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首先感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌感染血液,引起菌血癥進(jìn)而感染心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近血管內(nèi)膜所導(dǎo)致的一個(gè)炎癥反應(yīng)。感染性心內(nèi)膜炎往往會(huì)在心臟瓣膜上形成一個(gè)贅生物， 而且它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全身栓塞和細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，還有心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的一個(gè)炎癥反應(yīng),而風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由于溶血性鏈球菌引起咽峽炎進(jìn)而引起的一個(gè)全身的免疫反應(yīng). 早期主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性的大關(guān)節(jié)疼痛，往往沒(méi)有菌血癥也沒(méi)有心臟瓣膜贅生物的形成。

二尖瓣、主動(dòng)脈瓣和三尖瓣相對(duì)容易生病，隨著人口的老齡化，瓣膜病患者越來(lái)越多，瓣膜可能有變性和鈣化，心肌供血會(huì)影響瓣膜的供血，瓣膜也會(huì)有病變，從而導(dǎo)致瓣膜狹窄或瓣膜功能不全。輕度瓣膜功能不全患者無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，中重度瓣膜功能不全患者需注意，可能隨時(shí)需要做換辦。心瓣膜病的癥狀是很有可能會(huì)出現(xiàn)心跳不規(guī)律的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽的狀況，也有可能會(huì)導(dǎo)致身體特別的乏力，如果患上了心瓣膜病，很有可能是因?yàn)橄忍煨曰蔚脑颍€有可能是因?yàn)橥诵行缘母淖?，在治療期間一定要避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。瓣膜病的病因很多，最常見(jiàn)的是風(fēng)濕性瓣膜病，主要是由自身免疫性疾病引起的鏈球菌感染，導(dǎo)致瓣膜纖維化、鈣化、瓣膜功能不全。

風(fēng)濕病指的是影響骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織一組疾病，免疫性疾病是風(fēng)濕病中的一大類疾病。風(fēng)濕免疫病分為十大類，第一大類就是彌漫性結(jié)締組織??；第二大類就是脊柱關(guān)節(jié)炎；第三大類就是退行性疾??；第四大類就是與代謝和內(nèi)分泌相關(guān)的一些風(fēng)濕??；第五大類是和感染相關(guān)的風(fēng)濕??；第六大類是腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕??；第七大類是神經(jīng)血管疾??；第八大類是骨與軟骨病變；第九大類是非關(guān)節(jié)性的風(fēng)濕?。坏谑箢愂瞧渌嘘P(guān)節(jié)癥狀的疾病。

如果患者有痰咳不出，我們可使用祛痰藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等，如果患者氣喘癥狀明顯，我們可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，常用支氣管舒張劑包括了萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)、思力華，信必可等等。風(fēng)濕導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎是比較嚴(yán)重的，在臨床上治療方法不多，愈后是不良的，如果患者確診為風(fēng)濕導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎，我們可輸注糖皮質(zhì)激素或者是細(xì)胞毒性藥物，例如潑尼松、環(huán)磷酰胺等等。

心臟瓣膜病經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的治療，它的生存期是可以接近正常人的。尤其是早期的風(fēng)濕熱階段的，是可以和正常的壽命一樣的。瓣膜受到嚴(yán)重?fù)p害的情況下，像瓣膜狹窄和關(guān)閉不全的，經(jīng)過(guò)人工瓣膜的植入，像我們的金屬瓣膜的使用壽命，常常在40年以上。生物瓣膜也在15年左右五，所以還是一個(gè)很長(zhǎng)期的治療。病人的預(yù)期壽命基本上也接近正常人，但是在少數(shù)情況下，晚期的治療如果發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說(shuō)肺動(dòng)脈高壓、右心衰、全心衰的情況下，它的壽命會(huì)有所縮短。

