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風(fēng)濕熱
風(fēng)濕熱
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風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)
風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn):多數(shù)病人發(fā)病前一到五周,先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染病史。起病時(shí)周身疲乏,食欲減退,煩躁。主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱,關(guān)節(jié)炎,心臟炎,皮下小結(jié),環(huán)形紅斑及舞蹈病等。一,發(fā)熱,大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱,但亦有成馳張熱或持續(xù)低熱者。二,關(guān)節(jié)炎,典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎,常對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié)。三,心臟炎,為臨床上最重要的表現(xiàn)。心肌炎,急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的雜音,此雜音由瓣膜返流造成,可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),二尖瓣區(qū)雜音最多見(jiàn)。心內(nèi)膜炎,在病理上極為常見(jiàn),常累及左心房、左心室的內(nèi)膜和瓣膜,二尖瓣最常受累,主動(dòng)脈瓣次之。心包炎,出現(xiàn)于風(fēng)濕熱活動(dòng)期,與心肌炎同時(shí)存在,是嚴(yán)重心臟炎的表現(xiàn)。四、皮膚表現(xiàn),可出現(xiàn)滲出性皮膚的損害以及增殖性皮膚的損害。五、舞蹈癥,常發(fā)生于5~12歲兒童,女性多于男性,多在鏈球菌感染后2~6個(gè)月發(fā)病。使風(fēng)濕熱炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及紋狀的表現(xiàn),起病緩慢。
張子義
主任醫(yī)師
160次觀看數(shù)
2020-07-01
風(fēng)濕熱飲食
風(fēng)濕熱的患者在飲食方面主要是要清淡飲食,進(jìn)食易消化的食物,可選擇一些含有高蛋白,高營(yíng)養(yǎng)以及含維生素和鈣的食物,如牛奶,奶制品,蛋清,瘦肉,豆制品,淡水魚(yú)肉,黑木耳,蘑菇,黃花菜,綠色蔬菜及多種深色水果等,要注意低鹽低脂,低糖飲食,盡量避免油膩油炸食物的攝入,也要避免辛辣刺激性食物的攝入,尤其是肥胖者要注意減輕體重、不要吃含高熱量高脂肪的食物。另外,也不要喝濃茶,濃咖啡等刺激性的飲料,風(fēng)濕熱的患者一定要注意休息,注意保暖,避免活動(dòng),避免受風(fēng)寒等,進(jìn)行合理有效的治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師
183次觀看數(shù)
2020-07-01
風(fēng)濕熱傳染嗎
急性風(fēng)濕熱不會(huì)傳染。急性風(fēng)濕熱屬于一種結(jié)締組織病,又稱為風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。它是在A組乙型鏈球菌感染后出現(xiàn)的,這個(gè)疾病不具有任何傳染性,引起發(fā)病的鏈球菌感染,有可能會(huì)在人與人之間通過(guò)唾液或者呼吸進(jìn)行傳播,但并不是所有患有鏈球菌感染的患者,都會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱。一旦診斷風(fēng)濕熱明確,需要積極的治療,首先需要消除鏈球菌感染灶,通常使用青霉素或者頭孢類的藥物、紅霉素進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于合并關(guān)節(jié)炎的患者,可以應(yīng)用阿司匹林這類水楊酸藥物緩解癥狀。出現(xiàn)心臟炎比如心悸、胸悶、氣短等癥狀,一、要注意臥床休息;二、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,比如波尼松進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師
207次觀看數(shù)
2020-07-01
風(fēng)濕熱是什么病
風(fēng)濕熱是由a組溶血性鏈球菌感染以后引起的一種自身免疫性疾病,以心臟及關(guān)節(jié)受累最為常見(jiàn),考慮其皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、血管、角膜、肺以及腎臟等。風(fēng)濕熱,在我國(guó)各地均可以發(fā)生,北方地區(qū)多見(jiàn),常在秋冬季節(jié)發(fā)病,寒冷和潮濕是重要的誘因,初次發(fā)病常侵犯七到十六歲學(xué)齡期的兒童。
楊鐵生
主任醫(yī)師
192次觀看數(shù)
2020-07-01
風(fēng)濕熱怎么確診
是早期要診斷風(fēng)濕熱的時(shí)候,往往要查血,包括C反應(yīng)蛋白、血沉、抗鏈“O”,以及皮膚有時(shí)候出現(xiàn)典型的環(huán)形紅斑時(shí)候,這個(gè)環(huán)形紅斑也可以做抗核抗體檢查。風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的有上呼吸道的感染,有典型的關(guān)節(jié)痛,如果病史時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)引起心臟瓣膜的損傷,以及肺結(jié)節(jié)、腎臟的損害,這些依據(jù)是可以診斷的。如果出現(xiàn)二尖瓣狹窄,那就是典型的風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn),這是很好診斷的。
