要做瓣膜擴(kuò)張術(shù)或者是修補(bǔ)術(shù)。而支架手術(shù)主要是治療冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄的。
趙鳳林
主任醫(yī)師
705次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟瓣膜手術(shù)費(fèi)
具體的心臟瓣膜手術(shù)的費(fèi)用各地是不一樣的,與瓣膜手術(shù)的類型、選擇的瓣膜的種類、心臟瓣膜病變的嚴(yán)重程度、患者本身是否有其他的基礎(chǔ)病、選擇手術(shù)的醫(yī)院級(jí)別、當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平等諸多因素相關(guān)。心臟瓣膜手術(shù)的治療費(fèi)用是比較高的,手術(shù)費(fèi)用差別比較大,從幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)不等。換心臟金屬瓣膜一般需要4~5萬(wàn)元,要根據(jù)具體病情而定,有時(shí)心功能不良,要應(yīng)用藥物調(diào)整,可能費(fèi)用高些。要定期去醫(yī)院檢測(cè)INR值,調(diào)整華法林用量,防止用藥過(guò)多造成出血,過(guò)少造成瓣膜血栓栓塞,瓣膜啟閉受影響。心臟瓣膜病介入微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用中,單純球囊擴(kuò)張的費(fèi)用基本在2萬(wàn)元左右,如果通過(guò)動(dòng)脈進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),費(fèi)用將在10萬(wàn)元左右,此外,開胸手術(shù)直接進(jìn)行瓣膜置換。在這種情況下,成本主要是手術(shù)成本、材料成本、護(hù)理成本和藥品成本,總成本基本在6萬(wàn)元到8萬(wàn)元之間,材料不同,成本也不同。
方天翎
副主任醫(yī)師
600次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟閉合不全
心臟關(guān)閉不全的原因有:1.先天性的瓣膜發(fā)育不良導(dǎo)致的無(wú)法閉合,這種情況應(yīng)及時(shí)治療,避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。5.結(jié)締組織病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥厚梗阻型心肌病等都可導(dǎo)致心臟閉合不全。出現(xiàn)了心臟瓣膜閉合不全,一般考慮還是有風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜病引起的,需要注意檢查臨床癥狀,同時(shí)也需要進(jìn)行風(fēng)濕因子抗o的檢查,確定是否存在風(fēng)濕病的原因,出現(xiàn)了特別嚴(yán)重的病情,或者是導(dǎo)致了心功能不全,都需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果進(jìn)行手術(shù)的治療,一般進(jìn)行心臟瓣膜置換治療。胎兒心臟瓣膜閉合不全可能是生理性原因也可能是病理性原因,生理性原因主要是由于胎兒發(fā)育尚未成熟,病理性原因一般是風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的,您可以做一下胎兒心臟彩超檢查,確診胎兒心臟發(fā)育是否正常。
楊士偉
主任醫(yī)師
420次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟搭橋費(fèi)用
如果醫(yī)生建議進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),這種手術(shù)當(dāng)然是一種大手術(shù),進(jìn)行搭橋手術(shù)的費(fèi)用也是比較高的,一般大約在10萬(wàn)塊錢左右。可以通過(guò)搭橋手術(shù),明顯緩解冠心病患者的臨床癥狀,改善生活質(zhì)量。一般心臟搭橋手術(shù)的治療費(fèi)用大約十幾萬(wàn)塊錢,還要看具體情況,這種情況你最好是到當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院去檢查,咨詢一下看看具體病變情況需要做多少個(gè)搭橋,另外有沒有其他的方法,比如可以做心臟支架等,只有檢查出病情,看看具體哪種手術(shù)方式最好,才有可能知道具體的費(fèi)用。關(guān)于心臟搭橋和支架的具體費(fèi)用目前不好確定,因?yàn)楦鶕?jù)支架的材質(zhì),以及各個(gè)地區(qū)的消費(fèi)水平差異,醫(yī)院的等級(jí)不同等情況下,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,大概的價(jià)格從3萬(wàn)到10萬(wàn)不等,如果選擇是進(jìn)口材質(zhì)的新昂支架,費(fèi)用還會(huì)適當(dāng)增高,所以要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療才好。
方天翎
副主任醫(yī)師
537次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟反流
心臟病導(dǎo)致出現(xiàn)返流多是由于心臟瓣膜不全影響導(dǎo)致,這種情況比較嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心臟部位疼痛,全身供血不足,出現(xiàn)四肢無(wú)力,頭暈等其他表現(xiàn)。建議盡快去醫(yī)院心內(nèi)科先進(jìn)行住院治療,恢復(fù)心臟功能,必要的時(shí)候是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行糾正的。所以要明確到底是哪個(gè)瓣膜出現(xiàn)了反流,反流程度是多少,臟血液反流是由于心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致,心臟瓣膜關(guān)閉不全平時(shí)要經(jīng)常鍛煉身體,增強(qiáng)心肌收縮力。反流根據(jù)輕、中、度程度分為輕度反流、中度反流和重度反流。指導(dǎo)建議:就以上的這種情況,如果是輕度的反流,那么應(yīng)該是可以通過(guò)活血化瘀的藥物,改善心臟功能的藥物調(diào)節(jié),比如丹參滴丸,輔酶Q10等來(lái)調(diào)節(jié),如果是嚴(yán)重的返流,那么可以考慮手術(shù)等治療。心臟反流一般是心臟內(nèi)的瓣膜返流,說(shuō)明有心臟或者主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,或者是二尖瓣狹窄的情況,如果是輕度的反流,沒有明顯的癥狀,可以暫時(shí)不治療,如果是有高血壓等疾病要積極的控制。
楊士偉
主任醫(yī)師
858次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟房缺
缺損不大的話,一般不超過(guò)0。5個(gè)厘米的話,有可能會(huì)引起心臟功能不好,這個(gè)可以通過(guò)手術(shù)治療。由于心房之間壓差和分流量較小,一般無(wú)明顯癥狀,患者多在體檢或是感冒時(shí)聽見雜音而就診。您好:心臟房缺一般指心臟房間隔缺損,一般是指兩個(gè)心房之間的缺損。心臟房缺,即房間隔缺損,是一種比較常見的先天性心臟病,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致房間隔沒有完全閉合,留有空隙,分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損,原發(fā)孔房間隔缺損常伴有二尖瓣,三尖瓣的畸形,發(fā)病原因是多方面的,目前認(rèn)為是在遺傳因素的基礎(chǔ)上,受環(huán)境因素影響而成。一部分患兒在三歲內(nèi)有自愈的可能,大部分需要手術(shù)或者是介入封堵治療。
趙鳳林
主任醫(yī)師
338次觀看數(shù)
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