風(fēng)濕熱的基本治療措施如下：一、一般治療注意保暖防潮，有心臟受累者應(yīng)臥床休息，心臟癥狀明顯改善后，繼續(xù)臥床兩到三周，然后逐步恢復(fù)活動(dòng)，急性關(guān)節(jié)炎患者早期也應(yīng)臥床，舞蹈病患者應(yīng)安置在較安靜的環(huán)境，避免受刺激。二、抗生素的應(yīng)用，目的是消除咽部鏈球菌的感染，避免風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，主要藥物是青霉素，如青霉素過(guò)敏者，可改用頭孢菌素類或者是紅霉素族抗生素。三、抗風(fēng)濕治療，單純關(guān)節(jié)受累的，首選非甾體抗炎藥常用的有阿司匹林，萘普生，吲哚美辛等，發(fā)生心臟炎的一般采用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療，有舞蹈病者首選丙戊酸，嚴(yán)重的可應(yīng)用卡馬西平。四、并發(fā)癥和合并癥的治療。

結(jié)節(jié)性紅斑也是屬于風(fēng)濕免疫科的其中一種疾病的，又屬于皮膚血管炎的一種病變，是一種具有一定自限性的結(jié)節(jié)性的皮膚病，結(jié)節(jié)性紅斑，大多數(shù)情況下，經(jīng)積極有效的治療后，預(yù)后良好，通常發(fā)生于雙側(cè)小腿前側(cè)部，呈對(duì)稱性的發(fā)生，典型表現(xiàn)為皮損處有紅色或者紫紅色的皮下結(jié)節(jié)，伴有明顯的疼痛和觸痛感疾病，好發(fā)于中青年，尤其是年輕女性，而且還有一定的季節(jié)性，往往發(fā)病一春秋季節(jié)多見(jiàn)。目前認(rèn)為結(jié)節(jié)性紅斑是機(jī)體對(duì)于某些外來(lái)抗原的一種遲發(fā)性的超敏反應(yīng)，病因非常復(fù)雜，患者在發(fā)病前可能會(huì)有特殊用藥史或者結(jié)核病史，以及特殊接觸史，或者上呼吸道感染，是或者有一些自身免疫性疾病的病史。所以說(shuō)，病情是非常復(fù)雜的，而且疾病有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，不過(guò)大多數(shù)愈合后局部是不會(huì)留有瘢痕的。

結(jié)節(jié)性紅斑患者可以到風(fēng)濕免疫科就診，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性紅斑有可能繼發(fā)與風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中的白塞病或者是結(jié)締組織病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，所以結(jié)節(jié)性紅斑患者如果是發(fā)生于青中年女性身上更需要排除剛才講的炎癥性疾病。首先，治療上只需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀，如果效果不好，可以改用糖皮質(zhì)激素局部注射或者口服治療，也可以加用秋水仙堿，沙利度胺等藥物治療，而如果是風(fēng)濕免疫性疾病引起來(lái)的，就需要根據(jù)患者的病情來(lái)制定治療方案。如果患者可以排除風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，并且沒(méi)有找到藥物、妊娠或者是腫瘤感染等相關(guān)的因素，就可以確定為特發(fā)性結(jié)節(jié)型紅斑，這類結(jié)節(jié)性紅斑患者的治療和預(yù)后都比較好。

比如會(huì)出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，或者是患者由于坐的時(shí)間比較久，要進(jìn)行關(guān)節(jié)行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，活動(dòng)后會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)更靈活。有的患者跟雌性激素以及孕激素也有很大的關(guān)系，有的患者是受寒，沒(méi)有注意保暖，出現(xiàn)了風(fēng)濕熱，造成骨關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。風(fēng)濕痛一般是好發(fā)于女性40歲左右，主要是由于患者出現(xiàn)了風(fēng)濕疾病，一般患者感染鏈球菌的感染，或者是由于一些病毒感染。

總之，風(fēng)濕性腰疼癥狀主要以腰痛成游走性關(guān)節(jié)炎作為主要癥狀，可以用獨(dú)活寄生湯、薏仁湯或者防風(fēng)湯加減治療，均有一定的療效。風(fēng)濕性腰疼會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛不適，也有可能放射到臀部或者雙側(cè)下肢，或者兩側(cè)大腿根部，此外，還伴有明顯的活動(dòng)受限以及功能障礙。