張子義
主任醫(yī)師
191次觀看數(shù)
2020-07-01
風(fēng)濕熱怎么確診
確診風(fēng)濕熱需要化驗(yàn)檢查,化驗(yàn)檢查:第一、了解全身的情況,比如血常規(guī)以及血沉、C反應(yīng)蛋白,了解是否存在炎癥反應(yīng)。第二、尋找鏈球菌感染的證據(jù),可以通過(guò)化驗(yàn)抗O實(shí)驗(yàn),也可以通過(guò)咽拭子培養(yǎng)尋找病原菌。還有一種情況就是出現(xiàn)心臟異常的時(shí)候,或者懷疑合并亞臨床型心臟炎,則需要化驗(yàn)心肌酶以及抗心肌抗體等檢查,必要的時(shí)候還需要做心臟彩超以及心電圖等。因?yàn)轱L(fēng)濕熱預(yù)后比較差的原因就是出現(xiàn)心臟受累,如果在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療,以及預(yù)防鏈球菌再次感染,就可以防止出現(xiàn)慢性心臟瓣膜性心臟病的情況發(fā)生。風(fēng)濕熱早期診斷,及時(shí)治療是可以治愈的,并且要注意此后的再次二級(jí)預(yù)防治療。
張子義
主任醫(yī)師
197次觀看數(shù)
2020-07-01
什么是風(fēng)濕熱
一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),常分布于軀干和四肢近端,如大腿內(nèi)側(cè),呈淡紅色邊緣輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈,環(huán)由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規(guī)則形,不痛不癢,迅速消失。多關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的初期癥狀,急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛和活動(dòng)受限, 心臟炎是風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是一種與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性的結(jié)締組織的非化膿性的疾病,好發(fā)于兒童和青少年。
楊鐵生
主任醫(yī)師
248次觀看數(shù)
2020-07-01
風(fēng)濕熱屬于什么熱
也可以出現(xiàn)其他一些熱型,但是相對(duì)要少一些,比如也可出現(xiàn)肌瘤熱,另外還可能出現(xiàn)間歇熱,風(fēng)濕熱其主要熱型也就是馳張熱,當(dāng)然除發(fā)熱外還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,心臟炎,舞蹈病,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑等多種癥狀,也可伴有食欲下降,體重下降,乏力等一些全身癥狀。風(fēng)濕熱其主要的熱型就是馳張熱,因?yàn)轱L(fēng)濕熱是一種鏈球菌感染相關(guān)的疾病,會(huì)導(dǎo)致患者持續(xù)發(fā)熱,而所謂的馳張熱就是發(fā)熱的時(shí)候體溫常在39℃以上,并且會(huì)持續(xù)數(shù)日對(duì)人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及其他一些系統(tǒng)不會(huì)造成一些特別重的影響。
張子義
主任醫(yī)師
293次觀看數(shù)
2020-07-01
風(fēng)濕熱有哪些臨床表現(xiàn)
風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、食欲不振、精神不振、疲倦、面色蒼白,以及多汗和鼻出血等。一到三周后開(kāi)始發(fā)病,發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的癥狀,關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)為急性起病,而心臟炎可呈隱性的經(jīng)過(guò),一般表現(xiàn)為發(fā)熱,大都是長(zhǎng)期持續(xù)的低熱,少數(shù)可見(jiàn)短期高熱,熱型常常不規(guī)則,伴有精神不振,疲倦,食欲減退,面色蒼白,多汗,鼻出血,有時(shí)可能會(huì)有腹痛。?主要臨床表現(xiàn)有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑以及皮下結(jié)節(jié),風(fēng)濕熱起病多數(shù)人有以下癥狀:自覺(jué)全身不適、食欲不振、發(fā)熱、多汗、貧血、體重減輕和鼻出血等。
楊鐵生
主任醫(yī)師
344次觀看數(shù)
2021-12-12
風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑怎么治
風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑的治療主要是對(duì)癥治療,并且也要積極的治療原發(fā)疾病,通常可以局部涂抹含有激素制劑的藥膏或者藥水來(lái)對(duì)癥治療。大多數(shù)原因不明的環(huán)狀紅斑,需要口服糖皮質(zhì)激素和第二代的抗組胺藥物,局部的可以使用糖皮質(zhì)激素類的外用藥,可以外涂地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏進(jìn)行治療。風(fēng)濕熱的環(huán)形紅斑治療原則是早期診斷和盡早合理聯(lián)合用藥控制風(fēng)濕等活動(dòng),主要還要用抗菌藥物,如青霉素以及抗風(fēng)濕藥,如萘普生、阿司匹林、布洛芬、糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑等。
楊鐵生
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2022-01-25
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